Trudnoća i pušenje

Sadržaj

• Zašto je pušenje štetno tokom trudnoće?
• Zašto prestati sada?
• Kako mogu prestati?
• Koliko će mi biti teško prestati?
• Dodatna pomagala za odvikavanje od pušenja dostupna putem vašeg njegovatelja
• Da li je nadomjestak nikotina siguran tijekom trudnoće?
• Da li je Bupropion siguran tokom trudnoće?
• Ko će najverovatnije ponovo pokrenuti pušenje?
• Zašto žene nastavljaju pušiti nakon porođaja?
• Razlozi da se pušenje ne rodi nakon rođenja bebe

Pregled

Prestanak pušenja jedna je od najdostupnijih mjera u osiguranju zdrave trudnoće. Ipak, prema (CDC), oko 13 posto žena puši u posljednja tri mjeseca trudnoće. Pušenje u bilo kojem trenutku trudnoće može rezultirati doživotnim implikacijama na vašu bebu.

Važno je prestati pušiti ako niste prestali prije nego što zatrudnite. Odlučnošću i podrškom možete biti uspješni.

Zašto je pušenje štetno tokom trudnoće?

Pušenje povećava rizik od:

• isporuka male porođajne težine
• prijevremeni porod (prije 37 tjedana)
• pobačaj
• intrauterina fetalna smrt (mrtvorođeno dijete)
• rascjep nepca i druge urođene mane
• respiratorna pitanja

Pušenje tokom trudnoće također je povezano sa ozbiljnim stanjima koja mogu utjecati na vaše dijete tijekom dojenčadi i djetinjstva. To može uključivati:

• sindrom iznenadne novorođenčadi (SIDS)
• poteškoće u učenju
• problemi u ponašanju
• napadi astme
• česte infekcije

Postoje neki dokazi koji ukazuju na to da su pušačke navike povezane između generacija. Neke studije su pokazale povećane stope pušenja kod kćeri žena koje su pušile tokom trudnoće. To ukazuje na to da se neki biološki faktor može odrediti u maternici kada majka puši tokom trudnoće. Drugim riječima, pušenje tijekom trudnoće dovodi vašu bebu u rizik da postane pušač kad odraste.

Zašto prestati sada?

Pušač koji zatrudni može pomisliti da je šteta već počinjena i da beba nema koristi od prestanka pušenja tokom drugog ili trećeg mjeseca trudnoće. To nije istina. Prema Smokefree Women, prekid pušenja u bilo kojoj fazi trudnoće smanjuje rizik od oštećenja pluća i niskog nataliteta. Takođe, pacijenti će vjerovatnije biti odlučniji u prestanku trudnoće i mogu lakše odrediti datum prestanka.

Sve trudnice koje puše potiču se da prestanu, čak i kada su u sedmom ili osmom mjesecu trudnoće.

Kako mogu prestati?

Prije nego što pokušate prestati pušiti, provedite neko vrijeme analizirajući kada i zašto pušite. Važno vam je da razumijete svoje pušačke načine kako biste mogli planirati događaje i situacije koji će za vas biti primamljivi ili stresni. Pušite li kada ste napeti ili uznemireni? Pušite li kad se trebate energizirati? Pušite li kad drugi oko vas puše? Pušite li kad pijete?

Kad shvatite svoje pušačke modele, možete početi smišljati alternativne aktivnosti. Na primjer, ako pušite sa kolegama u radnim pauzama, umjesto toga razmislite o šetnji s drugim radnim prijateljima. Ako pušite kad pijete kafu, razmislite o tome da prebacite na drugi napitak da prekinete vezu.

Isplanirajte vremena kada ćete biti u iskušenju. Pronađite nekoga ko će vam biti osoba za podršku u onim vremenima kada želite popiti cigaretu. Dajte sebi pozitivno pojačanje za prekid. Kad imate plan, odredite datum prestanka i obavijestite svog liječnika.

Uklonite sav duhan i srodne proizvode iz kuće, posla i automobila prije datuma odjave. Ovo je važan korak u postizanju nepušenja.

Posavjetujte se sa svojim liječnikom za pomoć u određivanju datuma prestanka pušenja, za strategije držanja podalje od cigareta i za izvore pozitivnog pojačanja dok prolazite kroz ovaj važan proces. Nekim je ljudima potrebna veća pomoć od drugih, ovisno o tome koliko je navika ukorijenjena i koliko su ovisni o nikotinu.

Koliko će mi biti teško prestati?

Nivo poteškoća u prestanku pušenja ovisi o brojnim faktorima i varira među ženama. Što manje pušite i više pokušavate prestati pušiti, to će biti lakše. Imati partnera koji ne puši, vježbati i imati vrlo čvrsta uvjerenja o rizicima pušenja tokom trudnoće također će vam olakšati prestanak.

Što više pušite, teže ćete prestati. Žene koje puše više od paketa dnevno i žene koje konzumiraju kofein mogu teže prestati pušiti. Žene koje su depresivne ili imaju puno poteškoća u životu mogu takođe teže odustati. Oni koji su izolirani od socijalne podrške imaju više poteškoća s odvikavanjem. Zanimljivo je da nijedna povezanost s upotrebom alkohola ne predviđa nastavak pušenja ili apstinencije.

