Angiokeratoma

Sadržaj

• Koji su različiti tipovi?
• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje angiokeratom?
• Kako se dijagnosticira angiokeratom?
• Kako se liječi?
• Kakva je perspektiva za ljude s angiokeratomom?

Šta je angiokeratoma?

Angiokeratoma je stanje u kojem se na koži pojavljuju male, tamne mrlje. Mogu se pojaviti bilo gdje na vašem tijelu. Te se lezije događaju kada se male krvne žile zvane kapilare prošire ili prošire blizu površine kože.

Angiokeratomi se mogu osjećati grubo na dodir. Često se pojavljuju u nakupinama na koži oko:

• penis
• skrotum
• vulva
• velike usne

Mogu se zamijeniti s osipom, rakom kože ili stanjem poput genitalnih bradavica ili herpesa. Uglavnom su angiokeratomi bezopasni i ne treba ih liječiti.

Angiokeratomi ponekad mogu biti simptom osnovnog stanja, poput rijetkog genetskog poremećaja poznatog kao Fabryjeva bolest (FD). Možda ćete trebati posjetiti liječnika radi liječenja kako biste spriječili komplikacije.

Koji su različiti tipovi?

Vrste angiokeratoma uključuju:

• Osamljeni angiokeratom. Oni se često čine sami. Često se nalaze na vašim rukama i nogama. Oni nisu štetni.
• Angiokeratoma Fordycea. Pojavljuju se na koži skrotuma ili vulve. Najčešće se nalaze na mošnju u velikim nakupinama. Ovaj tip se može razviti na vulvi trudnica. Nisu štetni, ali su skloni krvarenju ako se ogrebu.
• Angiokeratoma iz Mibellija. Oni su rezultat proširenih krvnih žila koje su najbliže epidermisu ili gornjem sloju vaše kože. Oni nisu štetni. Ova vrsta ima tendenciju da se vremenom zgusne i stvrdne u procesu poznatom kao hiperkeratoza.
• Angiokeratoma circumscriptum. Ovo je znatno rjeđi oblik koji se pojavljuje u nakupinama na nogama ili trupu. Možete se roditi s ovom vrstom. Izgledom se vremenom mijenja, postaje tamniji ili poprima različite oblike.
• Angiokeratoma corporis diffusum. Ovaj tip je simptom FD. To se može dogoditi i s drugim lizosomskim poremećajima, koji utječu na funkcioniranje stanica. Ova stanja su rijetka i imaju druge primjetne simptome, poput pečenja ruku i stopala ili problema sa vidom. Ovi angiokeratomi su najčešći u donjem dijelu tijela. Mogu se pojaviti bilo gdje, od dna trupa do gornjih bedara.

Koji su simptomi?

Tačan oblik, veličina i boja mogu se razlikovati. Možete imati i dodatne simptome ako imate povezano stanje, kao što je FD.

Općenito, angiokeratomi pokazuju sljedeće simptome:

• pojavljuju se kao male do srednje velike kvrge od 1 milimetra (mm) do 5 mm ili u nazubljenim uzorcima poput bradavica
• imaju oblik kupole
• osjećati se debelo ili tvrdo na površini
• pojavljuju se sami ili u grozdovima od samo nekoliko do skoro stotina
• su tamne boje, uključujući crvenu, plavu, ljubičastu ili crnu

Angiokeratomi koji su se upravo pojavili imaju tendenciju crvenkaste boje. Mjesta koja su vam bila na koži već neko vrijeme obično su tamnija.

Angiokeratomi na skrotumu mogu se pojaviti zajedno s crvenilom na velikom području skrotuma. Angiokeratomi na skrotumu ili vulvi mogu lakše krvariti kada se ogrebu od onih na drugim dijelovima tijela.

