Infekcije u trudnoći: Septički tromboflebitis karličnih vena

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje tromboflebitis septične vene zdjelice
• Koji su faktori rizika?
• Dijagnosticiranje tromboflebitisa septičke vene zdjelice
• Liječenje tromboflebitisa septične karlične vene
• Koje su komplikacije tromboflebitisa septične karlične vene?
• Kakva je perspektiva za nekoga sa tromboflebitisom septične karlične vene?
• Može li se septički tromboflebitis zdjelične vene spriječiti?

Šta je septički tromboflebitis karličnih vena?

Ideja da nešto pođe po zlu tijekom vaše trudnoće može biti izuzetno zabrinjavajuća. Većina problema je rijetka, ali dobro je biti informiran o svim rizicima. Ako budete informirani, pomoći će vam da poduzmete akciju čim se pojave simptomi. Septični tromboflebitis karličnih vena izuzetno je rijetko stanje. Javlja se nakon porođaja kada zaraženi krvni ugrušak ili tromb izazove upalu u karličnoj veni ili flebitis.

Samo će jedna od 3.000 žena razviti septični tromboflebitis karličnih vena nakon porođaja. Stanje je mnogo češće kod žena koje su rodile dijete carskim rezom ili C-rezom. Septični tromboflebitis karličnih vena može biti fatalan ako se odmah ne liječi. Međutim, brzim liječenjem većina žena se potpuno oporavi.

Koji su simptomi?

Simptomi se obično javljaju u roku od jedne sedmice nakon porođaja. Najčešći simptomi uključuju:

• vrućica
• zimica
• trbušni bol ili osjetljivost
• bolovi u krilu ili leđima
• "konopčana" masa u trbuhu
• mučnina
• povraćanje

Groznica će potrajati i nakon uzimanja antibiotika.

Šta uzrokuje tromboflebitis septične vene zdjelice

Septični tromboflebitis karlične vene uzrokovan je bakterijskom infekcijom u krvi. Može se dogoditi nakon:

• vaginalni ili carski rez
• pobačaj ili pobačaj
• ginekološke bolesti
• karlična hirurgija

Tijelo prirodno proizvodi više proteina koji se zgrušavaju tokom trudnoće. To osigurava da se krv nakon porođaja brzo stvara ugrušci kako bi se izbjeglo višak krvarenja. Ove prirodne promjene imaju za cilj da vas zaštite od komplikacija tijekom trudnoće. Ali oni također povećavaju rizik od nastanka krvnog ugruška. Bilo koji medicinski postupak, uključujući porođaj bebe, također nosi rizik od infekcije.

Septični tromboflebitis karličnih vena nastaje kada se krvni ugrušak formira u karličnim venama i zarazi bakterijama prisutnim u maternici.

Koji su faktori rizika?

Incidencija septičkih tromboflebitisa karličnih vena opadala je tokom godina. To je sada izuzetno rijetko. Iako se može dogoditi nakon ginekoloških operacija, pobačaja ili pobačaja, najčešće je povezano s porođajem.

Određeni uslovi mogu povećati rizik od septičkog tromboflebitisa karličnih vena. Oni uključuju:

• carski rez
• karlične infekcije, poput endometritisa ili upalne bolesti karlice
• inducirani pobačaj
• karlična hirurgija
• mioma maternice

Vaša maternica je osjetljivija na infekcije nakon što puknu membrana tijekom porođaja. Ako bakterije koje su normalno prisutne u vagini uđu u maternicu, rez carskim rezom može rezultirati endometritisom ili infekcijom maternice. Endometritis tada može dovesti do septičkog tromboflebitisa karličnih vena ako se krvni ugrušak zarazi.

Krvni ugrušci vjerovatnije će nastati nakon poroda carskim rezom ako:

• gojazni ste
• imate komplikacije sa operacijom
• ako ste nepokretni ili ste na odmoru u krevetu duže vrijeme nakon operacije

Dijagnosticiranje tromboflebitisa septičke vene zdjelice

Dijagnoza može biti izazov. Ne postoje dostupni određeni laboratorijski testovi za ispitivanje stanja. Simptomi su često slični mnogim drugim bolestima. Vaš će liječnik provesti fizički pregled i pregled karlice. Pogledat će vam trbuh i maternicu kako bi pronašli znakove osjetljivosti i iscjetka. Pitati će vas o vašim simptomima i koliko dugo traju. Ako vaš liječnik posumnja da imate septički tromboflebitis karličnih vena, prvo će htjeti isključiti druge mogućnosti.

