Test zabijanja ramena: važan alat za procjenu bolova u ramenu

Sadržaj

• Zajedno sa dijagnostičkim slikanjem
• Šta je zapravo udarac ramenom?
• Zašto vam treba temeljit fizički pregled?
• Koje su vrste naletnih testova i šta se događa tokom svakog?
• Neer test ili Neer znak
• Hawkins-Kennedyjev test
• Korakoidni test udara
• Yocum test
• Test ukrštene ruke
• Jobeov test
• Šta oni traže?
• Bol
• Lokacija bola
• Mišićna funkcija
• Pitanja mobilnosti i zajedničke stabilnosti
• Zaključak

Ako mislite da imate sindrom udara u rame, liječnik vas može uputiti k fizioterapeutu (PT) koji će izvršiti testove koji će vam pomoći identificirati gdje se tačno nalazi i najbolji plan liječenja.

Uobičajeni testovi uključuju testove Neer-a, Hawkins-Kennedy-ja, korakoidnog udara i udara preko ruke, zajedno s nekoliko drugih. Tokom ovih procjena, PT će tražiti od vas da pomaknete ruke u različitim smjerovima kako biste provjerili ima li bolova i problema s pokretljivošću.

podrška koristeći nekoliko različitih procjena kako biste vidjeli koja ograničenja doživljavate i što izaziva bol.

„Fizički terapeuti ne vješaju šešire na jednom testu. Mnoštvo testova vodi nas do dijagnoze ”, rekao je Steve Vighetti, član Američke američke akademije ortopedskih manualnih fizioterapeuta.

Zajedno sa dijagnostičkim slikanjem

Mnogi ljekari koriste RTG, CT, MRI i ultrazvučne testove kako bi razjasnili i potvrdili rezultate fizičkih pregleda.

Studije pokazuju da su slikovni testovi vrlo efikasni u određivanju tačne lokacije povrede. Prednost ultrazvuka je što je jednostavan za izvođenje i što je jeftiniji od ostalih testova.

Ako u rotatornoj manžetni ima suza ili lezija, testovi slika mogu pokazati stupanj povrede i pomoći liječnicima da utvrde je li potreban popravak kako bi se obnovile vaše sposobnosti.

Šta je zapravo udarac ramenom?

Udar ramena je bolno stanje. To se događa kada se tetive i meka tkiva oko vašeg ramenog zgloba zaglave između vrha nadlaktice (nadlaktične kosti) i akromiona, koštane izbočine koja se proteže prema gore od vaše lopatice (lopatice).

Kada se meka tkiva stisnu, mogu se nadražiti ili čak suziti, uzrokujući bol i ograničavajući vam sposobnost pravilnog pokreta ruke.

Zašto vam treba temeljit fizički pregled?

Izraz "sindrom udara u rame" samo je polazna točka za tačnu dijagnozu i plan liječenja.

"To je sveobuhvatna fraza", rekao je Vighetti. „To vam samo govori da je tetiva nadražena. Ono što će dobar fizioterapeut učiniti je odrediti koji uključene su tetive i mišići. "

Koje su vrste naletnih testova i šta se događa tokom svakog?

Neer test ili Neer znak

U Neer testu, PT stoji iza vas, pritiskajući vrh vašeg ramena. Zatim vam rotiraju ruku prema prsima i podižu ruku do kraja.

Neki pokazuju da modificirani Neer test ima stopu dijagnostičke preciznosti od 90,59 posto.

Hawkins-Kennedyjev test

Tijekom Hawkins-Kennedyjeva testa sjedite dok PT stoji pored vas. Lakat savijaju pod uglom od 90 stepeni i podižu ga do nivoa ramena. Njihova ruka djeluje kao zagrada ispod vašeg lakta dok pritiskaju vaš zglob da vam rotiraju rame.

Korakoidni test udara

Test udara na korakoid deluje ovako: PT stoji pored vas i podiže ruku do nivoa ramena savijenim laktom pod uglom od 90 stepeni. Podržavajući vaš lakat, lagano vas pritiskaju na zglob.

