Hirurške mogućnosti za liječenje uzroka pretjeranog hrkanja

Sadržaj

• Pregled
• Operacija za zaustavljanje hrkanja
• Postupak stupa (nepčani implantat)
• Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)
• Napredak maksilomandibule (MMA)
• Stimulacija hipoglosnog živca
• Septoplastika i redukcija turbinata
• Napredovanje genioglosa
• Hyoid suspenzija
• Srednja linija glosektomije i lingvalne plastike
• Nuspojave kirurgije hrkanja
• Hrkanje Troškovi hirurgije
• Oduzmi

Pregled

Iako većina ljudi povremeno hrče, neki ljudi imaju dugoročni problem s čestim hrkanjem. Kada spavate, tkiva u grlu se opuštaju. Ponekad ta tkiva vibriraju i stvaraju grub ili promukao zvuk.

Faktori rizika za hrkanje uključuju:

• višak tjelesne težine
• biti muško
• imaju uski dišni put
• pijenje alkohola
• nazalni problemi
• porodična anamneza hrkanja ili opstruktivne apneje u snu

U većini slučajeva hrkanje je bezopasno. Ali to može jako poremetiti spavanje vas i vašeg partnera. Hrkanje može biti i znak ozbiljnog zdravstvenog stanja koje se naziva apneja za vrijeme spavanja. Ovo stanje uzrokuje da započnete i prestanete disati više puta tokom spavanja.

Najozbiljnija vrsta apneje u spavanju naziva se opstruktivna apneja za vrijeme spavanja. To se događa zbog prevelike relaksacije mišića na stražnjem dijelu grla. Opušteno tkivo blokira vam dišne ​​putove dok spavate, čineći ga manjim, pa se može udahnuti manje zraka.

Blokadu mogu pogoršati fizičke deformacije u ustima, grlu i nosnom kanalu, kao i problemi sa živcima. Povećanje jezika je još jedan od glavnih uzroka hrkanja i apneje tijekom spavanja, jer vam pada u grlo i blokira dišni put.

Većina ljekara preporučuje upotrebu uređaja ili usnika kako bi vam dišni put bio otvoren dok spavate. Ali ponekad se operacija preporučuje za teške slučajeve opstruktivne apneje u snu ili kada druge terapije nisu efikasne.

Operacija za zaustavljanje hrkanja

U mnogim slučajevima operacija može biti uspješna u smanjenju hrkanja i liječenju opstruktivne apneje u snu. Ali u nekim se slučajevima hrkanje s vremenom vraća. Vaš liječnik će vas pregledati kako bi vam pomogao da utvrdite koji je tretman najbolji za vas.

Evo nekoliko operacija koje vam može preporučiti vaš liječnik:

Postupak stupa (nepčani implantat)

Postupak stupa, koji se naziva i nepčani implantat, manja je operacija koja se koristi za liječenje hrkanja i manje teških slučajeva apneje u snu. Uključuje kirurško ugrađivanje malih poliesterskih (plastičnih) štapića u meko gornje nepce usta.

Svaki od ovih implantata dugačak je oko 18 milimetara i promjera 1,5 milimetara. Kako tkivo oko ovih implantata zarasta, nepce se ukrućuje. Ovo pomaže da tkivo ostane kruto i manje je vjerojatno da će vibrirati i uzrokovati hrkanje.

Uvulopalatofaringoplastika (UPPP)

UPPP je kirurški postupak urađen u lokalnoj anesteziji koji uključuje uklanjanje nekih mekih tkiva u leđima i na vrhu grla. To uključuje uvulu, koja visi na otvoru grla, kao i neke stijenke grla i nepca.

To olakšava disanje održavajući dišni put otvorenijim. Iako je rijetka, ova operacija može dugoročno izazvati nuspojave poput problema s gutanjem, promjena glasa ili trajnog osjećaja nečega u grlu.

Kada se tkivo sa stražnjeg dijela grla uklanja radiofrekventnom (RF) energijom, to se naziva radiofrekventnom ablacijom. Kada se koristi laser, to se naziva uvulopalatoplastika uz pomoć lasera. Ovi postupci mogu pomoći hrkanju, ali se ne koriste za liječenje opstruktivne apneje u snu.

Napredak maksilomandibule (MMA)

MMA je opsežan kirurški postupak kojim se gornja (maksila) i donja (mandibularna) čeljust pomiču prema naprijed kako bi se otvorio dišni put. Dodatna otvorenost dišnih putova može smanjiti mogućnost začepljenja i učiniti hrkanje manje vjerovatnim.

