Transplantacija rožnice

Rožnica je prozirna vanjska leća na prednjem dijelu oka. Transplantacija rožnice je operacija kojom se rožnica zamjenjuje tkivom davatelja. To je jedna od najčešćih urađenih transplantacija.

Vjerovatno ćete biti budni za vrijeme transplantacije. Dobit ćete lijek koji će vas opustiti. Lokalna anestezija (lijek za omamljivanje) ubrizgat će vam se oko kako bi blokirala bol i spriječila kretanje oka tokom operacije.

Tkivo za transplantaciju rožnice poteći će od osobe (donatora) koja je nedavno umrla. Donirana rožnica obrađuje i testira lokalna banka oka kako bi bila sigurna da je sigurna za upotrebu u vašoj operaciji.

Godinama se najčešći tip transplantacije rožnice zvao penetrirajuća keratoplastika.

• I dalje se često izvodi operacija.
• Tijekom ovog postupka, vaš hirurg će vam ukloniti mali okrugli komadić rožnice.
• Poklonjeno tkivo tada će se ušiti u otvor vaše rožnice.

Novija tehnika naziva se lamelarna keratoplastika.

• U ovom postupku zamjenjuju se samo unutarnji ili vanjski slojevi rožnice, a ne svi slojevi, kao kod penetracijske keratoplastike.
• Postoji nekoliko različitih lamelarnih tehnika. Oni se uglavnom razlikuju po tome koji sloj se zamenjuje i kako se priprema donatorsko tkivo.
• Svi lamelarni postupci dovode do bržeg oporavka i manje komplikacija.

Transplantacija rožnice preporučuje se osobama koje imaju:

• Problemi s vidom uzrokovani stanjivanjem rožnice, najčešće zbog keratokonusa. (Transplantacija se može razmotriti kada manje invazivni tretmani nisu opcija.)
• Ožiljak rožnice od teških infekcija ili ozljeda
• Gubitak vida uzrokovan zamućenošću rožnice, najčešće uslijed Fuchsove distrofije

Tijelo može odbiti presađeno tkivo. To se događa u oko 1 od 3 pacijenta u prvih 5 godina. Odbijanje se ponekad može kontrolirati steroidnim kapima za oči.

Ostali rizici za transplantaciju rožnice su:

• Krvarenje
• Katarakta
• Infekcija oka
• Glaukom (visoki pritisak u oku koji može uzrokovati gubitak vida)
• Gubitak vida
• Ožiljci oka
• Oticanje rožnice

Obavijestite svog zdravstvenog radnika o svim zdravstvenim stanjima koja imate, uključujući alergije. Također recite svom pružaocu usluga koje lijekove uzimate, čak i lijekove, dodatke i ljekovito bilje koje ste kupili bez recepta.

Možda ćete trebati ograničiti lijekove koji otežavaju zgrušavanje krvi (razrjeđivači krvi) 10 dana prije operacije. Neki od njih su aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin) i varfarin (Coumadin).

Pitajte svog dobavljača koji biste od ostalih dnevnih lijekova, poput tableta za vodu, insulina ili tableta protiv dijabetesa, trebali uzimati ujutro na operaciju.

Morat ćete prestati jesti i piti većinu tekućine nakon ponoći noć prije operacije. Većina pružatelja će vam dati vodu, sok od jabuke i običnu kafu ili čaj (bez vrhnja ili šećera) do 2 sata prije operacije. NE pijte alkohol 24 sata prije ili nakon operacije.

Na dan operacije nosite široku, udobnu odjeću. NE nosite nikakav nakit. NE stavljajte kreme, losione ili šminku na lice ili oko očiju.

Morat ćete nekoga odvesti kući nakon operacije.

Napomena: Ovo su opšte smjernice. Vaš hirurg vam može dati druge upute.

Otići ćete kući istog dana kada i vaša operacija. Vaš će vam pružati flaster za oči koji ćete nositi otprilike 1 do 4 dana.

Vaš davatelj će vam propisati kapi za oči kako bi vam pomogao da ozdravi i spriječi infekciju i odbacivanje.

Vaš će pružatelj usluga ukloniti šavove prilikom naknadne posjete. Neki šavovi mogu ostati na mjestu i godinu dana ili se uopće neće ukloniti.

Potpuni oporavak vida može potrajati i do godinu dana. To je zato što treba vremena da oteklina opadne. Većina ljudi koji imaju uspješnu transplantaciju rožnice imat će dobar vid dugi niz godina. Ako imate drugih problema s očima, možda ćete i dalje imati gubitak vida iz tih stanja.

Možda će vam trebati naočale ili kontaktne leće kako biste postigli najbolji vid. Laserska korekcija vida može biti opcija ako imate kratkovidnost, dalekovidost ili astigmatizam nakon što je transplantacija u potpunosti izliječena.

Keratoplastika; Probojna keratoplastika; Lamelarna keratoplastika; Keratoconus - transplantacija rožnice; Fuchsova distrofija - transplantacija rožnice

• Sigurnost kupaonice za odrasle
• Transplantacija rožnice - iscjedak
• Sprječavanje padova
• Sprečavanje pada - šta pitati svog doktora

• Prije i poslije operacije rožnice
• Transplantacija rožnice - serija

Gibbons A, Sayed-Ahmed IO, Mercado CL, Chang VS, Karp CL. Operacija rožnice. U: Yanoff M, Duker JS, ur. Oftalmologija. 5. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 4.27.

Shah KJ, Holland EJ, Mannis MJ. Transplantacija rožnice kod bolesti očne površine. U: Mannis MJ, Holland EJ, ur. Kornea. 4. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: poglavlje 160.

Yanoff M, Cameron JD. Bolesti vidnog sistema. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 25. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2016: poglavlje 423.