Sve što biste trebali znati o očnom herpesu

Sadržaj

• Simptomi očnog herpesa
• Očni herpes protiv konjunktivitisa
• Vrste očnog herpesa
• Uzroci ovog stanja
• Koliko je čest herpes na oku?
• Dijagnosticiranje herpesa na oku
• Liječenje
• Liječenje epitelnog keratitisa
• Liječenje stromalnog keratitisa
• Oporavak od očnog herpesa
• Ponavljanje stanja
• Outlook

Očni herpes, poznat i kao očni herpes, stanje je oka uzrokovano virusom herpes simplex (HSV).

Najčešći tip očnog herpesa naziva se epitelni keratitis. Utječe na rožnicu, koja je bistri prednji dio vašeg oka.

U svom blagom obliku, herpes oka uzrokuje:

• bol
• upala
• crvenilo
• kidanje površine rožnjače

HSV dubljih srednjih slojeva rožnice - poznat kao stroma - može izazvati ozbiljna oštećenja, što dovodi do gubitka vida i sljepila.

Zapravo, herpes na očima najčešći je uzrok sljepoće povezan s oštećenjem rožnice u Sjedinjenim Državama i najčešći izvor zaraznog sljepila u zapadnom svijetu.

Međutim, i blagi i teški očni herpes mogu se liječiti antivirusnim lijekovima.

A brzim liječenjem, HSV se može držati pod kontrolom, a oštećenje rožnice minimalizirano.

Simptomi očnog herpesa

Tipični simptomi očnog herpesa uključuju:

• bol u očima
• osetljivost na svetlost
• zamagljen vid
• kidanje
• iscjedak sluzi
• crveno oko
• upaljeni kapci (blefaritis)
• bolan, crveni osip na gornjem kapku i na jednoj strani čela

U mnogim slučajevima herpes pogađa samo jedno oko.

Očni herpes protiv konjunktivitisa

Očni herpes možete zamijeniti s konjunktivitisom, koji je poznatiji kao ružičasto oko. Oba stanja može uzrokovati virus, mada konjunktivitis mogu uzrokovati i:

• alergije
• bakterije
• hemikalije

Liječnik može postaviti ispravnu dijagnozu pomoću uzorka kulture. Ako imate herpes na oku, kultura će imati pozitivan test na HSV tipa 1 (HSV-1). Primanje ispravne dijagnoze može vam pomoći u pravilnom liječenju.

Vrste očnog herpesa

Najčešći tip herpesa oka je epitelni keratitis. Kod ovog tipa virus je aktivan u najužem vanjskom sloju rožnice, poznatom kao epitel.

Kao što je spomenuto, HSV može utjecati i na dublje slojeve rožnice, poznate kao stroma. Ova vrsta očnog herpesa poznata je kao stromalni keratitis.

Stromalni keratitis je ozbiljniji od epitelnog keratitisa, jer vremenom i ponavljanim izbijanjem može oštetiti rožnicu dovoljno da izazove sljepoću.

Uzroci ovog stanja

Herpes na oku nastaje uslijed HSV prijenosa na oči i kapke. Procjenjuje se da je do 90 posto odraslih bilo izloženo HSV-1 do 50. godine.

Što se tiče herpesa na oku, HSV-1 utječe na ove dijelove oka:

• kapci
• rožnica (bistra kupola na prednjem dijelu oka)
• mrežnjača (list ćelija na stražnjem dijelu oka)
• konjunktiva (tanki list tkiva koji pokriva bijeli dio oka i unutrašnjost kapaka)

Za razliku od genitalnog herpesa (obično povezanog sa HSV-2), očni herpes se ne prenosi spolnim putem.

Umjesto toga, to se najčešće događa nakon što je HSV u prošlosti već bio pogođen drugim dijelom tijela - tipično ustima, u obliku herpesa.

Jednom kada živite s HSV-om, on se ne može u potpunosti iskorijeniti iz vašeg tijela. Virus može neko vrijeme mirovati, a zatim se s vremena na vrijeme ponovo aktivirati. Dakle, herpes na očima može biti rezultat rasplamsavanja (reaktivacije) ranije infekcije.

Međutim, rizik od prenošenja virusa na zahvaćeno oko je drugoj osobi. Antivirusni lijekovi pomažu u smanjenju štete tijekom izbijanja.

Koliko je čest herpes na oku?

Procjene se razlikuju, ali svake se godine u Sjedinjenim Državama dijagnosticira približno 24.000 novih slučajeva herpesa na oku, prema Američkoj oftalmološkoj akademiji.

