Liječenje steroidnih akni

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Uobičajeni uzroci
• Anabolički steroidi koji se koriste u bodybuildingu
• Kortikosteroidi na recept, poput prednizona
• Kako se to dešava
• Mogućnosti liječenja
• Oralni antibiotici
• Benzoil peroksid
• Fototerapija
• Blagi slučajevi
• Savjeti za prevenciju
• Za poneti

Šta su steroidne akne?

Obično su akne upala uljnih žlijezda na koži i korijenu kose. Tehnički naziv je vulgaris acne, ali često se naziva samo prištićima, mrljama ili pupoljcima. Bakterija (Propionibacterium acnes) u kombinaciji sa drugim faktorima uzrokuje upalu uljnih žlijezda.

Steroidne akne imaju gotovo iste simptome kao i tipične akne. Ali kod steroidnih akni, sistemska upotreba steroida čini ulje (lojne) žlijezde osjetljivim na upale i infekcije. Steroidi mogu biti lijekovi na recept, poput prednizona ili formulacije za izgradnju tijela.

Drugi oblik akni, poznat kao malassezia folikulitis ili gljivične akne, uzrokovan je infekcijom folikula dlake kvascem. Poput vulgarnih akni, mogu se javiti prirodno ili kao rezultat oralne ili injektirane upotrebe steroida.

I obične i steroidne akne najčešće se javljaju u adolescenciji, ali mogu se dogoditi u bilo koje doba života.

Steroidne akne razlikuju se od steroidnih rozacea, koje su rezultat dugotrajne upotrebe lokalnih kortikosteroida.

Koji su simptomi?

Steroidne akne najčešće se pojavljuju na prsima. Srećom, postoji nekoliko učinkovitih načina za uklanjanje akni na prsima.

Može se pojaviti i na licu, vratu, leđima i rukama.

Simptomi mogu uključivati:

• otvorene i zatvorene mitesere i bijele točke (komedoni)
• male crvene kvržice (papule)
• bijele ili žute mrlje (pustule)
• velike, bolne crvene kvržice (čvorići)
• otekline slične cistama (pseudociste)

Takođe možete imati sekundarne efekte od branja ili grebanja akni. To može uključivati:

• crvene tragove sa nedavno zaraslih mjesta
• tamni tragovi sa starih mjesta
• ožiljci

Ako su steroidne akne tipa acne vulgaris, mrlje mogu biti ujednačenije nego kod običnih nesteroidnih akni.

Ako su steroidne akne gljivičnog tipa (malassezia folliculitis), većina mrlja od akni bit će iste veličine. Komedoni (bijele tačke i miteseri) obično nisu prisutni.

Uobičajeni uzroci

Steroidne akne nastaju upotrebom sistemskih (oralnih, injektiranih ili inhalacionih) steroidnih lijekova.

Anabolički steroidi koji se koriste u bodybuildingu

Steroidne akne pojavljuju se kod oko 50 posto ljudi koji koriste anaboličke steroide u velikim dozama za bodybuilding. Formulacija poznata kao sustanon (ponekad nazvana „Sus“ i „Deca“) čest je uzrok steroidnih akni u bodybuilderima.

Visoke doze testosterona mogu takođe doprinijeti izbijanju akni.

Kortikosteroidi na recept, poput prednizona

Sve veća upotreba kortikosteroida nakon operacije transplantacije organa i u hemoterapiji učinila je steroidne akne češćim.

Steroidne akne obično se pojave nakon nekoliko tjedana liječenja propisanim steroidima. To je vjerojatnije kod osoba mlađih od 30 godina. Češće je i kod osoba svjetlije kože.

Ozbiljnost ovisi o veličini doze steroida, dužini liječenja i vašoj osjetljivosti na akne.

Iako se steroidne akne obično pojavljuju na prsima, upotreba maske u inhalacijskoj terapiji kortikosteroida može povećati vjerojatnost pojave na vašem licu.

Kako se to dešava

Nije poznato kako tačno steroidi povećavaju vjerojatnost za nastanak akni. Nekoliko studija sugerira da steroidi mogu doprinijeti proizvodnji receptora imunološkog sistema u vašem tijelu poznatih kao TLR2. Zajedno sa prisustvom bakterija Propionibacterium acnes, TLR2 receptori mogu igrati ulogu u stvaranju izbijanja akni.

