Rak jajnika

Sadržaj

• Simptomi raka jajnika
• Uzroci raka jajnika
• Vrste karcinoma jajnika
• Epitelni karcinom jajnika
• Genetski faktori
• Čimbenici koji su povezani sa povećanim preživljavanjem
• Rak jajnika zametnih ćelija
• Rak stromalnih ćelija jajnika
• Liječenje raka jajnika
• Hirurgija
• Napredna operacija raka jajnika
• Kemoterapija
• Liječenje simptoma
• Dijagnosticiranje raka jajnika
• Biopsija
• Slikovni testovi
• Provjera metastaza
• Faktori rizika od raka jajnika
• Faze raka jajnika
• Stope preživljavanja od raka jajnika
• Može li se rak jajnika spriječiti?
• Prognoza karcinoma jajnika
• Vrpca raka jajnika
• Statistika karcinoma jajnika

Rak jajnika

Jajnici su mali bademasti organi smješteni s obje strane maternice. Jaja se proizvode u jajnicima. Rak jajnika može se javiti u nekoliko različitih dijelova jajnika.

Rak jajnika može započeti u zametnim, stromalnim ili epitelnim ćelijama jajnika. Kamene stanice su stanice koje postaju jaja. Stromalne ćelije čine supstancu jajnika. Epitelne stanice su vanjski sloj jajnika.

Američko društvo za rak procjenjuje da će 22.240 žena dijagnosticirati rak jajnika u Sjedinjenim Državama u 2018. godini, a 14.070 smrtnih slučajeva dogodit će se od ove vrste raka u 2018. Oko polovine svih slučajeva dogodi se kod žena starijih od 63 godine.

Simptomi raka jajnika

Rak jajnika u ranoj fazi možda nema simptome. To može biti vrlo teško otkriti. Međutim, neki simptomi mogu uključivati:

• često nadimanje
• brzo se osjećate sito kada jedete
• otežano jelo
• česta, hitna potreba za mokrenjem
• bol ili nelagodnost u trbuhu ili karlici

Ovi simptomi se iznenada javljaju. Osjećaju se drugačije od normalne probave ili menstrualne nelagode. Oni također ne odlaze. Saznajte više o tome kako se mogu osjećati ovi rani znaci raka jajnika i šta biste trebali učiniti ako mislite da imate ovaj oblik raka.

Ostali simptomi raka jajnika mogu uključivati:

• bolovi u donjem dijelu leđa
• bol tokom odnosa
• zatvor
• probavne smetnje
• umor
• promjena u menstrualnom ciklusu
• debljanje
• gubitak težine
• vaginalno krvarenje
• akne
• bolovi u leđima koji se pogoršavaju

Ako imate ove simptome duže od dvije sedmice, trebate potražiti liječničku pomoć.

Uzroci raka jajnika

Istraživači još uvijek ne razumiju šta uzrokuje nastanak raka jajnika. Različiti faktori rizika mogu povećati šanse žene da razviju ovu vrstu raka, ali posjedovanje tih faktora rizika ne znači da ćete razviti rak. Pročitajte o svakom faktoru rizika i njegovoj ulozi u određivanju rizika od raka jajnika.

Rak nastaje kada stanice u tijelu počnu nenormalno rasti i razmnožavati se. Istraživači koji proučavaju rak jajnika pokušavaju utvrditi koje su genetske mutacije odgovorne za rak.

Ove mutacije mogu se naslijediti od roditelja ili se mogu i steći. Odnosno, javljaju se tokom vašeg života.

Vrste karcinoma jajnika

Epitelni karcinom jajnika

Karcinom epitelnih ćelija najčešći je tip karcinoma jajnika. Čini od 85 do 89 posto karcinoma jajnika. To je ujedno i četvrti najčešći uzrok smrti od raka kod žena.

Ovaj tip često nema simptome u ranim fazama. Većina ljudi se ne dijagnosticira dok nisu u poodmakloj fazi bolesti.

Genetski faktori

Ova vrsta raka jajnika može se pojaviti u porodicama i češća je kod žena koje imaju porodičnu istoriju:

• rak jajnika i rak dojke
• rak jajnika bez raka dojke
• rak jajnika i rak debelog crijeva

Žene koje imaju dva ili više rođaka prvog stepena, poput roditelja, braće i sestara ili djeteta, oboljelih od raka jajnika, u najvećem su riziku. Međutim, čak i jedan rođak prvog stepena s rakom jajnika povećava rizik. "Geni raka dojke" BRCA1 i BRCA2 također su povezani s rizikom od raka jajnika.

