Kila mozga

Kila mozga je prebacivanje moždanog tkiva iz jednog prostora u mozgu u drugi kroz razne nabore i otvore.

Hernijacija mozga nastaje kada nešto unutar lubanje stvara pritisak koji pokreće moždana tkiva. To je najčešće posljedica oticanja ili krvarenja mozga zbog ozljede glave, moždanog udara ili tumora na mozgu.

Hernija mozga može biti nuspojava tumora u mozgu, uključujući:

• Metastatski tumor na mozgu
• Primarni tumor na mozgu

Herniju mozga mogu uzrokovati i drugi faktori koji dovode do povećanog pritiska u lubanji, uključujući:

• Skupljanje gnoja i drugog materijala u mozgu, obično od bakterijske ili gljivične infekcije (apscesa)
• Krvarenje u mozgu (krvarenje)
• Nakupljanje tečnosti unutar lubanje što dovodi do otoka mozga (hidrocefalus)
• Udari koji uzrokuju oticanje mozga
• Oticanje nakon terapije zračenjem
• Defekt u strukturi mozga, poput stanja nazvanog Arnold-Chiari malformacija

Može se pojaviti hernija mozga:

• S jedne na drugu stranu ili dolje, ispod ili preko krute membrane kao što je tentorij ili falx
• Kroz prirodni koštani otvor u osnovi lubanje nazvan foramen magnum
• Kroz otvore stvorene tokom operacije mozga

Znakovi i simptomi mogu uključivati:

• Visok krvni pritisak
• Nepravilan ili usporen puls
• Jaka glavobolja
• Slabost
• Srčani zastoj (bez pulsa)
• Gubitak svijesti, koma
• Gubitak svih refleksa u moždanom stablu (treptanje, geganje i zjenice koje reagiraju na svjetlost)
• Zastoj disanja (nema disanja)
• Široke (proširene) zjenice i bez pokreta na jednom ili oba oka

Ispit mozga i nervnog sistema pokazuje promjene u budnosti. Ovisno o težini hernije i dijelu mozga na koji se pritiska, pojavit će se problemi s jednim ili više moždanih refleksa i živčanih funkcija.

Testovi mogu uključivati:

• RTG lobanje i vrata
• CT glave
• MRI snimanje glave
• Krvne pretrage ako se sumnja na apsces ili poremećaj krvarenja

Hernija mozga je hitna medicinska pomoć. Cilj liječenja je spasiti čovjekov život.

Kako bi pomogao preokrenuti ili spriječiti moždanu herniju, medicinski tim će liječiti pojačano oticanje i pritisak u mozgu. Liječenje može uključivati:

• Stavljanje odvoda u mozak za pomoć u uklanjanju cerebrospinalne tečnosti (likvora)
• Lijekovi za smanjenje otoka, posebno ako postoji tumor na mozgu
• Lijekovi koji smanjuju oticanje mozga, poput manitola, fiziološke otopine ili drugih diuretika
• Postavljanje cijevi u dišni put (endotrahealna intubacija) i povećanje brzine disanja radi smanjenja nivoa ugljičnog dioksida (CO₂) u krvi
• Uklanjanje krvi ili krvnih ugrušaka ako povećavaju pritisak unutar lubanje i uzrokuju herniju
• Uklanjanje dijela lubanje kako bi mozak imao više prostora

Ljudi koji imaju herniju mozga imaju ozbiljnu ozljedu mozga. Možda već imaju male šanse za oporavak zbog ozljede koja je uzrokovala herniju. Kada se dogodi hernija, to dodatno smanjuje šanse za oporavak.

Izgledi variraju, ovisno o tome gdje se u mozgu hernija javlja. Bez liječenja smrt je vjerovatna.

Može doći do oštećenja dijelova mozga koji kontroliraju disanje i protok krvi. To može brzo dovesti do smrti ili smrti mozga.

Komplikacije mogu uključivati:

• Smrt mozga
• Stalni i značajni neurološki problemi

Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve ili odvedite osobu na hitnu pomoć u bolnici ako se pojave smanjena budnost ili drugi simptomi, posebno ako je došlo do ozljede glave ili ako osoba ima tumor na mozgu ili krvne žile.

Pravovremeni tretman povišenog intrakranijalnog pritiska i s njim povezanih poremećaja može smanjiti rizik od hernije mozga.

Hernijski sindrom; Transtentorial hernija; Nekalna hernija; Subfalcina hernija; Tonilarna hernija; Hernijacija - mozak

• Ozljeda mozga - iscjedak

• Mozak
• Kila mozga

Beaumont A. Fiziologija cerebrospinalne tečnosti i intrakranijalni pritisak. U: Winn HR, ur. Youmans i Winn neurološka kirurgija. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 52.

Papa L, Goldberg SA. Trauma glave. U: Zidovi RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, ur. Rosenova hitna medicina: koncepti i klinička praksa. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 34.

Stippler M. Kraniocerebralna trauma. U: Daroff RB, Janković J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, ur. Bradleyjeva neurologija u kliničkoj praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: poglavlje 62.