Sekundarna neplodnost: što ona znači i šta možete učiniti

Sadržaj

• Šta je sekundarna neplodnost?
• Šta uzrokuje sekundarnu neplodnost?
• Poremećaji ovulacije
• Problemi sa maternicom ili jajovodima
• Ožiljci na C-presjeku
• Infekcije
• Autoimuni poremećaji
• Dob
• Neobjašnjivi razlozi
• Tretmani sekundarne neplodnosti
• Lijekovi
• Hirurgija
• Napredna reproduktivna tehnologija (ART)
• Savjeti za suočavanje sa sekundarnom neplodnošću
• Za poneti

Ako ste ovdje, možda tražite odgovore, podršku, nadu i smjernice kako napredovati s neplodnošću nakon što ste jednom već začeli. Istina je da niste sami - daleko od toga.

Gledajući općenito neplodnost, procjenjuje se da žene u Sjedinjenim Državama imaju poteškoća sa začećem ili ostankom trudnoće. A sekundarna neplodnost - kada se ova poteškoća dogodi nakon jedne ili više uspješnih trudnoća - ljude često zatekne nespremne.

Razumijemo da sekundarna neplodnost može donijeti niz izazovnih emocija poput tuge, beznađa, zbunjenosti, frustracije, pa čak i krivnje - između ostalog. Bez obzira da li vam je formalno dijagnosticirana sekundarna neplodnost ili se krećete kroz rane probleme s ponovnim zatrudnjenjem, ovo je sigurno mjesto za saznati više o tome.

Šta je sekundarna neplodnost?

Postoje dvije vrste neplodnosti: primarna i sekundarna. Primarna neplodnost opisuje nemogućnost zatrudnjenja, obično nakon jedne godine pokušaja - ili 6 mjeseci ako su stariji od 35 godina.

Oni koji imaju sekundarnu neplodnost, s druge strane, imaju problema sa začećem nakon što su barem jednom uspjeli zatrudnjeti.

Baš kao i primarna neplodnost, i sekundarna neplodnost može nastati zbog problema u bilo kojem trenutku prirodnog - i pomalo složenog - procesa potrebnog za zatrudnjenje. Vaša se plodnost može promijeniti čak i nakon rođenja djeteta. (A i partnerovi se mogu mijenjati s vremenom - o tome više u sekundi.)

Problem se može pojaviti s jednim ili nekoliko sljedećih koraka:

1. ovulacija (oslobađanje jajašca)
2. oplodnja jajne stanice spermom
3. putovanje oplođene jajne ćelije u maternicu
4. implantacija oplođenog jajašca u matericu

Sada je dugačka lista bolesti i stanja - kao i frustrirajuća pojava "neobjašnjive neplodnosti" - koje mogu izazvati probleme. Ali prije nego što razgovaramo o njima, važno je znati da obje žene i muškarci mogu doprinijeti neplodnosti.

Ovaj se članak fokusira na žene, ali u parovima koji imaju neplodnost postoje i ženski i muški faktor. A u 8 posto slučajeva to je samo muški faktor.

Šta uzrokuje sekundarnu neplodnost?

Primarna i sekundarna neplodnost često dijele iste uzroke. Najvažnije je znati da je, u velikoj većini slučajeva, neplodnost nije tvoja krivica. Znamo da ovo ne olakšava suočavanje s tim, ali može vam pomoći da se osjećate osnaženijima da pronađete rješenja zasnovana na dokazima koja vam mogu pomoći u uspješnom začeću.

Evo nekoliko najčešćih uzroka neplodnosti uopće, koji se obično odnose i na sekundarnu neplodnost.

Poremećaji ovulacije

Većina ženske neplodnosti je posljedica poremećaja ovulacije. Zapravo, 40 posto žena s neplodnošću ne konstantno ovulira. Probleme s ovulacijom može uzrokovati nekoliko stanja i čimbenika, kao što su:

• sindrom policističnih jajnika (PCOS)
• primarna insuficijencija jajnika (POI)
• smanjena proizvodnja jaja povezanih sa starenjem
• tiroidni ili drugi endokrini poremećaji koji utječu na proizvodnju hormona
• neki faktori životnog stila, poput težine, prehrane i zlouporabe alkohola ili droga

Jedan od najčešćih uzroka neplodnosti žena je PCOS, zbog čega jajnici ili nadbubrežne žlijezde proizvode previše hormona koji sprečavaju jajnike da oslobađaju jajašca. Također može uzrokovati razvoj cista na jajnicima koje mogu dodatno ometati ovulaciju.

Dobra vijest je da postoje učinkoviti tretmani za PCOS. Zapravo, liječenje lijekovima (više o tome u nastavku) može rezultirati uspješnom trudnoćom kod najviše žena s PCOS-om.

