Kako se upravlja krizom srpastih ćelija

Sadržaj

• Šta je kriza srpastih ćelija?
• Šta pokreće krizu srpastih ćelija?
• Kako se tretira kriza srpastih ćelija?
• Kućni tretman
• Liječenje
• Kako mogu znati kada posjetiti liječnika?
• Mogu li se spriječiti krize srpastih ćelija?
• Zaključak

Šta je kriza srpastih ćelija?

Bolest srpastih ćelija (SCD) nasljedni je poremećaj crvenih krvnih zrnaca (RBC). Rezultat je to genetske mutacije koja uzrokuje deformirane eritrocite.

SCD je ime dobio po obliku polumjeseca eritrocita, koji podsjeća na poljoprivredni alat koji se zove srp. RBC su obično u obliku diskova.

Eritrociti prenose kisik u organe i tkiva vašeg tijela. SCD otežava eritrocitima da prenose dovoljno kisika. Srpaste ćelije se također mogu uhvatiti u vašim krvnim žilama, ometajući protok krvi u vaše organe. To može prouzročiti bolno stanje poznato kao kriza srpastih ćelija.

Bol zbog srpastih ćelija obično se osjeća u:

• prsa
• oružje
• noge
• prsti
• nožni prsti

Kriza srpastih ćelija može početi iznenada i trajati danima. Bol od ozbiljnije krize može potrajati tjednima do mjesecima.

Bez odgovarajućeg liječenja, kriza srpastih ćelija može dovesti do potencijalno ozbiljnih komplikacija, uključujući oštećenje organa i gubitak vida.

Šta pokreće krizu srpastih ćelija?

Stručnjaci ne razumiju u potpunosti razloge iza krize srpastih ćelija. Ali oni znaju da to uključuje složene interakcije između eritrocita, endotela (ćelije koje oblažu krvne sudove), bijelih krvnih zrnaca i trombocita. Ove krize se obično javljaju spontano.

Bol se javlja kada se srpaste ćelije zaglave u krvnom sudu, blokirajući protok krvi. To se ponekad naziva i srpom.

Srpljenje može biti izazvano stanjima povezanim s niskim nivoom kiseonika, povećanom kiselošću krvi ili malim volumenom krvi.

Uobičajeni pokretači krize srpastih ćelija uključuju:

• nagle promjene temperature, zbog kojih se krvni sudovi mogu suziti
• vrlo naporno ili pretjerano vježbanje zbog nedostatka kisika
• dehidratacija zbog malog volumena krvi
• infekcije
• stres
• velike nadmorske visine, zbog niskih koncentracija kisika u zraku
• alkohol
• pušenje
• trudnoća
• druga zdravstvena stanja, poput dijabetesa

Nije uvijek moguće točno znati što je uzrokovalo određenu krizu srpastih ćelija. Mnogo puta postoji više razloga.

Kako se tretira kriza srpastih ćelija?

Nisu sve krize srpastih ćelija potrebno putovanje liječniku. Ali ako se čini da kućni tretmani ne funkcioniraju, važno je da se obratite liječniku kako biste izbjegli bilo kakve druge komplikacije.

Kućni tretman

Neke srpaste ćelijske krize mogu se riješiti bez lijekova protiv bolova, kao što su:

• acetaminophen (Tylenol)
• aspirin
• ibuprofen (Advil, Motrin)
• naproksen natrijum (Aleve)

Ostali načini za upravljanje blagim bolovima kod kuće uključuju:

• jastučići za grijanje
• pije puno vode
• tople kupke
• odmoriti se
• masaža

Liječenje

Ako imate jake bolove ili kućni tretmani ne djeluju, što prije posjetite liječnika. Vjerojatno će započeti provjerom ima li znakova osnovne infekcije ili dehidracije koji bi mogli pokrenuti krizu.

Zatim će vam postaviti nekoliko pitanja kako biste stekli bolju predstavu o vašem nivou boli. Ovisno o razini vašeg bola, vjerojatno će vam prepisati neke lijekove za olakšanje.

