Rak bubrežnih ćelija
Sadržaj
- Šta uzrokuje karcinom bubrežnih ćelija?
- Simptomi karcinoma bubrežnih ćelija
- Kako se dijagnosticira karcinom bubrežnih ćelija?
- Tretmani karcinoma bubrežnih ćelija
- Outlook nakon RCC dijagnoze
Šta je karcinom bubrežnih ćelija?
Karcinom bubrežnih ćelija (RCC) naziva se i hipernefrom, bubrežni adenokarcinom ili rak bubrega ili bubrega. To je najčešća vrsta raka bubrega pronađena kod odraslih.
Bubrezi su organi u vašem tijelu koji pomažu u uklanjanju otpada, a istovremeno reguliraju ravnotežu tečnosti. U bubrezima postoje sitne cjevčice koje se nazivaju tubule. Oni pomažu u filtriranju krvi, pomažu u izlučivanju otpada i pomažu u stvaranju urina. RCC se javlja kada stanice raka počnu nekontrolirano rasti u sluznici tubula bubrega.
RCC je rak koji brzo raste i često se širi na pluća i okolne organe.
Šta uzrokuje karcinom bubrežnih ćelija?
Medicinski stručnjaci ne znaju tačan uzrok RCC-a. Najčešće se nalazi kod muškaraca između 50 i 70 godina, ali može se dijagnosticirati kod bilo koga.
Postoje neki faktori rizika za bolest, uključujući:
- porodična istorija RCC-a
- liječenje dijalizom
- hipertenzija
- gojaznost
- pušenje cigareta
- policistična bolest bubrega (nasljedni poremećaj koji uzrokuje stvaranje cista u bubrezima)
- genetsko stanje Von Hippel-Lindauova bolest (koju karakteriziraju ciste i tumori u raznim organima)
- hronična zloupotreba određenih propisanih lijekova i lijekova koji se prodaju bez recepta, poput nesteroidnih protuupalnih lijekova koji se koriste za liječenje artritisa, i lijekova za povišenu temperaturu i ublažavanje bolova kao što je acetaminofen
Simptomi karcinoma bubrežnih ćelija
Kada je RCC u ranoj fazi, pacijenti mogu imati simptome. Kako bolest napreduje, simptomi mogu uključivati:
- kvržica u trbuhu
- krv u mokraći
- neobjašnjiv gubitak kilograma
- gubitak apetita
- umor
- problemi sa vidom
- uporni bol u boku
- prekomjerni rast kose (kod žena)
Kako se dijagnosticira karcinom bubrežnih ćelija?
Ako vaš liječnik posumnja da možda imate RCC, pitati će vas o vašoj ličnoj i porodičnoj medicinskoj historiji. Zatim će obaviti fizički ispit. Nalazi koji mogu ukazivati na RCC uključuju oticanje ili kvržice na trbuhu ili, kod muškaraca, proširene vene u skrotalnoj vrećici (varikokela).
Ako postoji sumnja na RCC, vaš liječnik će odrediti brojne testove kako bi se dobila tačna dijagnoza. To može uključivati:
- kompletna krvna slika - test krvi proveden izvlačenjem krvi iz vaše ruke i slanjem u laboratorij na procjenu
- CT skener - test slike koji omogućava vašem liječniku da pažljivije pregleda vaše bubrege kako bi otkrio bilo kakav abnormalan rast
- ultrazvuk abdomena i bubrega - test koji koristi zvučne valove za stvaranje slike vaših organa, omogućavajući liječniku da traži tumore i probleme u trbuhu
- pregled urina - testovi koji se koriste za otkrivanje krvi u urinu i za analizu ćelija u mokraći u potrazi za dokazima raka
- biopsija - uklanjanje malog dijela bubrežnog tkiva, urađeno umetanjem igle u tumor i izvlačenjem uzorka tkiva, koji se zatim šalje u patološku laboratoriju kako bi se isključilo ili potvrdilo prisustvo raka
Ako se utvrdi da imate RCC, učinit će se još testova kako bi se utvrdilo da li se i gdje rak proširio. To se naziva inscenacija. RCC se odvija od faze 1 do faze 4, prema uzlaznoj težini. Testovi u fazi postavljanja mogu uključivati skeniranje kostiju, PET skeniranje i rendgen grudnog koša.
Otprilike jedna trećina osoba s RCC-om ima rak koji se proširio u vrijeme dijagnoze.
Tretmani karcinoma bubrežnih ćelija
Postoji pet vrsta standardnih tretmana za RCC. Jedan ili više njih može se koristiti za liječenje vašeg karcinoma.
- Hirurgija mogu uključivati različite vrste postupaka. Tijekom djelomične nefrektomije uklanja se dio bubrega. Tijekom nefrektomije može se ukloniti cijeli bubreg. Ovisno o tome koliko se bolest proširila, možda će biti potrebna opsežnija operacija za uklanjanje okolnog tkiva, limfnih čvorova i vaše nadbubrežne žlijezde. Ovo je radikalna nefrektomija. Ako se uklone oba bubrega, neophodna je dijaliza ili transplantacija.
- Terapija zračenjem uključuje upotrebu visokoenergetskih X-zraka za ubijanje ćelija karcinoma. Zračenje može davati mašina spolja ili se interno smešta pomoću semena ili žica.
- Kemoterapija koristi lijekove za ubijanje ćelija karcinoma. Može se davati oralno ili intravenozno, ovisno o odabranom lijeku. To omogućava lijekovima da prođu kroz krvotok i dođu do ćelija karcinoma koje su se možda proširile na druge dijelove tijela.
- Biološka terapija, koja se naziva i imunoterapija, surađuje s vašim imunološkim sistemom u napadu na rak. Enzimi ili supstance koje stvara tijelo koriste se za zaštitu vašeg tijela od raka.
- Ciljana terapija je novija vrsta terapije raka. Lijekovi se koriste za napad na određene stanice raka bez oštećenja zdravih stanica. Neki lijekovi djeluju na krvne žile kako bi spriječili protok krvi u tumor, "gladujući" i smanjujući ga.
Klinička ispitivanja su još jedna opcija za neke pacijente sa RCC. Klinička ispitivanja testiraju nove tretmane kako bi se utvrdilo jesu li efikasni u liječenju bolesti. Tijekom suđenja bit ćete pažljivo praćeni i možete napustiti suđenje u bilo kojem trenutku. Razgovarajte sa svojim liječničkim timom da biste vidjeli je li kliničko ispitivanje održiva opcija za vas.
Outlook nakon RCC dijagnoze
Izgledi nakon dijagnoze RCC uvelike ovise o tome je li se rak proširio i koliko brzo započinje liječenje. Što se prije uhvati, veća je vjerojatnost da ćete se potpuno oporaviti.
Ako se rak proširio na druge organe, stopa preživljavanja je mnogo niža nego ako se uhvati prije širenja.
Prema Nacionalnom institutu za rak, petogodišnja stopa preživljavanja RCC-a iznosi preko 70 posto. To znači da više od dvije trećine onih kojima je dijagnosticiran RCC živi najmanje pet godina nakon dijagnoze.
Ako se rak izliječi ili liječi, možda ćete i dalje morati živjeti s dugoročnim posljedicama bolesti, što može uključivati lošu funkciju bubrega.
Ako se radi transplantacija bubrega, može biti potrebna hronična dijaliza, kao i dugotrajna terapija lijekovima.