Čimbenici koji su povezani sa povećanim preživljavanjem

Nekoliko faktora povezano je s povećanim preživljavanjem kod žena koje imaju epitelni karcinom jajnika:

• primanje dijagnoze u ranijoj fazi
• biti mlađe dobi
• imaju dobro diferenciran tumor ili stanice raka koje još uvijek jako podsjećaju na zdrave stanice
• koji imaju manji tumor u trenutku uklanjanja
• imaju rak izazvan genima BRCA1 i BRCA2

Rak jajnika zametnih ćelija

"Rak jajnika zametnih ćelija" naziv je koji opisuje nekoliko različitih vrsta karcinoma. Ovi karcinomi se razvijaju iz ćelija koje stvaraju jajašca. Obično se javljaju kod mladih žena i adolescenata, a najčešće su kod žena u dvadesetim godinama.

Ovi karcinomi mogu biti veliki i brzo rastu. Ponekad tumori proizvode humani horionski gonadotropin (HCG). To može prouzrokovati lažno pozitivan test trudnoće.

Rak polnih ćelija je često vrlo izlječiv. Operacija je prva linija liječenja. Kemoterapija nakon operacije se toplo preporučuje.

Rak stromalnih ćelija jajnika

Rak stromalnih ćelija razvija se iz ćelija jajnika. Neke od ovih ćelija takođe proizvode hormone jajnika, uključujući estrogen, progesteron i testosteron.

Rak stromalnih jajnika je rijedak i sporo raste. Oni luče estrogen i testosteron. Višak testosterona može izazvati rast akni i dlačica na licu. Previše estrogena može izazvati krvarenje iz maternice. Ovi simptomi mogu biti prilično primjetni.

To čini da će se rak stromalnih ćelija vjerovatnije dijagnosticirati u ranoj fazi. Ljudi koji imaju rak stromalnih ćelija često imaju dobre izglede. Ovom vrstom karcinoma obično se upravlja hirurški.

Liječenje raka jajnika

Liječenje raka jajnika ovisi o vrsti, stadiju i želite li u budućnosti imati djecu.

Hirurgija

Može se izvršiti operacija kojom se potvrđuje dijagnoza, određuje stadij karcinoma i potencijalno uklanja rak.

Tijekom operacije vaš će hirurg pokušati ukloniti sve tkivo koje sadrži rak. Oni takođe mogu uzeti biopsiju da vide da li se rak proširio. Opseg operacije može ovisiti o tome želite li u budućnosti biti trudni.

Ako želite u budućnosti zatrudnjeti i imate rak stadijuma 1, operacija može uključivati:

• uklanjanje jajnika koji ima rak i biopsija drugog jajnika
• uklanjanje masnog tkiva ili omentuma pričvršćenog na neke od trbušnih organa
• uklanjanje trbušnih i karličnih limfnih čvorova
• biopsije drugih tkiva i sakupljanje tečnosti unutar trbuha

Napredna operacija raka jajnika

Operacija je opsežnija ako ne želite imati djecu. Možda će vam trebati još operacija ako imate rak stadijuma 2, 3 ili 4. Potpuno uklanjanje svih područja koja su uključena u rak može vam spriječiti da zatrudnite u budućnosti. To uključuje:

• uklanjanje maternice
• uklanjanje oba jajnika i jajovoda
• uklanjanje omentuma
• uklanjanje što više tkiva koje ima ćelije karcinoma
• biopsije bilo kojeg tkiva koje bi moglo biti kancerogeno

Kemoterapija

Nakon operacije obično slijedi hemoterapija. Lijekovi se mogu davati intravenozno ili kroz trbuh. To se naziva intraperitonealnim liječenjem. Nuspojave hemoterapije mogu uključivati:

• mučnina
• povraćanje
• gubitak kose
• umor
• problemi sa spavanjem

Liječenje simptoma

Dok se vaš liječnik priprema za liječenje ili uklanjanje raka, možda će vam trebati dodatni tretman za simptome koje rak izaziva. Bol nije rijetkost kod raka jajnika.

Tumor može vršiti pritisak na obližnje organe, mišiće, živce i kosti. Što je karcinom veći, to bol može biti intenzivnija.

Bol može biti i rezultat liječenja. Kemoterapija, zračenje i operacija mogu vas ostaviti u bolovima i neugodama. Razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima na koje možete upravljati bolovima od raka jajnika.

Dijagnosticiranje raka jajnika

Dijagnosticiranje raka jajnika započinje anamnezom i fizičkim pregledom. Fizički pregled treba da uključuje pregled karlice i rektuma. Jedan ili više testova krvi mogu se koristiti i za dijagnozu ovog stanja.