Problemi sa maternicom ili jajovodima

Strukturni problemi mogu utjecati na vašu sposobnost da zatrudnite. Na primjer, ako dođe do začepljenja jajovoda, sperma i jajna stanica možda neće moći da se sretnu. Maternica takođe može imati strukturni defekt ili defekt tkiva koji sprečava implantaciju.

Evo nekih specifičnih stanja koja utječu na jajovode ili maternicu.

• endometrioza
• mioma ili polipa maternice
• ožiljci maternice
• abnormalnosti u obliku maternice, poput jednorožne maternice

Endometriozu je važno pozvati, jer pogađa do 10 posto žena.

Osim toga, ovo stanje endometrioze i neplodnosti dijeli uvjerljiv odnos - 25 do 50 posto žena s neplodnošću ima endometriozu.

Sekundarna neplodnost zbog endometrioze može nastati nakon carskog reza ili operacije maternice, kada se ćelije maternice mogu pogrešno postaviti, a simptomi početi ili se povećati.

Ožiljci na C-presjeku

Ako ste imali carski rez s prethodnom trudnoćom, moguće je ožiljak u maternici, nazvan isthmocele. Istmokela može dovesti do upale u maternici koja utječe na implantaciju.

Opisuje kako se istmokela može uspješno liječiti kako bi se promovirala povećana plodnost. U ovom slučaju, žena je uspješno začela vantelesnom oplodnjom (IVF) nakon što je isthmocela riješena kirurškim postupkom.

Infekcije

Infekcije - uključujući seksualno prenosive infekcije - mogu izazvati upalnu bolest karlice. To može dovesti do ožiljaka i začepljenja jajovoda. Infekcija humanim papiloma virusom (HPV) (i njeni tretmani) mogu takođe utjecati na cervikalnu sluz i smanjiti plodnost.

Dobre vijesti: Što je prije infekcija izliječena, to će utjecati na manje plodnosti.

Autoimuni poremećaji

Veza između autoimunih poremećaja i neplodnosti nije u potpunosti shvaćena. Generalno, autoimuni poremećaji uzrokuju da tijelo napada zdrava tkiva. To bi moglo uključivati ​​i reproduktivna tkiva.

Autoimuni poremećaji poput Hashimotovog, lupusa i reumatoidnog artritisa mogu utjecati na plodnost uzrokujući upalu u maternici i posteljici. A mogu doprinijeti i lijekovi koji liječe ove poremećaje.

Dob

Znamo da je ovo osjetljiva tema, ali nažalost, nema načina da se zaobiđe. Nauka kaže da starost radi igraju ulogu u plodnosti. Ova korelirana dob kao statistički značajan faktor sekundarne neplodnosti u odnosu na primarnu neplodnost. U studiji je prosječna starost parova bila viša među onima koji su imali sekundarnu neplodnost.

Biološki, plodnost doseže vrhunac oko 20. godine za žene i počinje opadati u 30. godini - uz značajno smanjenje do 40. godine. To ne znači da je uspješna trudnoća ne mogu događaju se u poodmaklim godinama majke. Jednostavno može potrajati ili biti izazovnije.

Neobjašnjivi razlozi

To je odgovor koji nijedna žena ne želi čuti, ali ponekad (i nažalost često) liječnici ne mogu pronaći dijagnosticirani razlog sekundarne neplodnosti. Nakon baterija testova, tretmana i toliko „pokušaja“, znamo da može biti lako izgubiti nadu.

Ali imajte na umu da se vaše tijelo može promijeniti, pojaviti se novi medicinski uvid i budućnost možda zadržati sve ono čemu ste se nadali. Stoga surađujte sa svojim liječnikom kako na putu ne biste ostavili kamen na kamenu za začeće.

Tretmani sekundarne neplodnosti

Ako ste prethodno lako začeli, sve ovo može se osjećati vrlo zastrašujuće i nepoznato - i komplicirano. Ali liječenje neplodnosti prvo započinje utvrđivanjem njegovog uzroka. Dakle, liječnik vam može preporučiti neke testove. Ovi testovi mogu uključivati:

• krvne testove za utvrđivanje nivoa hormona
• testovi za ovulaciju
• karlični ispit
• Rentgen za pregled vaših jajovoda
• transvaginalni ultrazvuk
• drugi testovi za pregled maternice i grlića maternice

Ako se vaši testovi vrate bez ikakvih crvenih zastavica, liječnik vam može predložiti ispitivanje muške neplodnosti. (Oprostite, dame: To je životna činjenica koju smo prvo stavili pod mikroskop.)

Jednom kada saznate uzrok, vaš liječnik može izraditi plan liječenja kako bi povećao šanse za začeće. Evo nekoliko uobičajenih tretmana za neplodnost žena.

Lijekovi

Lijekovi se često koriste za normalizaciju hormona. Ponekad se preporučuju lijekovi za povećanje plodnosti koji pomažu u stimuliranju ovulacije.

