Zašto cjepivo protiv malih boginja ostavlja ožiljak?

Sadržaj

• Kako je vakcinacija funkcionisala?
• Zašto se pojavilo ožiljak?
• BCG protiv ožiljka od malih boginja
• Savjeti za blijeđenje ožiljka
• Za poneti

Pregled

Male boginje su virusna, zarazna bolest koja uzrokuje značajan osip na koži i povišenu temperaturu. Tokom najznačajnijih izbijanja malih boginja u 20. stoljeću, procjenjuje se da je 3 od 10 ljudi umrlo od virusa, dok su mnogi drugi ostali unakaženi, navodi.

Srećom, istraživači su uspjeli stvoriti vakcinu protiv ovog virusa. Ubrizgani virus živi je virus, ali nije poznato da virus variole uzrokuje velike boginje. Umjesto toga, injektira se virus vaccinia. Budući da je ovaj virus toliko sličan virusu variole, tijelo obično može stvoriti dovoljno antitijela za borbu protiv virusa malih boginja.

Kroz široko rasprostranjenu vakcinu protiv malih boginja, doktori su proglasili virus malih boginja „izumrlim“ u Sjedinjenim Državama 1952. godine. 1972. godine, cjepiva protiv malih boginja prestala su biti dio rutinskog cijepljenja u Sjedinjenim Državama.

Stvaranje cjepiva protiv malih boginja bilo je veliko medicinsko postignuće. Ali vakcina je ostavila prepoznatljiv trag ili ožiljak.

Iako je većina ljudi koji imaju ožiljak od cjepiva protiv malih boginja starija, Ministarstvo zdravlja i socijalne zaštite SAD-a primijenilo je cjepivo nakon 1972. godine zdravstvenim radnicima i timovima za odgovor na velike boginje iz zdravstvenih odjela zbog straha da bi se virus velikih boginja mogao koristiti kao biološko oružje od strane terorista.

Kako je vakcinacija funkcionisala?

Vakcina protiv malih boginja isporučuje se na jedinstven način u poređenju sa mnogim drugim vakcinama koje se danas koriste. Na primjer, injekcija gripa se isporučuje u jednokratnom štapiću pomoću jedne iglene točke koja prolazi kroz nekoliko slojeva kože i ulazi u mišić. Vakcina protiv malih boginja daje se pomoću posebne dvostruke (dvokrake) igle. Umjesto da jednom probuši kožu, osoba koja daje cjepivo napravit će višestruke ubode na koži kako bi virus donijela do dermisa kože, a to je sloj odmah ispod epiderme koji je vidljiv svijetu. Vakcina ne prodire u dublje slojeve kože, poput potkožnog tkiva.

Kad virus dođe do ovog dermalnog sloja, počinje se razmnožavati. To uzrokuje da se razvije mala, okrugla kvrga poznata kao papula. Papula se zatim razvija u vezikulu koja izgleda poput blistera ispunjenog tečnošću. U konačnici, ovo područje s mjehurićima će se preplaviti. Iako ovo signalizira ono što liječnici obično smatraju uspješnom vakcinacijom, to može ostaviti trag za neke ljude.

Zašto se pojavilo ožiljak?

Ožiljci poput ožiljka od cjepiva protiv malih boginja nastaju zbog prirodnog procesa zacjeljivanja u tijelu. Kada je koža ozlijeđena (kao što je slučaj sa cjepivom protiv malih boginja), tijelo brzo reagira na popravak tkiva. Rezultat je ožiljak, koji je još uvijek tkivo kože, ali kožna vlakna su raspoređena u jednom smjeru, umjesto u raznim smjerovima poput ostatka kože. Normalnim ćelijama kože treba vremena da rastu, dok tkivo ožiljka može rasti brže. Iako je rezultat zaštitni, ljudima se može ostaviti vidljivi podsjetnik na ozljede kože.

Za većinu ljudi ožiljak malih boginja je mali, okrugli ožiljak koji je niži od kože oko njega. Ožiljci većine ljudi nisu veći od veličine gumice za olovke, iako drugi mogu imati veće ožiljke. Ponekad ih mogu svrbiti, a koža se oko njih zateže. Ovo je prirodni rezultat razvoja ožiljnog tkiva.

Neki ljudi imaju drugačiji upalni odgovor na ozljedu kože. Mogu biti skloni stvaranju viška ožiljnog tkiva u obliku keloida. Ovo je podignut ožiljak koji raste kao odgovor na ozljedu kože. Poznato je da se stvaraju na ramenu i mogu izazvati podignut, raširen ožiljak koji izgleda kao da se nešto prolilo po koži i stvrdnulo. Liječnici ne znaju zašto neki ljudi dobivaju keloide, a drugi ne. Oni znaju one koji imaju porodičnu istoriju keloida (starosti od 10 do 30 godina), a oni afričkog, azijskog ili latinoameričkog porijekla vjerovatnije će imati keloide, prema Američkoj akademiji za dermatologiju.