Opcije za blagi do umjereni bol uključuju:

• nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID), kao što je ibuprofen
• kodein, sam ili u kombinaciji sa acetaminofenom (Tylenol)
• oksikodon (Oxaydo, Roxicodone, OxyContin)

Opcije za jači bol uključuju:

• morfij (Duramorph)
• hidromorfon (Dilaudid, Exalgo)
• meperidin (Demerol)

Ovisno o vašim simptomima, liječnik vam može dati i intravenske tekućine. U vrlo teškim slučajevima možda će vam trebati transfuzija krvi.

Kako mogu znati kada posjetiti liječnika?

Krizu srpastih ćelija treba tretirati odmah kako bi se izbjegli dugoročni problemi. Važno je osigurati da znate koga nazvati i gdje otići na liječenje jer srpasta kriza može iznenada nastupiti.

Prije nego što imate krizu bola, razgovarajte sa svojim redovnim liječnikom kako biste bili sigurni da su podaci u vašem elektroničkom medicinskom kartonu (EMR) ažurirani. Držite odštampanu kopiju plana upravljanja bolovima i listu svih lijekova koje trebate ponijeti sa sobom u bolnicu.

Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako imate SCD i bilo koji od sljedećih simptoma:

• neobjašnjivi, jaki bolovi u leđima, koljenima, nogama, rukama, prsima ili trbuhu
• groznica iznad 38 ° C
• neobjašnjivi jaki bol
• vrtoglavica
• ukočen vrat
• otežano disanje
• jaka glavobolja
• blijeda koža ili usne
• bolna erekcija koja traje više od četiri sata
• slabost na jednoj ili obje strane tijela
• nagle promjene vida
• zbunjenost ili nejasan govor
• iznenadni otok u trbuhu, rukama ili stopalima
• žuta nijansa kože ili bjeloočnica
• napadaj

Kada posjetite odjel za hitne slučajeve, pobrinite se za sljedeće:

• Odmah obavijestite osoblje da imate SCD.
• Navedite svoju medicinsku istoriju i listu svih lijekova koje uzimate.
• Zamolite medicinsku sestru ili doktora da vam potraže EMR.
• Dajte osoblju svoje redovne kontakt podatke o liječniku.

Mogu li se spriječiti krize srpastih ćelija?

Krizu srpastih ćelija ne možete uvijek spriječiti, ali određene promjene u načinu života mogu vam pomoći smanjiti rizik.

Evo nekoliko načina kako smanjiti rizik od krize srpastih ćelija:

• Uzmite sve lijekove koje je preporučio vaš ljekar.
• Pokušajte popiti oko 10 čaša vode dnevno, dodajući još po vrućem vremenu ili tokom vježbanja.
• Držite se lagane ili umjerene vježbe, izbjegavajući bilo šta naporno ili ekstremno.
• Oblačite se toplo po hladnom vremenu i ponesite dodatni sloj za svaki slučaj.
• Ograničite vrijeme provedeno na velikim nadmorskim visinama.
• Izbjegavajte planinarenje ili letenje u kabini bez pritiska (nekomercijalni letovi) iznad 10.000 stopa.
• Često operite ruke kako biste izbjegli infekciju.
• Obavite sva preporučena cijepljenja, uključujući cijepljenje protiv gripa.
• Uzmite dodatak folne kiseline, koji je vašoj koštanoj srži potreban za stvaranje novih eritrocita.
• Obratite pažnju i upravljajte stresom.
• Izbjegavajte pušenje.

Zaključak

Kriza srpastih ćelija može biti vrlo bolna. Iako se blagi bol može liječiti kod kuće, jači bol znak je da trebate posjetiti liječnika. Ako se ne liječi, ozbiljna kriza srpastih ćelija može uskratiti organe, poput bubrega, jetre, pluća i slezine, krvi i kisika.