Godišnji test papa-testa ne otkriva rak jajnika. Testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu raka jajnika uključuju:

• kompletna krvna slika
• test za nivo antigena 125, koji može biti povišen ako imate rak jajnika
• test na nivo HCG, koji može biti povišen ako imate tumor zametnih ćelija
• test na alfa-fetoprotein, koji mogu proizvesti tumori zametnih ćelija
• test nivoa laktat dehidrogenaze, koji mogu biti povišeni ako imate tumor zametnih ćelija
• test za nivo inhibina, estrogena i testosterona, koji mogu biti povišeni ako imate tumor stromalnih ćelija
• testovi funkcije jetre kako bi se utvrdilo da li se rak proširio
• testovi bubrežne funkcije kako bi se utvrdilo je li rak ometao protok mokraće ili se širio na mjehur i bubrege

I druge dijagnostičke studije mogu se koristiti za provjeru znakova raka jajnika:

Biopsija

Biopsija je ključna za utvrđivanje da li je rak prisutan. Tokom postupka uzima se mali uzorak tkiva iz jajnika kako bi se tragalo za ćelijama karcinoma.

To se može učiniti iglom koja se vodi CT-om ili ultrazvukom. To se može uraditi i putem laparoskopa. Ako je prisutna tečnost u abdomenu, uzorak se može pregledati na ćelije karcinoma.

Slikovni testovi

Postoji nekoliko vrsta slikovnih testova koji mogu tražiti promjene na jajnicima i drugim organima uzrokovane rakom. To uključuje CT, MRI i PET skeniranje.

Provjera metastaza

Ako vaš liječnik posumnja na rak jajnika, možda će naručiti druge pretrage kako bi utvrdio je li se rak proširio na druge organe. Ovi testovi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Analiza urina može se obaviti radi traženja znakova infekcije ili krvi u urinu. Do njih može doći ako se rak proširi na bešiku i bubrege.
• RTG grudnog koša može se uraditi kako bi se otkrilo kada se tumori prošire na pluća.
• Može se učiniti barijumska klistir kako bi se utvrdilo je li se tumor proširio na debelo crijevo ili rektum.

Redovni pregledi raka jajnika se ne preporučuju. Trenutno medicinski stručnjaci vjeruju da daju previše lažnih rezultata. Međutim, ako u porodičnoj anamnezi imate karcinom dojke, jajnika, jajovoda ili peritoneuma, možda ćete htjeti biti testirani na određene mutacije gena i redovito pregledavati. Odlučite da li su probiri raka jajnika pravi za vas.

Faktori rizika od raka jajnika

Iako uzrok raka jajnika nije poznat, istraživači su identificirali nekoliko faktora rizika koji mogu povećati rizik za razvoj ove vrste karcinoma. Sadrže:

• Genetika: Ako u porodičnoj anamnezi imate rak jajnika, dojke, jajovoda ili kolorektalnog karcinoma, rizici za razvoj raka jajnika veći su. To je zato što su istraživači identificirali određene genetske mutacije koje su odgovorne za ove karcinome. Mogu se prenijeti sa roditelja na dijete.
• Lična historija bolesti: Ako imate ličnu istoriju raka dojke, rizik od raka jajnika je veći. Isto tako, ako su vam dijagnosticirana određena stanja reproduktivnog sustava, šanse za razvoj raka jajnika su veće. Ova stanja, između ostalog, uključuju sindrom policističnih jajnika i endometriozu.
• Reproduktivna istorija: Žene koje koriste kontrolu rađanja zapravo imaju manji rizik od raka jajnika, ali žene koje koriste lijekove za plodnost mogu imati veći rizik. Isto tako, žene koje su bile trudne i dojile svoju dojenčad mogu imati niži rizik, ali žene koje nikada nisu bile trudne imaju povećani rizik.
• Dob: Rak jajnika je najčešći kod starijih žena; rijetko se dijagnosticira kod žena mlađih od 40 godina. Zapravo je vjerojatnije da će vam dijagnosticirati rak jajnika nakon menopauze.
• Pripadnost: Bijele žene koje nisu Hispanoamerikanke također imaju najveći rizik od raka jajnika. Slijede ih Hispanoamerikanke i crnke.
• Veličina tijela: Žene s indeksom tjelesne mase preko 30 godina imaju veći rizik od raka jajnika.

Faze raka jajnika

Stadij raka jajnika određuju tri faktora:

• veličina tumora
• bez obzira da li je tumor napao tkiva u jajnik ili obližnja tkiva
• bez obzira da li se rak proširio na druga područja tijela

Jednom kada su ovi faktori poznati, rak jajnika se postavlja prema slijedećim kriterijima:

• Rak stadijuma 1 ograničen je na jedan ili oba jajnika.
• Rak druge faze ograničen je na karlicu.
• Rak faze 3 proširio se u stomak.
• Rak faze 4 proširio se izvan stomaka ili u druge čvrste organe.

