Faza 1 Rak pluća: Šta očekivati

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Upravljanje simptomima
• Koje su mogućnosti liječenja dostupne?
• Ako imate karcinom pluća koji nema malih ćelija
• Ako imate rak pluća malih ćelija
• Kakvi su izgledi?
• Da li je vjerovatnoća recidiva?
• Koje su moje mogućnosti za snalaženje i podršku?

Kako se koristi inscenacija

Rak pluća je rak koji započinje u plućima. Faze raka pružaju informacije o tome koliko je primarni tumor velik i da li se proširio na lokalne ili udaljene dijelove tijela. Staging pomaže vašem ljekaru da utvrdi koju vrstu liječenja trebate. I pomaže vam da se snađete u tome sa čime se suočavate.

TNM sistem za postavljanje pomaže u kategorizaciji ključnih elemenata raka na sljedeći način:

• T opisuje veličinu i druge karakteristike tumora.
• N označava je li rak stigao do limfnih čvorova.
• M govori je li rak metastazirao u druge dijelove tijela.

Jednom kada se dodijele TNM kategorije, može se odrediti ukupna faza. Rak pluća je u fazi od 0 do 4. Faza 1 se dalje dijeli na 1A i 1B.

Ako je vaš TNM rezultat:

T1a, N0, M0: Vaš primarni tumor je 2 centimetra (cm) ili manje (T1a). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) i nema metastaza (M0). Ti imaš faza 1A rak pluća.

T1b, N0, M0: Vaš primarni tumor je između 2 i 3 cm (T1b). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) i nema metastaza (M0). Ti imaš faza 1A rak pluća.

T2a, N0, M0: Vaš primarni tumor je između 3 i 5 cm.Možda prerasta u glavni dišni put (bronhus) vašeg pluća ili u membranu koja pokriva pluća (visceralna pleura). Rak možda djelomično blokira vaše dišne ​​putove (T2a). Nema zahvaćenosti limfnih čvorova (N0) i nema metastaza (M0). Ti imaš faza 1B rak pluća.

Maloćelijski rak pluća (SCLC) insceniran je na drugačiji način od ne-malih karcinoma pluća (NSCLC), koristeći ovaj dvofazni sistem:

• Ograničena faza: Rak se nalazi samo na jednoj strani vaših prsa.
• Opsežna faza: Rak se proširio cijelim plućima, s obje strane prsa ili na udaljenija mjesta.

Koji su simptomi?

Rak pluća u 1. fazi obično ne uzrokuje simptome, ali možete doživjeti:

• otežano disanje
• promuklost
• kašalj

Rak pluća u kasnijoj fazi može dovesti do iskašljavanja krvi, piskanja i bolova u prsima, ali to se obično ne događa u 1. fazi.

Budući da su rani simptomi blagi i lako ih je zanemariti, važno je posjetiti svog liječnika ako imate bilo kakvih nedoumica. To je posebno važno ako pušite ili imate druge faktore rizika za rak pluća.

Upravljanje simptomima

Pored liječenja karcinoma pluća, liječnik može liječiti i pojedinačne simptome. Postoje razni lijekovi koji pomažu u kontroli kašlja.

Pored toga, postoji nekoliko stvari koje možete sami učiniti kada osjetite dah:

• Promijenite pozicioniranje. Nagib prema naprijed olakšava disanje.
• Koncentrišite se na svoje disanje. Usredotočite se na mišiće koji kontroliraju vašu dijafragmu. Stisnite usne i udahnite u ritmu.
• Vježbajte meditaciju. Anksioznost može dodati problem, pa odaberite opuštajuću aktivnost kao što je slušanje omiljene muzike ili meditacija kako biste bili mirni.
• Odmori se. Ako pokušate napajati, pretjerat ćete se i pogoršati stvari. Uštedite energiju za najvažnije zadatke ili zamolite nekoga drugog da uđe kad je to moguće.

Koje su mogućnosti liječenja dostupne?

Vaše mogućnosti liječenja ovise o brojnim čimbenicima, uključujući:

• koju vrstu raka pluća imate
• o kojim genetskim mutacijama se radi
• vaše opšte zdravlje, uključujući i druga zdravstvena stanja
• tvoje godine

Ako imate karcinom pluća koji nema malih ćelija

Najvjerojatnije će vam trebati operacija za uklanjanje kancerogenog dijela pluća. Ova operacija može uključivati ​​uklanjanje obližnjih limfnih čvorova radi provjere ćelija karcinoma. Moguće je da vam neće trebati nikakav drugi tretman.

Ako imate visok rizik od recidiva, liječnik vam može preporučiti hemoterapiju nakon operacije. Kemoterapija uključuje upotrebu moćnih lijekova koji mogu uništiti ćelije raka u blizini mjesta hirurgije ili one koje su se možda oslobodile originalnog tumora. Obično se daje intravenozno u ciklusima od tri do četiri tjedna.

Ako vaše tijelo nije dovoljno snažno da podnese operaciju, kao primarni tretman može se koristiti radioterapija ili radiofrekventna ablacija.