Mogućnosti liječenja

Tretman steroidnih akni, poput liječenja običnih akni (acne vulgaris), uključuje upotrebu različitih lokalnih preparata za kožu i oralnih antibiotika.

Gljivične akne izazvane steroidima (malassezia folliculitis) tretiraju se lokalnim antimikoticima, kao što je ketokonazol šampon, ili oralnim antimikotikom, kao što je itrakonazol.

Oralni antibiotici

Oralni antibiotici iz grupe tetraciklina propisani su za teške i neke umjerene slučajeve steroidnih akni, kao i za svaki slučaj koji pokazuje ožiljke. To uključuje doksiciklin, minociklin i tetraciklin.

Ovi antibiotici ubijaju bakterije koje pogoršavaju akne, a mogu imati i neka protuupalna svojstva. Alternativni antibiotici propisani su za djecu mlađu od 8 godina.

Može proći četiri do osam tjedana redovite upotrebe antibiotika prije nego što uočite efekte čišćenja kože. Potpuni odgovor može potrajati tri do šest mjeseci.

Ljudi u boji osjetljiviji su na ožiljke od izbijanja akni i može im se savjetovati uzimanje oralnih antibiotika, čak i za blaži slučaj.

Zbog povećanog rizika od rezistencije na antibiotike i sporog početka djelovanja, stručnjaci sada odbijaju upotrebu lokalnih antibiotika za akne.

Benzoil peroksid

Benzoil peroksid je vrlo učinkovit antiseptik koji pomaže u ubijanju bakterija akni i smanjenju upale. Preporučuje se za upotrebu zajedno s oralnim antibioticima, a također i u blažim slučajevima koji ne zahtijevaju antibiotike.

Benzoil peroksid dostupan je u mnogim tretmanima akni bez recepta. Ponekad se kombinira sa salicilnom kiselinom.

Kada koristite bilo koji lokalni preparat na licu, važno je da ga nanesete na cijelo lice, a ne samo na mjesta koja vidite. To je zato što se akne razvijaju iz mikroskopski malih mjesta na vašem licu koja ne možete vidjeti.

Nemojte agresivno trljati lice prilikom čišćenja ili primjene lijekova, jer to zapravo može pogoršati izbijanje akni.

Fototerapija

Postoje neki dokazi o efikasnosti fototerapije plavim i plavo-crvenim svjetlom za liječenje akni.

Blagi slučajevi

U blažim slučajevima, vaš liječnik može pokušati izbjeći upotrebu oralnih antibiotika i umjesto toga propisati vrstu preparata za kožu poznat kao lokalni retinoid. Oni uključuju:

• tretinoin (Retin-A, Atralin, Avita)
• adalpen (Differin)
• tazaroten (Tazorac, Avage)

Lokalni retinoidi su kreme, losioni i gelovi izvedeni iz vitamina A.

Djeluju pomažući proizvodnju zdravih ćelija kože i smanjujući upale. Ne smiju se koristiti tokom trudnoće ili dojenja.

Savjeti za prevenciju

Steroidne akne po definiciji nastaju upotrebom steroida. Zaustavljanje ili smanjenje upotrebe steroida pomoći će u uklanjanju akni.

Ali to nije uvijek moguće. Ako su steroidi propisani kako bi se spriječile druge ozbiljne posljedice, poput odbacivanja presađenog organa, ne postoji mogućnost prestanka uzimanja. Najvjerojatnije ćete se morati liječiti od akni.

Masna hrana, neki mliječni proizvodi, a posebno šećer mogu doprinijeti izbijanju akni. Možda biste trebali isprobati dijetu protiv akni. Kozmetika koja sadrži lanolin, petrolatum, biljna ulja, butil stearat, lauril alkohol i oleinsku kiselinu takođe može doprinijeti aknama.

Iako neka hrana i kozmetika mogu doprinijeti izbijanju akni, njihovo uklanjanje neće nužno učiniti da vaše akne nestanu.

Za poneti

Steroidne akne česta su nuspojava kortikosteroida na recept, kao što je prednizon, kao i upotreba anaboličkih steroida u bodybuildingu.

Gdje je moguće, prekid uzimanja steroida može očistiti izbijanje. Inače, liječenje lokalnim preparatima, oralnim antibioticima ili antimikoticima treba biti efikasno.