U jeku zabrinutosti protiv malih boginja, vidljiv ožiljak od cjepiva protiv malih boginja bio je koristan znak jer su zdravstveni službenici mogli pretpostaviti da je osoba cijepljena protiv virusa. Na primjer, službenici za imigracije na ostrvu Ellis u New Yorku bili su poznati da imigracijskim oružjem pregledavaju prisustvo cjepiva protiv malih boginja prije nego što bi mogli biti primljeni u Sjedinjene Države.

Uprkos stvaranju ožiljaka, vakcina je poznata po tome što uzrokuje manje neželjenih reakcija kada se daje na ruci, u odnosu na zadnjicu ili druga područja.

BCG protiv ožiljka od malih boginja

Pored poznatih ožiljaka od cjepiva protiv malih boginja, postoji još jedno cjepivo koje uzrokuje sličan ožiljak. Ovo je poznato kao vakcina Bacillus Calmette-Guérin ili BCG. Ova vakcina se koristi za zaštitu ljudi od humane tuberkuloze. Obje vrste cjepiva mogu ostaviti ožiljke na nadlaktici.

Često osoba može razlikovati vakcinu protiv malih boginja i ožiljaka BCG uzimajući u obzir sljedeća razmatranja:

• Vakcina protiv malih boginja nije bila široko rasprostranjena u Sjedinjenim Državama nakon 1972. Ako se osoba rodila nakon tog vremena, ožiljak od vakcine vjerovatno je ožiljak BCG.
• Vakcinacija BCG se često ne koristi u Sjedinjenim Državama, jer se tuberkuloza javlja s niskim stopama. Međutim, vakcina se češće koristi u zemljama u kojima se javlja veća stopa TB, poput Meksika.
• Iako se vrste ožiljaka mogu razlikovati, BCG ožiljak obično je podignut i blago zaobljen. Ožiljak od malih boginja može biti depresivan ili ispod kože. Blago je zaobljen, neravnih ivica.

Injekcija BCG se takođe daje intradermalno, baš kao i vakcina protiv malih boginja.

Savjeti za blijeđenje ožiljka

Tretmani ožiljaka od malih boginja slični su tretmanima ožiljaka uopšte. Neki savjeti za smanjenje izgleda ožiljka uključuju:

• Stalno nosite kremu za sunčanje preko ožiljka. Izlaganje suncu može uzrokovati da se ožiljkasto tkivo učini tamnijim i zadebljanjem. To može učiniti da se cjepivo protiv malih boginja čini izraženijim.
• Primjena masti za omekšavanje kože koje mogu pomoći u smanjenju izgleda ožiljka. Primjeri uključuju kakao puter, prirodna ulja, aloju ili masti koje sadrže ekstrakt allium cepa (lukovice luka). Međutim, znanstveno nije dokazano da ovi tretmani u potpunosti smanjuju pojavu ožiljaka.
• Razgovor s liječnikom o dermoabraziji, procesu koji djeluje na uklanjanje vanjskih slojeva kože kako bi pospješio zacjeljivanje. Rezultati ove metode za liječenje ožiljaka su nepredvidljivi.
• Razgovor s liječnikom o reviziji ožiljka, procesu koji uključuje uklanjanje zahvaćene kože i ponovno spajanje ožiljka. Iako ovo stvara još jedan ožiljak, u idealnom slučaju, novi ožiljak je manje uočljiv.
• Razgovor s liječnikom o cijepljenju kože, koje ožiljak zamjenjuje novom, zdravom kožom. Međutim, rubovi kože oko mjesta na kojem se nalazi transplantat mogu se primijetiti znatno drugačije.

Ako se ožiljak od malih boginja razvio u keloid, na keloid možete nanijeti silikonske listove (poput zavoja) ili gel. To može pomoći u smanjenju veličine keloida.

Za poneti

Od više od 37.500 civilnih radnika koji su primili cjepivo protiv malih boginja 2003. godine, prema procjenama časopisa Clinical Infectious Diseases, dogodilo se oko 21 ožiljak nakon cijepljenja. Prosječno vrijeme uočavanja ožiljka bilo je 64 dana od onih koji su imali ožiljke.

Iako ožiljci od malih boginja još uvijek mogu postojati, osoba mora procijeniti da li joj je potreban ožiljak kako bi smanjila njegov izgled. Većina ožiljaka uklanja se ili revidira zbog kozmetičkih izgleda, a ne zbog zdravstvenih problema.