Liječenje prijevremenog porođaja: Blokatori kalcijevih kanala (CCB)

Sadržaj

• Simptomi prijevremenih porođaja
• Uzroci i faktori rizika
• Testovi za dijagnozu prijevremenih porođaja
• Kako djeluju blokatori kalcijumovih kanala?
• Koliko je nifedipin efikasan?
• Koji su mogući neželjeni efekti nifedipina?
• Postoje li žene koje ne bi trebale uzimati nifedipin?
• Outlook

Prijevremeni porod i blokatori kalcijumovih kanala

Tipična trudnoća traje oko 40 tjedana. Kada se žena porodi sa 37 tjedana ili ranije, to se naziva prijevremenim trudovima, a za dijete se kaže da je prerano rođena. Neke prerano rođene djece trebaju posebnu njegu kada se rode, a neke imaju dugotrajne tjelesne i mentalne smetnje jer nemaju dovoljno vremena da se u potpunosti razviju

Blokatori kalcijumovih kanala (CCB), koji se obično koriste za smanjenje krvnog pritiska, mogu se koristiti i za opuštanje kontrakcija maternice i odlaganje prijevremenog porođaja. Uobičajeni CCB u tu svrhu je nifedipin (prokardija).

Simptomi prijevremenih porođaja

Simptomi prijevremenog porođaja mogu biti očigledni ili suptilni. Neki simptomi uključuju:

• redovite ili česte kontrakcije
• karlični pritisak
• donji trbušni pritisak
• grčevi
• vaginalna mrlja
• vaginalno krvarenje
• razbijanje vode
• vaginalni iscjedak
• dijareja

Obratite se svom liječniku ako osjetite bilo koji od ovih simptoma ili ako smatrate da rano započinjete porod.

Uzroci i faktori rizika

Uzroke preranog porođaja teško je utvrditi.

Prema klinici Mayo, svaka žena može rano započeti porod. Faktori rizika povezani sa prijevremenim porodom su:

• prerano rođenog djeteta
• biti trudna s blizancima ili drugim višestrukim organizmom
• imate problema sa maternicom, cerviksom ili placentom
• koji imaju visok krvni pritisak
• koji imaju dijabetes
• koji imaju anemiju
• pušenje
• uzimanje droga
• koji imaju infekcije genitalnog trakta
• prekomjerna težina ili prekomjerna težina prije trudnoće
• imaju previše plodne vode, koja se naziva polihidramnion
• krvarenje iz vagine tokom trudnoće
• imati nerođenu bebu koja ima urođenu manu
• ima interval kraći od šest mjeseci od posljednje trudnoće
• imaju malo ili nimalo prenatalne njege
• doživljavanje stresnih životnih događaja, poput smrti voljene osobe

Testovi za dijagnozu prijevremenih porođaja

Vaš liječnik može provesti jedan ili više ovih testova za dijagnozu prijevremenih porođaja:

• pregled zdjelice kako bi se utvrdilo je li vam se maternički vrat počeo otvarati i kako bi se utvrdila osjetljivost maternice i djeteta
• ultrazvuk za mjerenje duljine grlića maternice i određivanje djetetove veličine i položaja u maternici
• nadgledanje maternice, za mjerenje trajanja i razmaka vaših kontrakcija
• amniocenteza za zrelost, za testiranje amnionske tečnosti da biste utvrdili zrelost pluća vaše bebe
• vaginalni bris za testiranje na infekcije

Kako djeluju blokatori kalcijumovih kanala?

Liječnici obično prepisuju CCB kako bi odgodili prijevremeni porod. Maternica je veliki mišić koji se sastoji od hiljada mišićnih ćelija. Kada kalcij uđe u ove ćelije, mišić se skuplja i steže. Kada kalcijum teče natrag iz ćelije, mišić se opušta. CCB djeluju sprečavajući kalcij da se kreće u mišićne ćelije maternice, čineći ga manje sposobnim za kontrakciju.

CCB su podskupina skupine lijekova koji se nazivaju tokolitici. Jedna pokazuje da je nifedipin najučinkovitiji CCB za odgađanje prijevremenih porođaja i da je učinkovitiji od ostalih tokolitika.

Koliko je nifedipin efikasan?

Nifedipin može smanjiti broj i učestalost kontrakcija, ali njegov učinak i trajanje variraju od žene do žene. Kao i svi tokolitički lijekovi, CCB ne sprječavaju ili odgađaju prijevremenu porod u značajnom periodu.

Prema jednom, CCB mogu odgoditi isporuku nekoliko dana, ovisno o tome koliko je ženski vrat maternice proširen prilikom započinjanja lijekova. Ovo se možda ne čini puno vremena, ali može imati veliku razliku u razvoju vaše bebe ako vam se uz CCB daju steroidi. Nakon 48 sati, steroidi mogu poboljšati plućnu funkciju vaše bebe i smanjiti rizik od smrtnosti.

Koji su mogući neželjeni efekti nifedipina?

Prema March of Dimes, nifedipin je učinkovit i relativno siguran, zbog čega ga liječnici toliko koriste. Nifedipin nema nuspojava za vašu bebu. Moguće nuspojave za vas mogu uključivati:

• zatvor
• dijareja
• mučnina
• osjećam vrtoglavicu
• osjećaj nesvjestice
• glavobolja
• nizak krvni pritisak
• crvenilo kože
• lupanje srca
• osip na koži

Ako vam krvni pritisak pada duže vrijeme, to može utjecati na protok krvi vaše bebe.

Postoje li žene koje ne bi trebale uzimati nifedipin?

Žene sa zdravstvenim stanjem koje bi mogle biti gore zbog gore opisanih nuspojava ne bi trebale uzimati CCB. To uključuje žene s niskim krvnim pritiskom, zatajenjem srca ili poremećajima koji utječu na snagu mišića.

Outlook

Preuranjeni porod može utjecati na razvoj vaše bebe. CCB su siguran i učinkovit način odgađanja prijevremenog porođaja. CCB odgađaju rad do 48 sati. Kada koristite CCB zajedno s kortikosteroidima, dva lijeka mogu pomoći razvoju vaše bebe prije rođenja i osigurati sigurnu porod i zdravu bebu.