Striktura žučnog kanala

Striktura žučnog kanala je abnormalno sužavanje zajedničkog žučnog kanala. Ovo je cijev koja prebacuje žuč iz jetre u tanko crijevo. Žuč je supstanca koja pomaže u probavi.

Suženje žučnog kanala često je uzrokovano ozljedom žučnih kanala tijekom operacije. Na primjer, može se dogoditi nakon operacije uklanjanja žučne kese.

Ostali uzroci ovog stanja uključuju:

• Rak žučnog kanala, jetre ili gušterače
• Oštećenje i ožiljci zbog žučnog kamenca u žučnom kanalu
• Oštećenje ili ožiljci nakon uklanjanja žučne kese
• Pankreatitis
• Primarni sklerozirajući holangitis

Simptomi uključuju:

• Bolovi u trbuhu na gornjoj desnoj strani trbuha
• Jeza
• Vrućica
• Svrbež
• Opšti osjećaj nelagode
• Gubitak apetita
• Žutica
• Mučnina i povraćanje
• Blijede ili glinene stolice

Sljedeći testovi mogu pomoći u dijagnozi ovog stanja:

• Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP)
• Perkutani transhepatični holangiogram (PTC)
• Magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP)
• Endoskopski ultrazvuk (EUS)

Sljedeći testovi krvi mogu pomoći u otkrivanju problema sa žučnim sustavom.

• Alkalna fosfataza (ALP) je veća od normalne.
• Nivo GGT enzima je viši od normalnog.
• Nivo bilirubina je viši od normalnog.

Ovo stanje može takođe izmijeniti rezultate sljedećih testova:

• Razina amilaze
• Nivo lipaze
• Bilirubin u urinu
• Protrombinsko vrijeme (PT)

Cilj liječenja je ispravljanje suženja. To će omogućiti žuči da teče iz jetre u crijeva.

To može uključivati:

• Hirurgija
• Endoskopska ili perkutana dilatacija ili umetanje stenta kroz strikturu

Ako se uradi operacija, striktura se uklanja. Zajednički žučni kanal spojit će se s tankim crijevima.

U nekim slučajevima, sićušna metalna ili plastična mrežasta cijev (stent) postavlja se preko strikture žučnog kanala kako bi bila otvorena.

Tretman je uspješan većinu vremena. Dugoročni uspjeh ovisi o uzroku strikture.

Upala i suženje bilijarnog kanala mogu se vratiti kod nekih ljudi. Postoji rizik od infekcije iznad suženog područja. Strukture koje ostaju dugo mogu dovesti do oštećenja jetre (ciroze).

Nazovite svog liječnika ako se simptomi ponove nakon pankreatitisa, holecistektomije ili druge bilijarne operacije.

Suženje žučnih kanala; Bilijarna striktura

• Put žuči

Anstee QM, Jones DEJ. Hepatologija. U: Ralston SH, Penman ID, Strachan MWJ, Hobson RP, ur. Davidsonovi principi i medicinska praksa. 23. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: poglavlje 22.

Fogel EL, Sherman S. Bolesti žučne kese i žučnih kanala. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 146.

Ibrahim-zada I, Ahrendt SA. Liječenje benignih bilijarnih striktura. U: Cameron AM, Cameron JL, ur. Trenutna hirurška terapija. 13. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 462-466.

Jackson PG, Evans SRT. Bilijarni sistem. U: Townsend CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, ur. Sabiston udžbenik kirurgije. 20. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 54.