Pseudogout

Sadržaj

• Koja je razlika između pseudogihta i gihta?
• Šta uzrokuje pseudogout?
• Koji su simptomi pseudogihta?
• Kako se dijagnosticira pseudogout?
• Koja zdravstvena stanja mogu biti povezana sa pseudogutom?
• Kako se liječi pseudogout?
• Ispuštanje tečnosti
• Lijekovi
• Hirurgija
• Koje su komplikacije povezane sa pseudogutom?
• Kakvi su dugoročni izgledi za osobe sa pseudogutom?
• Mogu li spriječiti pseudogut?

Šta je pseudogut?

Pseudogout je vrsta artritisa koja uzrokuje spontano, bolno oticanje zglobova. Pojavljuje se kada se kristali formiraju u sinovijalnoj tečnosti, tečnosti koja podmazuje zglobove. To dovodi do upale i bola.

Ovo stanje najčešće pogađa koljena, ali može zahvatiti i druge zglobove. Češće je kod odraslih starijih od 60 godina.

Pseudogout je poznat i kao bolest taloženja kalcijum pirofosfata (CPPD).

Koja je razlika između pseudogihta i gihta?

Pseudo giht i giht obje su vrste artritisa, a oboje su uzrokovane nakupljanjem kristala u zglobovima.

Dok pseudogiht uzrokuju kristali kalcijum-pirofosfata, giht uzrokuju kristali urata (mokraćne kiseline).

Šta uzrokuje pseudogout?

Pseudogut se javlja kada se kristali kalcijum pirofosfata formiraju u sinovijalnoj tečnosti u zglobovima. Kristali se mogu taložiti i u hrskavici, gdje mogu nanijeti štetu. Nakupljanje kristala u zglobnoj tečnosti rezultira otečenim zglobovima i akutnim bolom.

Istraživači ne razumiju u potpunosti zašto nastaju kristali. Šansa da se formiraju vjerovatno se povećava s godinama. Prema Fondaciji za artritis, kristali se formiraju u oko polovine ljudi starijih od 85 godina. Međutim, mnogi od njih nemaju pseudogut.

Pseudogout se često može trčati u porodicama, pa mnogi medicinski stručnjaci vjeruju da je to genetsko stanje. Ostali faktori koji mogu doprinijeti mogu biti:

• hipotireoza ili slaba štitnjača
• hiperparatireoidizam ili preaktivna paratireoidna žlijezda
• višak gvožđa u krvi
• hiperkalcemija ili previše kalcijuma u krvi
• nedostatak magnezijuma

Koji su simptomi pseudogihta?

Pseudo giht najčešće pogađa koljena, ali zahvaća i gležnjeve, zglobove i laktove.

Opći simptomi mogu uključivati:

• napadi bolova u zglobovima
• oticanje zahvaćenog zgloba
• nakupljanje tečnosti oko zgloba
• hronična upala

Kako se dijagnosticira pseudogout?

Ako vaš liječnik misli da imate pseudogut, može vam preporučiti sljedeće testove:

• analiza zglobne tečnosti uklanjanjem tečnosti iz zgloba (artrocenteza) u potrazi za kristalima kalcijum pirofosfata
• RTG snimci zglobova radi provjere oštećenja zgloba, kalcifikacije (nakupljanje kalcijuma) hrskavice i taloženja kalcijuma u zglobnim šupljinama
• MRI ili CT skeniranje radi traženja područja nakupljenih kalcijuma
• ultrazvukom takođe treba potražiti područja nakupljenih kalcijuma

Pogled na kristale koji se nalaze u zglobnim šupljinama pomaže vašem liječniku da postavi dijagnozu.

Ovo stanje dijeli simptome s drugim stanjima, pa se ponekad može pogrešno dijagnosticirati kao:

• osteoartritis (OA), degenerativna bolest zglobova uzrokovana gubitkom hrskavice
• reumatoidni artritis (RA), dugotrajni upalni poremećaj koji može zahvatiti nekoliko organa i tkiva
• giht, koji često uzrokuje bolnu upalu prstiju i stopala, ali može zahvatiti i druge zglobove

Koja zdravstvena stanja mogu biti povezana sa pseudogutom?

Pseudogout ponekad može biti povezan sa drugim bolestima, kao što su:

• poremećaji štitnjače hipotireoza i hiperparatireoidizam
• hemofilija, nasljedni poremećaj krvarenja koji sprečava normalno zgrušavanje krvi
• ohronoza, stanje koje uzrokuje taloženje tamnog pigmenta u hrskavici i drugim vezivnim tkivima
• amiloidoza, nakupljanje abnormalnog proteina u tkivima
• hemohromatoza, abnormalno visok nivo željeza u krvi

Kako se liječi pseudogout?

Trenutno nema dostupnog tretmana za uklanjanje naslaga kristala.

Ispuštanje tečnosti

Vaš liječnik može ispustiti sinovijalnu tečnost iz zgloba kako bi ublažio pritisak u zglobu i smanjio upalu.

Lijekovi

Da bi vam pomogao u akutnim napadima, liječnik vam može propisati nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) za smanjenje otoka i ublažavanje bolova.

Možda nećete moći uzimati NSAID ako:

• uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi, kao što je varfarin (Coumadin)
• imate lošu funkciju bubrega
• imate istoriju čira na želucu

Kako bi smanjio rizik od dodatnih pojačanih pojava, liječnik vam može propisati male doze kolhicina (Colcrys) ili NSAIL.

Ostali lijekovi koji se koriste za liječenje pseudogode uključuju:

• hidroksiklorokin (Plaquenil, Quineprox)
• metotreksat (Reumatrex, Trexall)

Hirurgija

Ako su vam zglobovi istrošeni, liječnik vam može preporučiti operaciju za popravak ili zamjenu.

Koje su komplikacije povezane sa pseudogutom?

U nekim slučajevima naslage kristala u sinovijalnoj tečnosti mogu dovesti do trajnog oštećenja zglobova. Zglobovi na koje je utjecao pseudogut mogu na kraju razviti ciste ili koštane ostruge, koje su izrasline koje strše na kostima.

Pseudo giht takođe može rezultirati gubitkom hrskavice.

Kakvi su dugoročni izgledi za osobe sa pseudogutom?

Simptomi pseudogihta mogu trajati od nekoliko dana do nekoliko sedmica. Većina ljudi je u stanju vrlo dobro upravljati simptomima liječenjem.

Dodatni kućni lijekovi poput hladne terapije mogu donijeti dodatno olakšanje.

Mogu li spriječiti pseudogut?

Iako ne možete spriječiti bolest, možete pronaći tretmane za smanjenje upale i ublažavanje bolova. Liječenje osnovnog stanja koje uzrokuje pseudogout može usporiti njegov razvoj i smanjiti težinu simptoma.