Faza 4 karcinoma bubrežnih ćelija: metastaze, stope preživljavanja i liječenje

Sadržaj

• Šta je karcinom bubrežnih ćelija?
• Kako se širi?
• TNM stadijum i stadiji raka bubrega
• Kakvi su izgledi?
• Koje su mogućnosti liječenja?
• Za poneti

Šta je karcinom bubrežnih ćelija?

Karcinom bubrežnih ćelija (RCC), koji se naziva i karcinom bubrežnih ćelija ili adenokarcinom bubrežnih ćelija, česta je vrsta karcinoma bubrega. Karcinomi bubrežnih ćelija čine oko 90 posto svih karcinoma bubrega.

RCC obično započinje kao tumor koji raste u jednom od vaših bubrega. Takođe se može razviti u oba bubrega.Bolest je češća kod muškaraca nego kod žena.

Kako se širi?

Ako se u jednom od vaših bubrega otkrije kancerogeni tumor, uobičajeni tretman je kirurško uklanjanje dijela ili cijelog zahvaćenog bubrega.

Ako se tumor ne ukloni, vjerojatnije je da će se rak proširiti ili na vaše limfne čvorove ili na druge organe. Širenje karcinoma naziva se metastazama.

U slučaju RCC, tumor može zahvatiti veliku venu koja izlazi iz bubrega. Takođe se može proširiti na limfni sistem i druge organe. Pluća su posebno ranjiva.

TNM stadijum i stadiji raka bubrega

Rak bubrega opisan je u fazama koje je razvio Američki zajednički odbor za rak. Sistem je poznatiji kao TNM sistem.

• “T” odnosi se na tumor. Liječnici dodjeljuju "T" s brojem koji se temelji na veličini i rastu tumora.
• “N” opisuje da li se rak proširio na bilo koji čvor u limfnom sistemu.
• “M” znači da je rak metastazirao.

Na osnovu gornjih karakteristika, ljekari dodjeljuju RCC fazu. Faza se zasniva na veličini tumora i širenju karcinoma.

Postoje četiri faze:

• Faze 1 i 2 opisuju karcinome kod kojih je tumor još uvijek u bubregu. Faza 2 znači da je tumor veći od sedam centimetara.
• Faze 3 i 4 znače da se rak proširio u glavnu venu ili u obližnje tkivo ili u limfne čvorove.
• Faza 4 je najnapredniji oblik bolesti. Faza 4 znači da se rak proširio na nadbubrežnu žlijezdu ili se proširio na udaljene limfne čvorove ili druge organe. Budući da je nadbubrežna žlijezda vezana za bubreg, rak se tamo često prvo širi.

Kakvi su izgledi?

Petogodišnje stope preživljavanja od raka bubrega temelje se na postotku ljudi koji žive najmanje 5 godina s bolešću nakon što je dijagnosticirana.

Američko društvo za rak (ACS) izvještava o postotku ljudi koji žive pet ili više godina nakon dijagnoze, prema tri faze na osnovu podataka Nacionalnog instituta za rak.

Te faze su:

• lokalizirano (rak se nije proširio dalje od bubrega)
• regionalni (rak se proširio u blizini)
• daleka (rak se proširio na udaljene dijelove tijela)

Prema ACS-u, stope preživljavanja RCC-a zasnovane na ove tri faze su:

• lokalizirano: 93 posto
• regionalni: 70 posto
• udaljeno: 12 posto

Koje su mogućnosti liječenja?

Vrsta tretmana koji uglavnom primite ovisi o stadiju vašeg karcinoma. RCC faze 1 može se liječiti hirurški.

Međutim, do trenutka kada je rak prešao u stadij 4, operacija možda nije opcija.

Ako se tumor i metastaze mogu izolirati, možda će i dalje biti moguće hirurško uklanjanje kancerogenog tkiva i / ili liječenje metastatskog tumora uklanjanjem ili drugim postupcima poput stereotaktičke terapije zračenjem tijela ili termičke ablacije.

Ako imate RCC u fazi 4, vaš liječnik će razmotriti mjesto i širenje vašeg karcinoma i vaše cjelokupno zdravlje kako bi utvrdio da li ispunjavate uvjete za operaciju.

Ako operacija nije realna opcija za liječenje RCC stadija 4, vaš liječnik može preporučiti sistemske terapije kombinacijom lijekova.

Uzorak vašeg tumora, nazvan biopsija, može vam pomoći da odredite najbolju terapiju za vašu specifičnu vrstu karcinoma. Liječenje može ovisiti o tome imate li RCC sa bistrim ili nečijim stanicama.

Ciljana terapija i imunoterapija, uključujući inhibitore tirozin kinaze i monoklonska antitela protiv PD-1, mogu se koristiti za lečenje RCC stadijuma 4. Određeni lijek može se davati sam ili u kombinaciji s drugim lijekom.

Tretmani mogu uključivati:

• aksitinib + pembrolizumab
• pazopanib
• sunitinib
• ipilimumab + nivolumab
• kabozantinib

Novi tretmani mogu biti dostupni kroz klinička ispitivanja. O mogućnosti upisa na a možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Vaš liječnik može vam preporučiti i podržavajuće tretmane za pomoć kod bilo kakvih nuspojava ili simptoma.

Za poneti

Ako vam je dijagnosticirana RCC faze 4, sjetite se da su objavljene stope preživljavanja procjene.

Vaša individualna prognoza ovisi o vašoj specifičnoj vrsti karcinoma i koliko je napredovao, odgovoru na liječenje i vašem ukupnom zdravlju.

Ključno je:

• slijedite savjete svog liječnika
• idite na svoje sastanke
• uzmi svoje lijekove

Takođe, obavezno slijedite sve prijedloge liječenja ili promjene načina života kako biste riješili bilo kakve nuspojave i simptome. Ovo vam može pomoći u podršci vašem ukupnom zdravlju i dobrobiti tokom prolaska kroz tretman.