Quadriparesis

Sadržaj

• Kvadripareza naspram kvadriplegije
• Koji su simptomi?
• Uobičajeni uzroci
• Infekcije
• Toksini / droge
• Kongenitalna stanja
• Ostala medicinska stanja
• Ozljeda / trauma kičme
• Kako se dijagnosticira
• Mogućnosti liječenja
• Kakvi su izgledi?

Pregled

Kvadripareza je stanje koje karakterizira slabost u sva četiri udova (obje ruke i obje noge). Također se naziva i tetrapareza. Slabost može biti privremena ili trajna.

Kvadripareza se razlikuje od kvadriplegije. U kvadriparezi, osoba još uvijek ima određenu sposobnost kretanja i osjećaja svojih udova. U kvadriplegiji je osoba potpuno izgubila sposobnost kretanja udovima.

Kvadriparezu mogu uzrokovati:

• infekcija, poput dječje paralize
• neuromuskularna bolest, poput mišićne distrofije
• oštećenje nervnog sistema uslijed povrede ili drugog zdravstvenog stanja

Ako imate kvadriparezu, vaš plan liječenja i izgledi ovisit će o osnovnom uzroku.

Kvadripareza naspram kvadriplegije

Kvadripareza i kvadriplegija su stanja koja karakterizira gubitak funkcije u sva četiri udova. Glavna razlika je u tome koliko je funkcija izgubljeno.

Osoba s kvadriparezom osjeća slabost i djelomični gubitak funkcije udova. Osoba s kvadriplegijom doživi paralizu ili potpuni gubitak osjeta i kontrolu nad udovima.

Koji su simptomi?

Simptomi kvadripareze variraju od osobe do osobe ovisno o tome koji su živci pogođeni.

Glavni simptom kvadripareze je slabost u sva četiri udova. Osoba s kvadriparezom imat će poteškoće u kontroli mišića u pogođenim dijelovima tijela. Možda će biti u stanju da pokreću jedan ud više nego drugi.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• mlitavi mišići kojima nedostaje čvrstoće (mlitava kvadripareza)
• neobična ukočenost ili stezanje mišića (spastična kvadriplegija)
• nedostatak kontrole motora
• nemogućnost hoda
• gubitak kontrole nad bešikom
• depresivni refleksi

Kvadripareza se obično smatra simptomom drugog stanja. Ostali simptomi ovisit će o osnovnom uzroku vaše kvadripareze.

Uobičajeni uzroci

Kvadripareza se javlja kada su poremećeni živci koji šalju signale iz vašeg mozga duž kičme do mišića na vašim udovima.

Postoji mnogo razloga zašto se to može dogoditi. Neki ljudi su rođeni sa stanjem koje utječe na njihov nervni sistem. Drugi razvijaju kvadriparezu uslijed nesreće ili drugog zdravstvenog stanja koje oštećuje živce ili kičmenu moždinu.

Infekcije

Virusi i bakterije mogu napadati živčana tkiva ili izazvati upalu u tijelu koja rezultira oštećenjem živaca.

Primjeri infekcija koje mogu izazvati kvadriparezu uključuju:

• poliomijelitis
• enterovirus
• flavivirus
• Lajmska bolest
• difterije
• denga groznica
• HIV
• hepatitis C
• Epstein-Barrov virus
• Virus zapadnog Nila

Toksini / droge

Oštećenje živaca može se javiti i kao rezultat toksina ili otrova ili kao nuspojava određenih lijekova. Primjeri uključuju:

• trovanje alkoholom ili hronična zloupotreba alkohola
• trovanje teškim metalima
• zmijski otrov
• ubod škorpiona
• paraliza krpelja
• botulizam
• određeni tretmani hemoterapije

Kongenitalna stanja

Neki ljudi su rođeni sa stanjem koje utječe na njihove mišiće i uzrokuje kvadriparezu, kao što su:

• cerebralna paraliza
• mišićna distrofija

Ostala medicinska stanja

Kvadripareza takođe može biti komplikacija drugog osnovnog zdravstvenog stanja, uključujući:

• Guillain-Barré-ov sindrom
• zaključani sindrom
• miastenija gravis
• Lambert-Eatonov sindrom
• paraneoplastični sindromi nervnog sistema
• dijabetička ketoacidoza
• poremećaji elektrolita, poput hiperkalemije (visok kalijum), hipokalemije (nizak kalijum) i hipofosfatemije (nizak fosfat)
• vaskulitna neuropatija

Ozljeda / trauma kičme

Kvadripareza se može javiti nakon što ozljeda ili trauma oštete kičmenu moždinu. Takva šteta može nastati od:

• automobilske nesreće
• pucanje iz puške
• klizi i pada
• sportske povrede
• okliznuti ili hernirani disk
• operacija kičme

Kako se dijagnosticira

Liječnik može dijagnosticirati kvadriparezu pregledom vaših simptoma i fizičkim pregledom. Vaš će liječnik morati otkriti što uzrokuje vašu kvadriparezu kako bi znao kako se pravilno liječiti.

Za dalje ispitivanje možete biti upućeni specijalistu za neuromuskularne bolesti. Specijalista će pregledati vašu medicinsku i porodičnu zdravstvenu historiju i procijeniti sve vaše simptome. Oni mogu takođe provesti testove za procjenu vaše funkcije mišića ili živaca. Ovi testovi mogu uključivati:

• MRI skeniranje mozga i kičme kako biste utvrdili imate li tumor ili herniju diska
• elektromiografija (EMG), test funkcije nerva koji očitava električnu aktivnost iz mišića (EMG može pomoći vašem liječniku da razlikuje poremećaje mišića i mišića konzervi).
• studije provođenja živaca kako bi se vidjelo koliko dobro vaši živci i mišići reagiraju na male električne impulse
• lumbalna punkcija (kičmena pipa) za sakupljanje i analizu vaše cerebrospinalne tečnosti (likvora)
• mišićne ili nervne biopsije, kada se mali uzorak mišića ili živca izvadi za dalja ispitivanja u laboratoriji
• krvne pretrage za traženje nedostataka vitamina, dijabetesa i neravnoteže elektrolita

Mogućnosti liječenja

Vaš plan liječenja kvadripareze ovisi o osnovnom uzroku. Na primjer, autoimunska ili upalna stanja mogu se liječiti imunosupresivnim lijekovima. Neravnoteža elektrolita može se liječiti lijekovima koji preokreću neravnotežu.

Ostali tretmani mogu uključivati:

• operacija
• relaksanti mišića
• lijekovi protiv bolova
• fizikalna terapija
• radna terapija
• trening otpora

Vaš liječnik može vam preporučiti razna pomagala za kretanje (poput invalidskih kolica ili skutera) ili druge pomoćne uređaje koji će vam pomoći u upravljanju simptomima.

Kakvi su izgledi?

Ukupni izgledi ovisit će o vašem osnovnom stanju ili opsegu ozljede.

Moguće je da se kvadripareza preokrene u određenim okolnostima. Na primjer, kvadripareza uzrokovana hiperkalemijom često se brzo popravi liječenjem. Kvadripareza uzrokovana klizanjem diska može se poništiti nakon operacije. Drugi ljudi s kvadriparezom možda nikada neće povratiti pokretljivost i snagu udova.

Pitajte svog liječnika za više informacija o vašoj specifičnoj dijagnozi i dugoročnim izgledima. Ako se vaša kvadripareza smatra trajnom, pitajte o pomagalima za kretanje, pomoćnoj tehnologiji i promjenama životnog stila koji mogu poboljšati kvalitetu vašeg života.