Faze raka kože: šta one znače?

Sadržaj

• Šta znati o stadijima raka
• Faze karcinoma kože bazalnih i skvamoznih ćelija
• Mogućnosti liječenja
• Faze melanoma
• Liječenje melanoma
• Zaključak

Faze karcinoma opisuju veličinu primarnog tumora i koliko se rak proširio od početka. Postoje različite smjernice za postavljanje različitih vrsta karcinoma.

Režija pruža pregled onoga što možete očekivati. Vaš će se liječnik koristiti ovim informacijama kako bi vam izradio najbolji mogući plan liječenja.

U ovom ćemo članku detaljno pogledati kako se postavljaju karcinomi kože bazalnih ćelija, skvamoznih ćelija i melanoma.

Šta znati o stadijima raka

Rak je bolest koja započinje na jednom malom dijelu tijela, poput kože. Ako se ne liječi rano, može se proširiti na druge dijelove tijela.

Doktori koriste informacije o inscenaciji kako bi razumjeli:

• koliko je raka u čovjekovom tijelu
• gdje se nalazi rak
• da li se rak proširio dalje od mjesta na kojem je započeo
• kako liječiti rak
• kakvi su izgledi ili prognoze

Iako se rak obično razlikuje za sve, karcinomi s istim stadijom obično se liječe na isti način i često imaju slične izglede.

Doktori koriste alat poznat kao TNM klasifikacioni sistem za postavljanje različitih vrsta karcinoma. Ovaj sistem za određivanje raka uključuje sljedeće tri informacije:

• T:tveličina umora i koliko je duboko urastao u kožu
• N: limfa noda uključenosti
• M:metastaza ili da li se rak proširio

Karcinomi kože su u fazi od 0 do 4. U pravilu, što je niži broj faza, to se manje rak širi.

Na primjer, stadij 0 ili karcinom in situ znači da su prisutne abnormalne stanice koje imaju potencijal da postanu kancerogene. Ali ove ćelije ostaju u ćelijama u kojima su se prvo stvorile. Nisu prerasli u obližnje tkivo ili se proširili na druga područja.

S druge strane, faza 4 je najnaprednija. U ovoj fazi rak se proširio na druge organe ili dijelove tijela.

Faze karcinoma kože bazalnih i skvamoznih ćelija

Postupak obično nije potreban za rak bazalnih ćelija kože. To je zato što se ovi karcinomi često liječe prije nego što se prošire na druga područja.

Skvamozni ćelijski rak kože ima veću vjerovatnoću širenja, iako je rizik i dalje prilično nizak.

Kod ovih vrsta karcinoma kože, određene značajke mogu povećati vjerovatnoću širenja ili vraćanja ćelija karcinoma ako se uklone. Ove značajke visokog rizika uključuju:

• karcinom (kancerogene stanice) deblji od 2 mm (milimetri)
• invazija na živce na koži
• invazija u donje slojeve kože
• mjesto na usni ili uhu

Rak kože skvamoznih i bazalnih ćelija režira se na sljedeći način:

• Faza 0: Stanice karcinoma prisutne su samo u gornjem sloju kože (epiderma) i nisu se proširile dublje u kožu.
• Faza 1: Tumor je 2 cm (centimetra) ili manje, nije se proširio na obližnje limfne čvorove i ima jednu ili manje značajki visokog rizika.
• Faza 2: Tumor je veličine 2 do 4 cm, nije se proširio na obližnje limfne čvorove ili je tumor bilo koje veličine i ima dvije ili više značajki visokog rizika.
• Faza 3: Tumor je veći od 4 cm ili se proširio na jedno od sljedećeg:
  • potkožno tkivo, što je najdublji, najunutarnji sloj kože koji uključuje krvne žile, živčane završetke i folikule dlake
  • kosti, gdje je nanio manju štetu
  • obližnji limfni čvor
• Faza 4: Tumor može biti bilo koje veličine i proširio se na:
  • jedan ili više limfnih čvorova koji su veći od 3 cm
  • kost ili koštana srž
  • drugi organi u tijelu

Mogućnosti liječenja

Ako se rano pločasti ili bazocelularni rak kože uhvati, to je vrlo izlječivo. Za uklanjanje ćelija karcinoma najčešće se koriste različite hirurške tehnike.