Očni herpes je malo češći kod muškaraca nego kod žena.

Dijagnosticiranje herpesa na oku

Ako imate simptome očnog herpesa, posjetite oftalmologa ili optometrista. Oboje su ljekari koji su se specijalizirali za zdravlje očiju. Rano liječenje može poboljšati vaše izglede.

Da bi dijagnosticirao herpes na oku, liječnik će vam postaviti detaljna pitanja o vašim simptomima, uključujući kada su započeli i jeste li imali slične simptome u prošlosti.

Vaš će liječnik napraviti temeljit pregled oka kako bi procijenio vaš vid, osjetljivost na svjetlost i pokrete očiju.

Stavit će vam kapi u oči kako bi proširili (proširili) iris. To vašem liječniku pomaže da vidi stanje mrežnice na stražnjem dijelu oka.

Vaš liječnik može izvršiti fluoresceinski test mrlja na očima. Tijekom testa, vaš liječnik će kapljicom za oko staviti tamnonarančastu boju, nazvanu fluorescein, na vanjsku površinu vašeg oka.

Vaš će liječnik pogledati način na koji boja boji vaše oko kako bi im pomogao da prepoznaju probleme s rožnicom, poput ožiljaka na području zahvaćenom HSV-om.

Vaš liječnik može uzeti uzorak stanica s površine vašeg oka kako bi provjerio HSV ako je dijagnoza nejasna. Test krvi za provjeru antitijela zbog prethodne izloženosti HSV-u nije od velike pomoći za dijagnozu, jer je većina ljudi bila izložena HSV-u u nekom trenutku života.

Liječenje

Ako vaš liječnik utvrdi da imate herpes na oku, odmah ćete početi uzimati antivirusne lijekove na recept.

Tretman se donekle razlikuje, ovisno o tome imate li epitelni keratitis (blaži oblik) ili stromalni keratitis (oblik koji oštećuje).

Liječenje epitelnog keratitisa

HSV u površinskom sloju rožnice obično se sam povuče u roku od nekoliko tjedana.

Ako odmah uzmete antivirusne lijekove, to može pomoći u smanjenju oštećenja rožnice i gubitka vida. Liječnik će vam preporučiti antivirusne kapi za oči ili mast ili oralne antivirusne lijekove.

Uobičajeni tretman je oralni lijek aciklovir (Zovirax). Aciklovir je možda dobra opcija za liječenje, jer nema neke potencijalne nuspojave kapi za oči, poput suznih očiju ili svrbeža.

Vaš liječnik također može nježno četkati površinu rožnice pamučnom krpom nakon nanošenja otupljujućih kapi za uklanjanje oboljelih stanica. Ovaj postupak poznat je kao debridement.

Liječenje stromalnog keratitisa

Ova vrsta HSV napada dublje srednje slojeve rožnice, zvane stroma. Stromalni keratitis vjerovatnije će rezultirati ožiljcima na rožnici i gubitkom vida.

Uz antivirusnu terapiju, uzimanje steroidnih (protuupalnih) kapi za oči pomaže u smanjenju otoka u stromi.

Oporavak od očnog herpesa

Ako herpes oka liječite kapima za oko, možda ćete ih trebati stavljati svaka dva sata, ovisno o lijekovima koje vam je propisao liječnik. Morat ćete nastaviti primjenjivati ​​kapi do 2 tjedna.

Uz oralni aciklovir, tablete ćete uzimati pet puta dnevno.

Poboljšanje biste trebali vidjeti za 2 do 5 dana. Simptomi bi trebali nestati u roku od 2 do 3 sedmice.

Ponavljanje stanja

Nakon prvog napada očnog herpesa, oko 20 posto ljudi imat će dodatno izbijanje u sljedećoj godini. Nakon višestrukih recidiva, liječnik vam može preporučiti svakodnevno uzimanje antivirusnih lijekova.

To je zato što vam višestruka izbijanja oštećuju rožnicu. Komplikacije uključuju:

• čireve (čireve)
• otupljivanje površine rožnice
• perforacija rožnice

Ako je rožnica oštećena dovoljno da uzrokuje značajan gubitak vida, možda će vam trebati transplantacija rožnice (keratoplastika).

Outlook

Iako se herpes na očima ne može izliječiti, možete smanjiti oštećenje vida tijekom izbijanja.

Kod prvih znakova simptoma nazovite svog liječnika. Što prije liječite herpes oka, manja je šansa da će doći do značajnog oštećenja rožnice.