Ostala stanja koja mogu izazvati slične simptome uključuju:

• infekcija bubrega ili urinarnog trakta
• upala slijepog crijeva
• hematomi
• nuspojave drugog lijeka

Možete se podvrgnuti CT-u ili MRI-u kako biste liječniku pomogli da vizualizira glavne karlične sudove i potraži krvne ugruške. Međutim, ove vrste snimanja nisu uvijek korisne za uočavanje ugrušaka u manjim venama.

Jednom kada se isključe drugi uslovi, konačna dijagnoza septičnog tromboflebitisa zdjelične vene može ovisiti o tome kako reagirate na liječenje.

Liječenje tromboflebitisa septične karlične vene

U prošlosti je liječenje uključivalo vezivanje ili prerezivanje vene. To više nije slučaj.

Danas liječenje obično uključuje antibiotsku terapiju širokog spektra, poput klindamicina, penicilina i gentamicina. Takođe vam se mogu dati razrjeđivač krvi, poput heparina, intravenozno. Vaše stanje će se najvjerojatnije popraviti u roku od nekoliko dana. Liječnik će vas držati na lijekovima tjedan dana ili duže kako bi osigurao da infekcija i krvni ugrušak nestanu.

Obavezno slijedite upute liječnika u to vrijeme. Razređivači krvi nose rizik od krvarenja. Vaš će liječnik morati nadgledati vaše liječenje kako biste bili sigurni da dobivate dovoljno razrjeđivača krvi kako biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka, ali nedovoljno da previše krvarite.

Operacija će vam možda biti potrebna ako ne reagirate na lijekove.

Koje su komplikacije tromboflebitisa septične karlične vene?

Komplikacije septičkog tromboflebitisa karličnih vena mogu biti vrlo ozbiljne. Uključuju apscese ili nakupine gnoja u karlici. Također postoji rizik da krvni ugrušak putuje u drugi dio vašeg tijela. Septička plućna embolija nastaje kada zaraženi krvni ugrušak putuje do pluća.

Plućna embolija se javlja kada krvni ugrušak blokira arteriju u vašim plućima. To može blokirati dotok kisika do ostatka vašeg tijela. Ovo je hitna medicinska pomoć i može biti fatalno.

Simptomi plućne embolije uključuju:

• otežano disanje
• bol u prsima
• otežano disanje
• ubrzano disanje
• iskašljavanje krvi
• ubrzan rad srca

Morate odmah potražiti liječničku pomoć ako imate bilo koji od gore navedenih simptoma.

Kakva je perspektiva za nekoga sa tromboflebitisom septične karlične vene?

Napredak u medicinskoj dijagnozi i liječenju uvelike je poboljšao izglede za septički tromboflebitis karličnih vena. Smrtnost je bila otprilike u ranom dijelu dvadesetog stoljeća. Smrt od tog stanja pala je na manje nego tokom 1980-ih i danas je izuzetno rijetka.

Prema jednom, napredak u tretmanima poput antibiotika i smanjenog odmora u krevetu nakon operacije smanjio je stope dijagnoze septičkog tromboflebitisa karličnih vena.

Može li se septički tromboflebitis zdjelične vene spriječiti?

Septični tromboflebitis karličnih vena ne može se uvijek spriječiti. Sljedeće mjere predostrožnosti mogu smanjiti rizik:

• Obavezno koristite liječnika sterilisanu opremu tokom porođaja i bilo kakvih operacija.
• Uzimajte antibiotike kao preventivnu mjeru prije i nakon bilo kakvih operacija, uključujući carski rez.
• Ispružite noge i krećite se nakon poroda carskim rezom.

Vjerujte svojim instinktima i nazovite svog liječnika ako osjećate da nešto nije u redu. Ako zanemarite znakove upozorenja, to može dovesti do ozbiljnijih problema. Mnogi se trudnoćni problemi mogu izliječiti ako se uhvate rano.