Ovi se operativni zahvati obično rade u ljekarskoj ordinaciji ili ambulanti u lokalnoj anesteziji. To znači da ćete biti budni i samo će područje oko raka kože biti umrtvljeno. Vrsta operativnog zahvata ovisit će o:

• vrsta raka kože
• veličina karcinoma
• gdje se nalazi rak

Ako se rak proširio dublje u kožu ili ima veći rizik od širenja, nakon operacije mogu biti potrebni drugi tretmani, poput zračenja ili hemoterapije.

Neke od najčešćih opcija liječenja karcinoma kože bazalnih ili skvamoznih ćelija uključuju sljedeće:

• Izrezivanje: Uz izrezivanje, liječnik će oštrim brijačem ili skalpelom ukloniti kancerogeno tkivo i dio zdravog tkiva oko njega. Uklonjeno tkivo će se zatim poslati u laboratoriju na analizu.
• Elektrohirurgija: Poznat i kao kiretaža i elektrodezikacija, ovaj postupak je najprikladniji za rak kože koji se nalazi na gornjoj površini kože. Vaš liječnik će koristiti poseban instrument koji se naziva kireta za uklanjanje karcinoma. Koža se zatim opeče elektrodom da uništi preostali rak. Ovaj postupak se obično ponavlja nekoliko puta tokom iste posjete uredu kako bi se osiguralo da je sav rak uklonjen.
• Mohs operacija: Ovim postupkom vaš liječnik skalpelom pažljivo uklanja nenormalnu kožu u vodoravnim slojevima zajedno s nekim okolnim tkivom. Koža se pregledava pod mikroskopom čim se ukloni. Ako se pronađu stanice karcinoma, odmah se uklanja drugi sloj kože dok se više ne otkriju stanice raka.
• Kriohirurgija: Uz kriohirurgiju, tečni azot koristi se za zamrzavanje i uništavanje kancerogenog tkiva. Ovaj tretman se ponavlja nekoliko puta tokom iste posjete ordinaciji kako bi se osiguralo da je sve kancerozno tkivo uništeno.

Faze melanoma

Iako je melanom rjeđi od karcinoma kože bazalnih ili skvamoznih ćelija, agresivniji je. To znači da je vjerovatnije da će se proširiti na obližnja tkiva, limfne čvorove i druge dijelove tijela, u usporedbi s nemelanomskim karcinomom kože.

Melanom se postavlja na sljedeći način:

• Faza 0: Stanice raka prisutne su samo u najudaljenijem sloju kože i nisu napale obližnje tkivo. U ovoj neinvazivnoj fazi, rak se može ukloniti samo operacijom.
• Faza 1A: Tumor nije debeo više od 1 mm. Može se ulcerirati ili ne (pukotina na koži koja omogućava prolazak donjeg tkiva).
• Faza 1B: Debljina tumora je 1 do 2 mm i nema ulceracije.
• Faza 2A: Tumor je debeo 1 do 2 mm i ulceriran, ili je 2 do 4 mm i nije ulceriran.
• Faza 2B: Tumor je debeo 2 do 4 mm i ulceriran, ili je veći od 4 mm i nije ulceriran.
• Faza 2C: Tumor je debeo više od 4 mm i ulceriran.
• Faza 3A: Debljina tumora nije veća od 1 mm i postoji ulceracija, ili je 1 do 2 mm i nije ulcerirana. Rak se nalazi u 1 do 3 sentinel limfnih čvorova.
• Faza 3B: Tumor je debeo do 2 mm sa ulceracijom ili 2 do 4 mm bez ulceracije, plus rak je prisutan u jednom od ovih:
  • jedan do tri limfna čvora
  • u malim skupinama tumorskih ćelija, zvanih mikrosatelitni tumori, tik do primarnog tumora
  • u malim skupinama tumorskih ćelija unutar 2 cm od primarnog tumora, nazvanih satelitski tumori
  • u ćelijama koje su se proširile na obližnje limfne sudove, poznate kao metastaze u tranzitu
• Faza 3C: Tumor je debeo do 4 mm sa ulceracijom, ili 4 mm ili veći bez ulceracije, plus rak je prisutan u jednom od ovih:
  • dva do tri limfna čvora
  • jedan ili više čvorova, plus postoje mikrosatelitni tumori, satelitski tumori ili metastaze u tranzitu
  • četiri ili više čvorova ili bilo koji broj stopljenih čvorova
• Stage 3D: Debljina tumora je preko 4 mm i ulceriran je. Stanice raka nalaze se na bilo kojoj od ovih lokacija:
  • četiri ili više limfnih čvorova ili bilo koji broj sraslih čvorova
  • dva ili više čvorova ili bilo koji broj sraslih čvorova, plus postoje mikrosatelitni tumori, satelitski tumori ili metastaze u tranzitu
• Faza 4: Rak se proširio na udaljene dijelove tijela. To može uključivati ​​limfne čvorove ili organe kao što su jetra, pluća, kosti, mozak ili probavni trakt.

Liječenje melanoma

Za melanom će liječenje u velikoj mjeri ovisiti o stadiju i mjestu rasta karcinoma. Međutim, i drugi faktori mogu odrediti koji se tip liječenja koristi.

• Faza 0 i 1: Ako se melanom otkrije rano, obično je potrebno samo hirurško uklanjanje tumora i okolnog tkiva. Preporučuje se rutinski pregled kože kako bi se osiguralo da se ne razvije novi rak.
• Faza 2: Melanom i okolno tkivo bit će kirurški uklonjeni.Vaš liječnik može preporučiti i biopsiju sentinel limfnih čvorova kako bi se osiguralo da se rak ne proširi na obližnje limfne čvorove. Ako biopsija limfnih čvorova otkrije stanice raka, vaš liječnik može preporučiti hirurško uklanjanje limfnih čvorova u tom području. Ovo je poznato kao disekcija limfnih čvorova.
• Faza 3: Melanom će biti odstranjen kirurškim putem zajedno sa većom količinom okolnog tkiva. Budući da se rak u ovoj fazi proširio na limfne čvorove, liječenje će također uključivati ​​i disekciju limfnih čvorova. Nakon operacije preporučit će se dodatni tretmani. Oni mogu uključivati:
  • lijekovi za imunoterapiju koji pomažu pojačati odgovor vašeg imunološkog sistema protiv raka
  • lijekovi ciljane terapije koji blokiraju određene proteine, enzime i druge supstance koje pomažu raku raka
  • terapija zračenjem koja je fokusirana na područja na kojima su uklonjeni limfni čvorovi
  • izolovana hemoterapija, koja uključuje infuziju samo područja na kojem se nalazio rak
• Faza 4: Tipično se preporučuje operativno uklanjanje tumora i limfnih čvorova. Budući da se rak proširio na udaljene organe, dodatni tretman će vjerovatno uključivati ​​jedno ili više od sljedećeg:
  • lijekovi za imunoterapiju poznati kao inhibitori kontrolnih punktova
  • lijekovi za ciljanu terapiju
  • hemoterapija

Zaključak

Faze raka kože mogu vam puno reći o tome koliko je bolest napredovala. Vaš liječnik će razmotriti određenu vrstu raka kože i stadij kako bi odredio pravi tretman za vas.

Rano otkrivanje i liječenje uglavnom pružaju najbolje izglede. Ako imate visok rizik od raka kože ili primijetite nešto neobično na svojoj koži, zakažite pregled raka kože što je prije moguće.