Budući da je PCOS tako čest uzrok neplodnosti, vrijedi spomenuti da liječenje može uključivati ​​i lijekove koji pomažu u stimuliranju ovulacije, uz intervencije u načinu života, kao što je postizanje zdrave težine ako liječnik odluči da je težina faktor.

Hirurgija

U nekim će vam slučajevima možda trebati operacija. Postoji nekoliko učinkovitih kirurških postupaka koji mogu liječiti probleme poput mioma maternice, ožiljaka na maternici ili uznapredovale endometrioze. Mnogi od ovih postupaka izvode se minimalno invazivno.

Histeroskopija se koristi za dijagnozu i liječenje abnormalnosti maternice, poput polipa i endometrioze. Laparoskopija je metoda koja pomaže u dijagnosticiranju neplodnosti kada su druge mjere bile neuspješne i može se koristiti s histeroskopijom kao efikasan tretman.

Operacija zvuči zastrašujuće, ali kada vam kažu da postoji hirurško rješenje za vašu neplodnost zapravo je prilično ohrabrujuća vijest.

Napredna reproduktivna tehnologija (ART)

Uspješna trudnoća može uključivati ​​ART. Dvije najčešće su intrauterina oplodnja (IUI) i IVF.

Uz IUI, sperma se sakuplja i zatim ubacuje u maternicu u vrijeme ovulacije. U vantelesnoj oplodnji sakupljaju se jajašca žene kao i sperma. U laboratoriju se jajna stanica oplodi spermom gdje se razvijaju u embrije. Zatim se embrij (ili više njih) ugrađuje u maternicu žene.

Ove metode mogu biti obećavajuće. Pokazalo se da je 284.385 ART ciklusa izvedenih u Sjedinjenim Državama 2017. rezultiralo 68.908 živorođenih i 78.052 rođenih beba (da, to znači punostruko višestruko!). To je stopa uspjeha od 24 posto.

Savjeti za suočavanje sa sekundarnom neplodnošću

Suočavanje sa sekundarnom plodnošću može biti teško. Beskrajni pregledi liječnika, testovi, postupci i lijekovi. Besane noći. Vrijeme i energija daleko od vašeg mališana. Krivica zbog želje za još jednom trudnoćom kada se mnoge žene bore da imaju upravo to. Stres između vas i vašeg partnera. Tuga kad te već pozovu drugi dječji tuš - i krivnja što se uopće tako osjećate.

Lista nema kraja. Evo nekoliko savjeta koji će vam pomoći da se snađete.

• Izbjegavajte kriviti sebe ili svog partnera. U većini slučajeva, sekundarno nije rezultat ničega što ste vi ili vaš partner učinili. Budite fokusirani sa svojim liječnikom na vašu trenutnu situaciju i načine na kojima možete to prevladati zasnovani na dokazima.

• Ostani pozitivan. Potražite priče o uspjehu - toliko ih je vani. Potražite u svojoj ličnoj mreži ili grupama za podršku da pronađete druge žene koje imaju slična iskustva s neplodnošću. Povežite se s njima i podijelite svoje priče. Saznajte šta su radili, s kojim liječnicima su radili i što je doprinijelo njihovoj uspješnoj trudnoći.

• Povežite se sa svojim partnerom. Stres neplodnosti može uzeti danak i na najzdravijoj vezi. Odvojite vrijeme da se povežete sa svojim partnerom. Razgovarajte o svojim osjećajima, iznesite svoje zabrinutosti i radite zajedno s planom za napredak osjećajući se usklađenim. Oboje ćete biti snažniji da putujete ovim teškim putem ako to radite usporedo.

• Usredotočite se na ono što možete kontrolirati. Mnogo je stvari pod vašom kontrolom kako biste poboljšali plodnost. Jedna od njih je briga o sebi. Uključite se aktivno u upravljanje stresom, vodite što zdraviji način života i tražite nova i inovativna rješenja koja bi vam mogla pomoći u začeću. Donesite nove ideje i uvide svom ljekaru na razgovor.

• Pronađite svoju podršku. Svakoj osobi koja prolazi kroz neplodnost potreban je solidan sistem podrške. Povjerite se onima kojima vjerujete i uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom ako osjećate simptome kliničke depresije, poput beznađa i očaja.

Za poneti

Sekundarna neplodnost može fizički i emocionalno oduzeti svima, uključujući vas, vašeg partnera i voljene osobe. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom sve vaših briga, borbi i ciljeva.

Na ovaj način možete se uputiti do pravih resursa koji vam mogu pomoći na putu da ponovo zatrudnite. Ostanite snažni (u redu je i zaplakati), oslonite se na svoje mreže podrške, potražite inspirativne priče o uspjehu i nikad izgubiti nadu.