Mnogi ljudi koji se podvrgavaju ovom hirurškom liječenju apneje tijekom spavanja imaju deformaciju lica koja utječe na disanje.

Stimulacija hipoglosnog živca

Stimulacija živca koji kontrolira mišiće u gornjim dišnim putevima može pomoći u održavanju disajnih puteva otvorenim i smanjiti hrkanje.Hirurški ugrađen uređaj može stimulirati ovaj živac, koji se naziva hipoglosni živac. Aktivira se tijekom spavanja i može osjetiti kada osoba koja ga nosi ne diše normalno.

Septoplastika i redukcija turbinata

Ponekad fizička deformacija nosa može doprinijeti vašem hrkanju ili opstruktivnoj apneji za vrijeme spavanja. U tim slučajevima liječnik može preporučiti operaciju septoplastike ili redukcije turbinata.

Septoplastika uključuje ispravljanje tkiva i kostiju u središtu nosa. Redukcija turbinata uključuje smanjenje veličine tkiva u nosu što pomaže vlažiti i zagrijavati zrak koji udišete.

Obje ove operacije često se rade istovremeno. Oni mogu pomoći u otvaranju disajnih puteva u nosu, olakšavajući disanje i manje vjerovatno hrkanje.

Napredovanje genioglosa

Napredovanje genioglosa uključuje uzimanje mišića jezika koji se prikači za donju čeljust i povlačenje prema naprijed. To čini jezik čvršćim i manje je vjerovatno da će se opustiti za vrijeme spavanja.

Da bi to učinio, hirurg će izrezati mali komad kosti u donjoj čeljusti na mjestu na kojem se jezik veže, a zatim povući tu kost prema naprijed. Mali vijak ili pločica pričvršćuju komad kosti na donju čeljust da zadrže kost na mjestu.

Hyoid suspenzija

U operaciji hioidne suspenzije, hirurg pomiče bazu jezika i elastično tkivo grla zvano epiglotis naprijed. To pomaže dubljem otvaranju prolaza za disanje u grlo.

Tokom ove operacije, hirurg reže gornji dio grla i odvaja nekoliko tetiva i dio mišića. Jednom kada se hioidna kost pomakne naprijed, hirurg je postavlja na svoje mjesto. Budući da ova operacija ne utječe na glasnice, vaš glas bi nakon operacije trebao ostati nepromijenjen.

Srednja linija glosektomije i lingvalne plastike

Srednja operacija glosektomije koristi se za smanjenje veličine jezika i povećanje veličine disajnih puteva. Jedan uobičajeni postupak glosektomije srednje linije uključuje uklanjanje dijelova srednjeg i stražnjeg dijela jezika. Ponekad će i kirurg podrezati krajnike i djelomično ukloniti epiglotis.

Nuspojave kirurgije hrkanja

Nuspojave se razlikuju ovisno o tome koju vrstu operacije hrkanja primite. Međutim, preklapaju se neke uobičajene nuspojave ovih operacija, uključujući:

• bol i bol
• infekcija
• fizička nelagoda, poput osjećaja da imate nešto u grlu ili na vrhu usta
• Upala grla

Iako većina nuspojava traje samo nekoliko tjedana nakon operacije, neke mogu biti dugotrajnije. To može uključivati:

• suhoća u nosu, ustima i grlu
• hrkanje koje se nastavlja
• dugotrajna fizička nelagoda
• otežano disanje
• promjena u glasu

Ako nakon operacije razvijete temperaturu ili osjetite jak bol, odmah nazovite svog liječnika. To su znakovi moguće infekcije.

Hrkanje Troškovi hirurgije

Neke operacije hrkanja mogu biti pokrivene vašim osiguranjem. Operacija je obično pokrivena kada je vaše hrkanje uzrokovano dijagnosticiranim zdravstvenim stanjem, poput opstruktivne apneje u snu.

Uz osiguranje, operacija hrkanja može koštati nekoliko stotina do nekoliko hiljada dolara. Bez osiguranja može koštati i do 10.000 američkih dolara.

Oduzmi

Operacija hrkanja često se smatra krajnjim utočištem kada osoba ne reagira na neinvazivne tretmane poput usnika ili oralnih uređaja. Postoji mnogo različitih opcija za operaciju hrkanja, a svaka dolazi sa svojim nuspojavama i rizicima. Razgovarajte sa doktorom da vidite koja je vrsta operacije najbolja za vas.