Zaustavljanje metformina: kada je sve u redu?

Sadržaj

• Kako metformin djeluje?
• Neželjeni efekti i rizici metformina
• Najčešće nuspojave
• Ostale nuspojave
• Hipoglikemija
• Laktacidoza
• Kada je u redu prestati uzimati metformin?
• Šta možete učiniti

U maju 2020. godine preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta sa američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produženim oslobađanjem pronađen neprihvatljiv nivo vjerovatnog kancerogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Najčešći lijek u svijetu za liječenje dijabetesa je metformin (Glumetza, Riomet, Glucophage, Fortamet). Može pomoći u kontroli visokog šećera u krvi kod osoba s dijabetesom tipa 2. Dostupan je u obliku tableta ili bistre tečnosti koju uzimate na usta uz obroke.

Ako uzimate metformin za liječenje dijabetesa tipa 2, možda ćete moći prestati. Možda ćete moći upravljati svojim stanjem tako što ćete napraviti određene promjene u načinu života, poput održavanja zdrave težine i vežbanja.

Čitajte dalje da biste saznali više o metforminu i je li moguće prestati ga uzimati.

Prije nego što prestanete uzimati metformin, razgovarajte sa svojim liječnikom i provjerite je li ovo pravi korak za upravljanje dijabetesom.

Kako metformin djeluje?

Metformin ne liječi osnovni uzrok dijabetesa. Simptome dijabetesa liječi snižavanjem šećera u krvi ili glukoze tako što:

• smanjenje proizvodnje glukoze u jetri
• smanjenje apsorpcije glukoze iz crijeva
• poboljšanje osetljivosti na inzulin u perifernim tkivima, povećanje unosa tkiva i upotrebe glukoze

Metformin pomaže i u drugim stvarima, pored poboljšanja šećera u krvi.

Oni uključuju:

• snižavanje lipida, što rezultira smanjenjem nivoa triglicerida u krvi
• smanjenje “lošeg” holesterola lipoproteina male gustine (LDL)
• povećanje holesterola "dobrog" lipoproteina visoke gustine (HDL)
• moguće smanjenje apetita, što može rezultirati skromnim gubitkom kilograma

Neželjeni efekti i rizici metformina

Zbog mogućih rizika i nuspojava, metformin nije siguran za svakoga. Ne preporučuje se ako imate povijest:

• poremećaj upotrebe supstanci
• bolesti jetre
• ozbiljni problemi sa bubrezima
• određeni problemi sa srcem

Ako trenutno uzimate metformin i imate neke neugodne nuspojave, možda tražite alternativne mogućnosti liječenja.

Najčešće nuspojave

Najčešće nuspojave su glavobolja i probavni problemi koji mogu uključivati:

• dijareja
• povraćanje
• mučnina
• žgaravica
• grčevi u trbuhu
• plin
• metalni ukus
• gubitak apetita

Ostale nuspojave

U nekim slučajevima metformin dovodi do slabe apsorpcije vitamina B-12. To može dovesti do nedostatka vitamina B-12, iako se to događa samo nakon dugotrajne upotrebe lijeka.

Iz predostrožnosti, liječnik će provjeravati razinu B-12 svake jedne do dvije godine dok uzimate metformin.

Uzimanje metformina takođe može dovesti do gubitka apetita, što može prouzrokovati malu količinu gubitka težine. Ali uzimanje ovog lijeka neće dovesti do debljanja.

Postoji i nekoliko drugih nuspojava s kojima se možete susresti, uključujući hipoglikemiju i laktacidozu.

Hipoglikemija

Može se javiti hipoglikemija ili nizak nivo šećera u krvi jer metformin smanjuje šećer u krvi. Važno je redovito kontrolirati šećer u krvi kako bi liječnik mogao prilagoditi vašu dozu na osnovu vaših razina.

Hipoglikemija zbog metformina rijetka je nuspojava.

Niži nivo šećera u krvi vjerovatnije će se pojaviti ako uzimate metformin s drugim lijekovima za dijabetes ili insulinom.

Laktacidoza

Metformin može izazvati životno opasno stanje koje se naziva laktacidoza. Ljudi koji imaju laktacidozu imaju nakupinu tvari koja se naziva mliječna kiselina u krvi i ne bi trebali uzimati metformin.

Ovo stanje je vrlo opasno i često fatalno. Ali ovo je rijetka nuspojava i pogađa manje od 1 na 100 000 ljudi koji uzimaju metformin.

Vjerojatnije je da će se laktacidoza pojaviti kod osoba s bubrežnim bolestima. Obavijestite svog liječnika ako ste ikada imali problema s bubrezima.

Kada je u redu prestati uzimati metformin?

Metformin može biti važan dio efikasnog plana liječenja dijabetesa. Ali smanjenje doze metformina ili njegovo potpuno zaustavljanje sigurno je u nekim slučajevima ako je vaš dijabetes pod kontrolom.

Ako želite prestati uzimati lijekove za dijabetes, razgovarajte sa svojim liječnikom ili zdravstvenim radnikom o tome koje korake trebate poduzeti da biste to učinili.

Svi koji imaju dijabetes mogu imati koristi od promjene određenih životnih navika, čak i oni koji uzimaju lijekove.

Gubitak kilograma, bolja prehrana i vježbanje najbolji su načini za smanjenje glukoze u krvi i A1C. Ako to uspijete riješiti kroz takve promjene načina života, možda ćete moći prestati uzimati metformin ili druge lijekove za dijabetes.

Prema stručnjacima iz Američkog udruženja za dijabetes, obično morate ispuniti sljedeće kriterije prije nego što prestanete uzimati lijekove za dijabetes:

• Vaš A1C je manji od 7 posto.
• Glukoza u krvi ujutro natašte ispod 130 miligrama po decilitru (mg / dL).
• Slučajno ili nakon obroka nivo glukoze u krvi je ispod 180 mg / dL.

Rizično je prestati uzimati metformin ako ne ispunjavate ove kriterije. Imajte na umu da se ovi kriterijumi mogu mijenjati na osnovu vaše dobi, ukupnog zdravstvenog stanja i drugih faktora. Dakle, važno je razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što promijenite plan za metformin.

Šta možete učiniti

Metformin može pomoći u sprečavanju dugoročnih zdravstvenih komplikacija od dijabetesa tipa 2. Ali možda ćete moći prestati s uzimanjem ako vaš liječnik misli da možete održavati šećer u krvi bez njega.

Možda ćete uspjeti smanjiti i upravljati šećerom u krvi bez lijekova tako što ćete promijeniti način života, poput sljedećeg:

• održavanje zdrave težine
• više vježbanja
• smanjenje unosa ugljenih hidrata
• modificiranje vaše prehrane tako da uključuje ugljikohidrate s niskim glikemijskim sadržajem
• prestanak pušenja duhana u bilo kojem obliku
• pijenje alkohola manje ili nimalo

Također je važno dobiti podršku. Registrirani dijetetičar, osobni trener ili grupa vršnjaka mogu poboljšati vaše šanse da se pridržavate ovih zdravih navika.

Posjetite Američko udruženje za dijabetes za mrežnu i lokalnu podršku u vašoj zajednici.