Dodatna pomagala za odvikavanje od pušenja dostupna putem vašeg njegovatelja

Ako pokušavate prestati pušiti, liječnik vam može pružiti nadzor kao pojačanje. To se može učiniti upotrebom testova kojima se mjere ugljični monoksid ili nikotinski metaboliti kojima je istekao rok trajanja.

Da li je nadomjestak nikotina siguran tijekom trudnoće?

Pomagala za prestanak pušenja, poput nikotinskih nadomjestaka, obično koriste ljudi koji žele prestati. Primjeri uključuju nikotinsku flaster, gumu ili inhalator. Međutim, ova se pomagala ne smiju koristiti tijekom trudnoće, osim ako koristi očito premašuju rizike. Količina nikotina koju donosi guma ili flaster obično je znatno manja od one koju biste dobili nastavkom pušenja. Međutim, nikotin smanjuje protok krvi u maternici i potencijalno je štetan za fetus i placentu u razvoju, bez obzira na način porođaja.Takvu zabrinutost iznosi Američki kongres opstetričara i ginekologa (ACOG), koji također navodi da nema kliničkih dokaza koji pokazuju da ti proizvodi zaista pomažu trudnicama da zauvijek prestanu pušiti.

Nikotinska guma je označena kao kategorija trudnoće od strane Uprave za hranu i lijekove. To znači da se rizik za fetus ne može isključiti. Nikotinski flaster dobio je oznaku trudnoće kategorije D, što znači da postoje pozitivni dokazi o riziku.

Da li je Bupropion siguran tokom trudnoće?

Bupropion (Zyban) je bio koristan za pušače koji imaju poteškoće s depresivnim raspoloženjem kad prestanu pušiti. Vjerovatno djeluje kao antidepresiv, pomažući kod simptoma ustezanja depresivnog raspoloženja, poremećaja spavanja, anksioznosti i povećanog apetita. Bupropion je vjerovatno djelotvoran kao i nadomjestak za nikotin u pomaganju pacijentima da prestanu pušiti. Povećana stopa uspješnosti primjećuje se kada pacijenti također primaju bihevioralnu terapiju ili smjernice.

Nažalost, ne postoje podaci o sigurnosti bupropiona tokom trudnoće. Ovaj lijek se prodaje kao Wellbutrin za liječenje depresije i može se koristiti tijekom trudnoće za tu indikaciju. Bupropion je označen kao kategorija B za liječenje depresije tokom trudnoće. Ipak, postoji visok rizik od prenošenja lijeka u majčino mlijeko.

Ko će najverovatnije ponovo pokrenuti pušenje?

Nažalost, žene koje su prestale pušiti u trudnoći često se ponove tokom trudnoće ili u postpartalnom periodu. Faktori rizika za relaps tokom trudnoće uključuju sljedeće:

• smanjenje, ali zapravo ne prestanak pušenja
• najavljujući da je neko dao otkaz prije nego što je otišao tjedan dana bez duhana
• imaju malo povjerenja u svoju sposobnost da ostanu bez duhana
• biti zagriženi pušač

Osim toga, ako vas muka ne muči puno i ako ste već isporučili, vjerojatnije je da ćete ponovo početi pušiti.

Čini li se da li ženska porodica, prijatelji i kolege puše jedan od glavnih prediktora dugoročnog uspjeha u prestanku pušenja. Ženama koje su prestale pušiti tokom trudnoće potrebna je stalna podrška kako bi ostale pušene tokom cijele trudnoće. Važno je da odvikavanje od pušenja doživljavate kao proces, a ne kao jednokratni događaj. Ako vaš partner puši, mnogo je vjerovatnije da ćete se ponoviti. Dalje udruživanje s osobama koje puše mogu značiti laku dostupnost cigareta i povećane šanse za recidiv.

Zašto žene nastavljaju pušiti nakon porođaja?

Procjenjuje se da će više od 50 posto žena koje su prestale pušiti tokom trudnoće ponovo početi pušiti u roku od šest mjeseci od porođaja. Mnoge žene posmatraju postpartalni period kao vrijeme za bavljenje aktivnostima u kojima su uživale prije zatrudnjenja - za mnoge to znači povratak pušenju. Čini se da su neke žene posebno zabrinute zbog gubitka kilograma i upravljanja stresom, a to takođe doprinosi recidivu.

Nažalost, materijali za samopomoć, individualno savjetovanje i savjet liječnika nisu pokazali poboljšanu stopu postpartalnog recidiva. Važno je imati trenera ili nekoga u svom životu koji će vas motivirati da ostanete bez duhana.

Razlozi da se pušenje ne rodi nakon rođenja bebe

Postoje uvjerljivi dokazi da nakon isporuke ostanete bez pušenja. Studije pokazuju da ako pušite više od 10 cigareta dnevno, količina proizvedenog mlijeka opada, a sastav mlijeka se mijenja. Također, žene koje puše češće misle da im zalihe mlijeka nisu dovoljno dobre i mogu biti manje motivirane za dojenje. Također, bebe koje su dojile majke koje puše imaju tendenciju da budu kolikije i više plaču, što može potaknuti rano odvikavanje.

Uz to, novorođenčad i mala djeca imaju češće upale uha i infekcije gornjih respiratornih puteva kada je u kući pušač. Postoje i dokazi koji ukazuju na to da je vjerovatnije da će se astma razviti kod djece čiji roditelji puše.