Ako imate stanje poput FD koje uzrokuje pojavu angiokeratoma, drugi simptomi koji se mogu pojaviti uključuju:

• akroparestezije ili bolovi u rukama i nogama
• zujanje u ušima ili zvuk zvona u ušima
• neprozirnost rožnice ili zamućenost vida
• hipohidroza ili nemogućnost znojenja
• bol u stomaku i crijevima
• osjećajući potrebu za nuždom nakon obroka

Šta uzrokuje angiokeratom?

Angiokeratomi nastaju širenjem krvnih žila u blizini površine kože. Osamljeni angiokeratomi su vjerovatno uzrokovani povredama koje su se prethodno dogodile u području gdje se pojavljuju.

FD se prenosi u porodicama i može izazvati angiokeratome. Otprilike 1 na svakih 40 000 do 60 000 muškaraca ima FD, prema genetičkom odjelu američke Nacionalne biblioteke medicine.

Osim njihove povezanosti sa FD i drugim lizosomskim stanjima, nije uvijek jasno koji je osnovni uzrok angiokeratoma. Mogući uzroci uključuju:

• hipertenzija ili visoki krvni pritisak u venama u blizini kože
• imaju stanje koje utječe na lokalne krvne žile, poput ingvinalne kile, hemoroida ili varikokele (kada se vene u skrotumu povećaju)

Kako se dijagnosticira angiokeratom?

Angiokeratomi su obično bezopasni. Za dijagnozu ne trebate uvijek posjetiti liječnika.

Ali ako primijetite druge simptome, poput čestih krvarenja ili simptoma FD, odmah se obratite liječniku radi dijagnoze i liječenja. Možda ćete htjeti posjetiti svog liječnika ako sumnjate da bi mjesto koje izgleda poput angiokeratoma moglo biti karcinom.

Vaš liječnik će uzeti uzorak tkiva angiokeratoma kako bi ga dijagnosticirao. Ovo je poznato kao biopsija. Tijekom ovog postupka, liječnik vam može izrezati ili izrezati angiokeratom s kože kako bi ga uklonio za analizu. To može uključivati ​​vašeg liječnika pomoću skalpela za uklanjanje angiokeratoma sa njegove baze ispod kože.

Vaš liječnik također može preporučiti GLA test gena kako bi provjerio imate li FD. FD je uzrokovan mutacijama ovog gena.

Kako se liječi?

Angiokeratome uglavnom nije potrebno liječiti ako ne osjećate nelagodu ili bol. Možda ćete ih htjeti ukloniti ako često krvare ili iz kozmetičkih razloga. U ovom slučaju dostupno je nekoliko mogućnosti liječenja:

• Elektrodezikacija i kiretaža (ED&C). Vaš liječnik umrtvljuje područje oko angiokeratoma lokalnom anestezijom, a zatim električnim kauterima i alatima struže mrlje i uklanja tkivo.
• Lasersko uklanjanje. Vaš liječnik koristi lasere, poput impulsnog lasera za bojenje, za uništavanje proširenih krvnih žila koje uzrokuju angiokeratome.
• Krioterapija. Vaš liječnik zamrzava angiokeratome i okolna tkiva i uklanja ih.

Liječenje FD može uključivati ​​lijekove, kao što su:

• Agalsidaza beta (Fabrazyme). Primat ćete redovite injekcije Fabrazyme-a kako biste pomogli svom tijelu u razgradnji suvišnih ćelijskih masti koje su se nakupile zbog nedostatka enzima uzrokovanog mutacijama GLA gena.
• Neurontin (Gabapentin) ili karbamazepin (Tegretol). Ovi lijekovi mogu liječiti bolove u rukama i nogama.

Vaš liječnik vam može također preporučiti da posjetite stručnjake za simptome FD srca, bubrega ili živčanog sistema.

Kakva je perspektiva za ljude s angiokeratomom?

Angiokeratomi obično nisu razlog za zabrinutost. Obratite se svom liječniku ako primijetite krvarenje ili povredu angiokeratoma ili ako sumnjate da postoji osnovno stanje koje vam uzrokuje nelagodu ili bol.