Yocum test

U Yocum testu stavite jednu ruku na suprotno rame i podignite lakat bez podizanja ramena.

Test ukrštene ruke

U testu unakrsne ruke podižete ruku do nivoa ramena savijenim laktom pod uglom od 90 stepeni. Zatim, držeći ruku u istoj ravni, premjestite je preko tijela u razini grudi.

PT vam može lagano pritisnuti ruku kad dosegnete krajnji opseg pokreta.

Jobeov test

Tijekom Jobeovog testa, PT stoji uz vas i malo iza vas. Podignu vam ruku u stranu. Zatim premjeste ruku na prednji dio vašeg tijela i traže da je držite povišenu u tom položaju dok je pritiskaju.

Svi ovi testovi imaju za cilj smanjenje količine prostora između mekih tkiva i kostiju. Testovi mogu postepeno postajati sve intenzivniji kako se PT ispitivanje odmiče.

"Najbolnije testove ostavit ćemo za kraj procjene kako rame ne bi bilo iritirano cijelo vrijeme", rekao je Vighetti."Ako napravite bolan test prerano, čini se da će rezultati svih testova biti pozitivni."

Šta oni traže?

Bol

Test se smatra pozitivnim ako izazove istu bol koju ste imali u ramenu. Neer-ov test, rekao je Vighetti, često će dobiti pozitivan rezultat, jer tjera ruku na potpuno savijanje.

"Na kraju ste dosega pokreta s Neer testom", rekao je. "Gotovo svako ko dođe u kliniku s problemom ramena doživjet će štipanje na gornjem kraju tog opsega."

Lokacija bola

Tokom svakog testa, PT pažljivo prati gdje se javlja vaš bol. To ukazuje na to koji će dio vašeg ramenog kompleksa vjerovatno biti nataknut ili povrijeđen.

Na primjer, bol u stražnjem dijelu ramena mogao bi biti znak unutarnjeg udara. Jednom kada terapeuti znaju koji su mišići uključeni, mogu biti precizniji u svojim tretmanima.

Mišićna funkcija

Čak i ako tijekom testa ne osjećate bol, mišići koji sudjeluju u naletu ramena imaju malo drugačiji odgovor na testiranje pritiskom.

"Koristimo lagani otpor s dva prsta da testiramo određene pokrete na rotatornoj manžetni", rekao je Vighetti. "Ako neko ima problema s rotatornom manžetnom, čak i taj stvarno otpor svjetlosti izazvat će simptome."

Pitanja mobilnosti i zajedničke stabilnosti

"Bol je ono što dovodi pacijente", istakao je Vighetti. „Ali postoji osnovni problem koji uzrokuje bol. Ponekad se problem odnosi na pokretljivost zglobova. Zglob se kreće previše ili nedovoljno. Ako je spoj nestabilan, manžeta se jako okreće da bi se osigurala dinamička stabilnost. "

Kada mišići rade toliko naporno, mogu nastati problemi - ne nužno zbog pretjerane upotrebe mišića, već zato što se koriste pogrešno.

Iz tog razloga, dobar PT promatra aktivnosti koje radite kako bi utvrdio krećete li se na način koji će dovesti do ozljeda. Vighetti na video kasetama aktivnosti poput trčanja identificiraju bilo kakve disfunkcije u pokretu.

Zaključak

Ljekari i PT koriste dijagnostičke snimke i fizičke preglede kako bi utvrdili gdje i u kojoj mjeri vaše rame može biti ozlijeđeno.

Tijekom fizičkog pregleda, PT će vas provesti kroz niz pokreta kako biste pokušali ponoviti bol koji osjećate dok pomičete ruku u različitim smjerovima. Ovi testovi pomažu PT-u da sazna gdje ste povrijeđeni.

Glavni ciljevi liječenja su smanjenje bolova, povećanje opsega pokreta, jačanje i zglobovi stabilniji te osposobljavanje mišića za kretanje na način koji čini manje vjerovatnim buduće ozljede.

"Sve je u obrazovanju", rekao je Vighetti. "Dobri fizioterapeuti uče pacijente kako se sami snalaze."