Unutar svake faze nalaze se podfaze. Ove podfaze govore vašem liječniku nešto više o vašem raku. Na primjer, stadij 1A rak jajnika je rak koji se razvio u samo jednom jajniku. Rak faze 1B je u oba jajnika. Svaka faza raka ima određeno značenje i jedinstveni pogled.

Stope preživljavanja od raka jajnika

Stope preživljavanja pokazatelj su koliko je ljudi s istom vrstom karcinoma živo nakon određenog vremenskog perioda. Većina stopa preživljavanja temelji se na pet godina. Iako vam ovi brojevi ne govore koliko dugo možete živjeti, oni pružaju ideju koliko je uspješno liječenje određene vrste karcinoma.

Za sve vrste karcinoma jajnika, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 47 posto. Međutim, ako se rak jajnika pronađe i liječi prije nego što se proširi izvan jajnika, petogodišnja stopa preživljavanja iznosi 92 posto.

Međutim, u ovoj ranoj fazi nalazi se manje od jedne četvrtine, 15 posto, svih karcinoma jajnika. Saznajte više o pojedinačnim izgledima za svaku vrstu i fazu raka jajnika.

Može li se rak jajnika spriječiti?

Rak jajnika rijetko pokazuje simptome u ranim fazama. Kao rezultat toga, često se otkriva dok ne pređe u napredne faze. Trenutno ne postoji način za prevenciju raka jajnika, ali liječnici znaju za čimbenike koji smanjuju rizik od razvoja raka jajnika.

Ovi faktori uključuju:

• uzimanje kontracepcijskih pilula
• rodivši se
• dojenje
• ligacija jajovoda (poznata i kao „vezivanje cijevi“)
• histerektomija

Prevezivanje tubusa i histerektomija trebaju se izvoditi samo iz valjanih medicinskih razloga. Za neke, valjani medicinski razlog može biti smanjenje rizika od raka jajnika. Međutim, vi i vaš liječnik prvo biste trebali razgovarati o drugim mogućnostima prevencije.

Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o ranom pregledu na rak jajnika ako to imate u porodičnoj anamnezi. Specifične mutacije gena mogu vas kasnije rizikovati od raka jajnika. Znanje da li imate ove mutacije može pomoći vama i vašem liječniku da budite na oprezu za promjene.

Prognoza karcinoma jajnika

Prognoza za ljude kojima je dijagnosticiran rak jajnika ovisi o tome koliko je rak uznapredovao kada je otkriven i koliko dobro funkcioniraju tretmani. Karcinomi u ranoj fazi 1 imaju bolju prognozu od raka jajnika u kasnoj fazi.

Međutim, samo je 15 posto karcinoma jajnika otkriveno u početnoj fazi. Više od 80 posto žena s rakom jajnika dijagnosticira se kada je rak u poodmakloj fazi.

Vrpca raka jajnika

Septembar je Nacionalni mjesec borbe protiv raka jajnika. U ovo doba godine možete primijetiti više ljudi koji nose teal, službenu boju pokreta za svijest o raku jajnika. Trake u obliku čaja znak su svijesti o raku jajnika.

Statistika karcinoma jajnika

Iako su jajnici možda samo jedan organ, postoji više od 30 vrsta raka jajnika. Klasificirani su prema vrsti ćelije u kojoj rak započinje, plus stadijum karcinoma.

Najčešći tip karcinoma jajnika su epitelni tumori. Više od 85 posto raka jajnika najprije se razvije u ćelijama koje oblažu vanjski dio jajnika.

Rak jajnika zauzima peto mjesto među smrtnim slučajevima od raka kod američkih žena. Uzrokuje više smrtnih slučajeva nego bilo koji drugi rak ženskog reproduktivnog sistema.

Jednoj od 78 žena u životu će biti dijagnosticiran rak jajnika.

Starije žene češće imaju dijagnozu raka jajnika. Prosječna dob za dijagnozu raka jajnika je 63 godine.

Samo 15 posto slučajeva raka jajnika dijagnosticira se u ranoj fazi.

Žene čiji se rak dijagnosticira u ranoj fazi imaju petogodišnju stopu preživljavanja od 92 posto. Za sve vrste i stadije raka, petogodišnja stopa relativnog preživljavanja iznosi 47 posto.

2018. godine 22.240 će imati dijagnozu raka jajnika. Još 14.070 će umrijeti od ove vrste raka.

Srećom, Američko udruženje za rak kaže da stopa dijagnoze žena s ovom vrstom raka pada u posljednje dvije decenije. Saznajte više o tome tko će vjerovatnije imati dijagnozu raka jajnika, koliko su uspješni tretmani i još mnogo toga.