Terapija zračenjem koristi visokoenergetski rendgen za ubijanje ćelija karcinoma. To je bezbolan postupak koji se obično daje pet dana u sedmici tokom nekoliko tjedana.

Radiofrekventna ablacija koristi visokoenergetske radio talase za zagrijavanje tumora. Vođena slikovnim snimcima, mala sonda se ubacuje kroz kožu i do tumora. Može se izvoditi u lokalnoj anesteziji kao ambulantni postupak.

Terapija zračenjem se ponekad koristi i kao sekundarni tretman za uništavanje ćelija karcinoma koje su možda ostale nakon operacije.

Ciljane terapije lijekovima i imunoterapije obično su rezervirane za kasniji ili ponovljeni rak pluća.

Ako imate rak pluća malih ćelija

Tretman se obično sastoji od hemoterapije i terapije zračenjem. Operacija također može biti opcija u ovoj fazi.

Kakvi su izgledi?

Rak pluća je životno opasna bolest. Kad završite s liječenjem, trebat će neko vrijeme da se potpuno oporavite. I dalje će vam trebati redoviti pregledi i naknadno testiranje kako biste tražili dokaze ponovnog pojavljivanja.

Rak pluća u ranoj fazi ima bolje izglede od raka pluća u kasnijoj fazi. Ali vaš individualni pogled ovisi o mnogim stvarima, kao što su:

• određeni tip karcinoma pluća, uključujući genetske mutacije
• da li imate druga ozbiljna zdravstvena stanja
• tretmane koje odaberete i koliko dobro reagirate na njih

Petogodišnja stopa preživljavanja za NSCLC stadija 1A iznosi približno 49 posto. Petogodišnja stopa preživljavanja za stadijum 1B NSCLC iznosi oko 45 posto. Ove brojke se temelje na ljudima kojima je dijagnosticirana između 1998. i 2000. godine i uključuju ljude koji su umrli iz drugih uzroka.

Petogodišnja relativna stopa preživljavanja za osobe sa SCLC u fazi 1 iznosi približno 31 posto. Ova brojka se temelji na ljudima kojima je dijagnosticirana između 1988. i 2001. godine.

Vrijedno je napomenuti da ove statistike nisu ažurirane kako bi odražavale ljude koji su nedavno dijagnosticirani. Napredak u liječenju mogao je poboljšati sveukupne izglede.

Pregled je pregledao više od 2.000 ljudi kojima je dijagnosticiran rak pluća od 2002. do 2005. Do 70 posto onih koji su kirurški liječeni zbog stadija 1A bili su živi pet godina kasnije. Za fazu 1, vjerovatnoća smrti u prvoj godini nakon dijagnoze bila je 2,7 posto.

Da li je vjerovatnoća recidiva?

Ponavljanje je rak koji se vraća nakon što ste se liječili i smatralo se da nema raka.

Kod jedne, oko jedne trećine ljudi sa rakom pluća u stadijumu 1A ili 1B ponovilo se. Kod karcinoma pluća, udaljene metastaze su vjerovatnije od lokalnog recidiva.

Vaš liječnik će vam dobro zakazati naknadno testiranje nakon završetka liječenja. Pored fizičkog pregleda, možda će vam trebati povremeni testovi slike i testovi krvi za praćenje bilo kakvih promjena.

Također biste trebali posjetiti svog liječnika ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma recidiva:

• novi ili pogoršavajući kašalj
• iskašljavanje krvi
• promuklost
• otežano disanje
• bol u prsima
• zviždanje
• neobjašnjiv gubitak kilograma

Ostali simptomi ovise o tome gdje se rak ponovio. Na primjer, bolovi u kostima mogu signalizirati prisustvo raka u vašim kostima. Nove glavobolje mogu značiti da se rak ponovio u mozgu.

Ako imate nove ili neobične simptome, odmah obavijestite svog liječnika.

Koje su moje mogućnosti za snalaženje i podršku?

Možda ćete otkriti da ćete se lakše snaći ako preuzmete aktivnu ulogu u svojoj brizi. Udružite se sa svojim liječnikom i budite informirani. Raspitajte se o ciljevima svakog tretmana, kao i potencijalnim nuspojavama i načinu njihovog rješavanja. Razjasnite svoje želje.

Ne morate se sami nositi s rakom pluća. Vaša porodica i prijatelji vjerovatno žele pružiti podršku, ali ne znaju uvijek kako. Zbog toga bi mogli reći nešto poput "javite mi ako vam nešto treba." Stoga ih prihvatite s određenim zahtjevom. To može biti bilo šta, od pratnje do sastanka do pripreme obroka.

I, naravno, nemojte se ustručavati potražiti dodatnu podršku socijalnih radnika, terapeuta, svećenstva ili grupa za podršku. Vaš onkolog ili centar za liječenje mogu vas uputiti na resurse u vašem području.

Za više informacija o podršci i resursima za rak pluća posjetite:

• Američko društvo za rak
• Savez za rak pluća
• LungCancer.org