Šta je Kawasaki bolest, simptomi i liječenje

Sadržaj

• Glavni znaci i simptomi
• Kakav je odnos sa COVID-19
• Kako potvrditi dijagnozu
• Kako se vrši tretman

Kawasakijeva bolest rijetko je stanje u djetinjstvu koje karakterizira upala zida krvnih žila što dovodi do pojave mrlja na koži, groznice, povećanih limfnih čvorova i kod neke djece upale srca i zglobova.

Ova bolest nije zarazna i češće se javlja kod djece do 5 godina, posebno kod dječaka. Kawasaki bolest je obično uzrokovana promjenama u imunološkom sistemu, što uzrokuje da same obrambene ćelije napadaju krvne žile, što dovodi do upale. Uz autoimuni uzrok, mogu ga uzrokovati i virusi ili genetski faktori.

Kawasakijeva bolest je izlječiva kada se brzo prepozna i liječi, a liječenje treba obaviti prema uputama pedijatra, što, u većini slučajeva, uključuje upotrebu aspirina za ublažavanje upale i injekciju imunoglobulina za kontrolu autoimunog odgovora.

Glavni znaci i simptomi

Simptomi Kawasakijeve bolesti su progresivni i mogu okarakterizirati tri stadija bolesti. Međutim, nemaju sva djeca sve simptome. Prvu fazu bolesti karakteriziraju sljedeći simptomi:

• Visoka temperatura, obično iznad 39 ºC, najmanje 5 dana;
• Razdražljivost;
• Crvene oči;
• Crvene i ispucale usne;
• Jezik natečen i crven poput jagode;
• Crveno grlo;
• Vratni jezici;
• Crveni dlanovi i tabani;
• Pojava crvenih mrlja na koži trupa i na području oko pelene.

U drugoj fazi bolesti počinju se peruti na koži prstiju na rukama i nogama, bolovi u zglobovima, proljev, bolovi u želucu i povraćanje koje može trajati blizu 2 tjedna.

U trećoj i posljednjoj fazi bolesti simptomi počinju polako nazadovati dok ne nestanu.

Kakav je odnos sa COVID-19

Za sada se Kawasakijeva bolest ne smatra komplikacijom COVID-19. Međutim, i prema zapažanjima kod neke djece koja su imala pozitivan test na COVID-19, posebno u Sjedinjenim Državama, moguće je da infantilni oblik infekcije novim koronavirusom izaziva sindrom sa simptomima sličnim Kawasakijevoj bolesti, odnosno groznicu , crvene mrlje na tijelu i otekline.

Saznajte više o tome kako COVID-19 utječe na djecu.

Kako potvrditi dijagnozu

Dijagnoza Kawasakijeve bolesti postavlja se prema kriterijima koje je utvrdilo Američko udruženje za srce. Dakle, procjenjuju se sljedeći kriteriji:

• Groznica pet dana ili više;
• Konjunktivitis bez gnoja;
• Prisustvo crvenog i otečenog jezika;
• Orofaringealno crvenilo i edem;
• Vizualizacija pukotina i crvenila usana;
• Crvenilo i edem ruku i stopala, uz ljuštenje u području prepona;
• Prisustvo crvenih mrlja na tijelu;
• Otečeni limfni čvorovi na vratu.

Pored kliničkog pregleda, pedijatar može naručiti testove koji pomažu u potvrđivanju dijagnoze, poput krvnih testova, ehokardiograma, elektrokardiograma ili RTG grudnog koša.

Kako se vrši tretman

Kawasakijeva bolest je izlječiva i njeno liječenje se sastoji od upotrebe lijekova za smanjenje upale i sprečavanje pogoršanja simptoma. Obično se liječenje vrši aspirinom za smanjenje vrućice i upale krvnih žila, uglavnom arterija srca, i visokim dozama imunoglobulina, koji su proteini koji su dio imunološkog sistema, tokom 5 dana, ili prema uz medicinski savjet.

Nakon završetka groznice, upotreba malih doza aspirina može se nastaviti nekoliko mjeseci kako bi se smanjio rizik od ozljeda srčanih arterija i stvaranja ugrušaka. Međutim, kako bi se izbjegao Reyeov sindrom, bolest koja je uzrokovana dugotrajnom primjenom aspirina, prema naputcima pedijatra može se koristiti dipiridamol.

Liječenje treba provoditi tijekom hospitalizacije sve dok ne postoji rizik po zdravlje djeteta i mogućnost komplikacija, poput problema sa srčanim zaliscima, miokarditisa, aritmija ili perikarditisa. Druga moguća komplikacija Kawasakijeve bolesti je stvaranje aneurizmi u koronarnim arterijama, što može dovesti do opstrukcije arterije i, posljedično, infarkta i iznenadne smrti. Pogledajte koji su simptomi, uzroci i kako se liječi aneurizma.