Razumijevanje Pulsusovog paradoksa

Sadržaj

• Da li astma uzrokuje pulsus paradoksus?
• Šta još uzrokuje pulsus paradoksus?
• Bolesti srca:
• Konstriktivni perikarditis
• Tamponada perikarda
• Plućni uslovi:
• Pogoršanja HOBP
• Masivna plućna embolija
• Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja
• Pectus excavatum
• Veliki pleuralni izljev
• Kako se mjeri pulsus paradoxus?
• Zaključak

Šta je pulsus paradoxus?

Kada udahnete, možete osjetiti blagi, kratki pad krvnog pritiska koji je neprimjetan. Pulsus paradoxus, koji se ponekad naziva paradoksnim pulsom, odnosi se na pad krvnog pritiska od najmanje 10 mm Hg sa svakim udisajem. To je dovoljna razlika da uzrokuje primjetnu promjenu u snazi ​​vašeg pulsa.

Nekoliko stvari može izazvati paradoksus pulsusa, posebno stanja koja se odnose na srce ili pluća.

Da li astma uzrokuje pulsus paradoksus?

Kada osoba ima težak napad astme, dijelovi dišnih putova počinju se stezati i oteknuti. Kao odgovor na to, pluća počinju prenapuhavati, što stvara dodatni pritisak na vene noseći neoksigeniranu krv iz srca u pluća.

Kao rezultat, krv se sprema u desnu komoru, koja je donji desni dio srca. To uzrokuje nakupljanje dodatnog pritiska na desnoj strani srca, koja pritiska lijevu stranu srca. Sve ovo rezultira pulsus paradoksusom.

Uz to, astma povećava negativni pritisak u plućima. To stvara dodatni pritisak na lijevu komoru, što također može uzrokovati paradoksus pulsusa.

Šta još uzrokuje pulsus paradoksus?

Pored ozbiljnog napada astme, nekoliko stanja srca i pluća mogu uzrokovati paradoksus pulsusa. Hipovolemija također može uzrokovati pulsus paradoks u situacijama kada je ozbiljna. To se događa kada osoba nema dovoljno krvi u svom tijelu, obično zbog dehidracije, operacije ili ozljede.

Slijede stanja srca i pluća koja mogu uzrokovati paradoksus pulsusa:

Bolesti srca:

Konstriktivni perikarditis

Konstriktivni perikarditis se događa kada membrana koja okružuje srce, koja se naziva perikard, počne da se zadebljava. Kao rezultat toga, kada osoba udiše, srce se ne može otvoriti koliko obično.

Tamponada perikarda

Ovo stanje, poznato i kao tamponada srca, dovodi do toga da osoba nakuplja dodatnu tečnost u perikardu. Njegovi simptomi uključuju nizak krvni pritisak i velike, uočljive vratne vene. Ovo je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva brzo liječenje.

Plućni uslovi:

Pogoršanja HOBP

Hronična opstruktivna plućna bolest (HOBP) je stanje koje oštećuje pluća. Kad nešto, poput pušenja cigareta, naglo pogorša simptome, to se naziva pogoršanjem HOBP. Pogoršanja HOBP imaju efekte slične onima kod astme.

Masivna plućna embolija

Plućna embolija je krvni ugrušak u plućima. Ovo je životno opasno stanje koje može utjecati na nečiju sposobnost disanja.

Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja

Apneja u spavanju uzrokuje da neki ljudi povremeno prestanu disati u snu. Opstruktivna apneja za vrijeme spavanja uključuje začepljene dišne ​​putove zbog opuštenih mišića grla.

Pectus excavatum

Pectus excavatum je latinski izraz koji znači „izdubljeni sanduk“. Ovo stanje dovodi do toga da grudna kost osobe tone prema unutra, što može povećati pritisak na pluća i srce.

Veliki pleuralni izljev

Normalno je da imate malo tekućine u membranama koje okružuju vaša pluća. Međutim, ljudi s pleuralnim izljevom stvaraju nakupine dodatne tekućine, što može otežati disanje.

Kako se mjeri pulsus paradoxus?

Postoji nekoliko načina za mjerenje paradoksusa pulsusa, a neki od njih su invazivniji od drugih.

Najlakši način da to provjerite uključuje ručnu manžetnu za krvni pritisak kako biste osluškivali ključne razlike u zvukovima srca dok se manžeta ispuhuje. Imajte na umu da ovo neće raditi s automatskim manžetnama za krvni pritisak.

Druga metoda uključuje umetanje katetera u arteriju, obično radijalnu arteriju u zglobu ili femoralnu arteriju u preponama. Kada se priključi na mašinu koja se naziva pretvarač, kateter može izmjeriti otkucaje krvnog pritiska. To omogućava liječniku da utvrdi postoje li razlike u krvnom tlaku prilikom udisanja ili izdisaja.

U slučajevima ozbiljnog paradoksusa pulsusa, vaš će liječnik moći osjetiti razliku u krvnom tlaku samo opipavanjem pulsa u radijalnoj arteriji, tik ispod palca. Ako osjete nešto neobično, mogu vas zamoliti da nekoliko puta polako i duboko udahnete kako biste provjerili je li puls slabiji kada udišete.

Zaključak

Mnogo stvari može izazvati paradoksus pulsus, koji je pad krvnog pritiska za vrijeme udisanja. Iako je to obično zbog stanja srca ili pluća, poput astme, to može biti i rezultat velikog gubitka krvi.

Ako vaš liječnik primijeti znakove paradoksusa pulsusa, možda će pokrenuti neke dodatne testove, poput ehokardiograma, kako bi provjerio postoje li osnovni uvjeti koji ga mogu uzrokovati.