Laringoskopija i nazolarinoskopija

Laringoskopija je pregled stražnjeg dijela grla, uključujući glasovnu kutiju (grkljan). Vaša govorna kutija sadrži vaše glasnice i omogućava vam da govorite.

Laringoskopija se može raditi na različite načine:

• Indirektna laringoskopija koristi malo ogledalo na stražnjem dijelu grla. Pružatelj zdravstvene zaštite osvjetljava ogledalo kako bi vidio područje grla. Ovo je jednostavan postupak. Većinu vremena to možete učiniti u uredu davatelja dok ste budni. Može se koristiti lijek za ublažavanje grla.
• Fiberoptička laringoskopija (nazolaringoskopija) koristi mali fleksibilni teleskop. Opseg se provlači kroz nos i u grlo. Ovo je najčešći način ispitivanja govorne kutije. Budni ste za postupak. Lijek za omamljivanje raspršit će vam se u nos. Ovaj postupak obično traje manje od 1 minute.
• Takođe se može uraditi i laringoskopija pomoću strobosvjetla. Korištenje strobosvjetla pružatelju usluga može dati više informacija o problemima s vašim govornim pretincem.
• Direktna laringoskopija koristi cijev koja se naziva laringoskop. Instrument se nalazi u stražnjem dijelu grla. Cijev može biti fleksibilna ili kruta. Ovaj postupak omogućava liječniku da vidi dublje u grlu i ukloni strani predmet ili tkivo uzorka za biopsiju. To se radi u bolnici ili medicinskom centru u opštoj anesteziji, što znači da ćete spavati i bezbolno.

Priprema će ovisiti o vrsti laringoskopije koju ćete imati. Ako će se ispit raditi u općoj anesteziji, može vam se reći da ne pijete i ne jedete nekoliko sati prije testa.

Kako će se test osjećati, ovisi o vrsti laringoskopije.

Indirektna laringoskopija pomoću ogledala ili stroboskopije može prouzrokovati začepljenje usta. Iz tog razloga, ne koristi se često kod djece mlađe od 6 do 7 godina ili one koja lako kalupaju.

Fiberoptička laringoskopija se može uraditi kod djece. To može izazvati osjećaj pritiska i osjećaj kao da ćete kihnuti.

Ovaj test može vašem davatelju usluga pomoći da dijagnosticira mnoga stanja koja uključuju grlo i govornu kutiju. Vaš provajder može preporučiti ovaj test ako imate:

• Loš zadah koji ne nestaje
• Problemi s disanjem, uključujući bučno disanje (stridor)
• Dugotrajni (hronični) kašalj
• Iskašljavanje krvi
• Otežano gutanje
• Bol u uhu koja ne prolazi
• Osjećaj da vam je nešto zapelo u grlu
• Dugotrajni problem gornjih dišnih putova kod pušača
• Masa u području glave ili vrata sa znakovima raka
• Bol u grlu koji ne prolazi
• Problemi s glasom koji traju više od 3 tjedna, uključujući promuklost, slab glas, hrapav glas ili nikakav glas

Direktna laringoskopija se takođe može koristiti za:

• Uklonite uzorak tkiva iz grla za bliži pregled pod mikroskopom (biopsija)
• Uklonite predmet koji blokira dišni put (na primjer, progutani mermer ili novčić)

Normalan rezultat znači da se grlo, glasnica i glasnice čine normalnim.

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Refluks kiseline (GERB), koji može izazvati crvenilo i oticanje glasnica
• Rak grla ili glasa
• Čvorovi na glasnicama
• Polipi (benigne kvržice) na glasovnoj kutiji
• Upala u grlu
• Prorjeđivanje mišića i tkiva u govornoj kutiji (presbylaryngis)

Laringoskopija je siguran postupak. Rizici ovise o konkretnom postupku, ali mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na anesteziju, uključujući probleme s disanjem i srcem
• Infekcija
• Veliko krvarenje
• Krvari iz nosa
• Spazam glasnica, što uzrokuje probleme s disanjem
• Čirevi na sluznici usta / grla
• Ozljeda jezika ili usana

Indirektnu zrcalnu laringoskopiju NE treba raditi:

• U novorođenčadi ili vrlo male djece
• Ako imate akutni epiglotitis, infekciju ili oticanje režnja tkiva ispred glasovne kutije
• Ako ne možete otvoriti usta jako široko

Laringofaringoskopija; Indirektna laringoskopija; Fleksibilna laringoskopija; Zrcalna laringoskopija; Direktna laringoskopija; Fiberoptic laringoskopija; Laringoskopija pomoću stroba (laringealna stroboskopija)

Armstrong WB, Vokes DE, Verma SP. Maligni tumori grkljana.U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 106.

Hoffman HT, zastupnica Gailey, NA Pagedar, Anderson C. Upravljanje ranim glotičkim rakom. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 107.

Mark LJ, Hillel AT, Herzer KR, Akst SA, Michelson JD. Opšta razmatranja anestezije i upravljanja otežanim dišnim putovima. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Hirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 5.

Truong MT, Messner AH. Procjena i upravljanje dječijim dišnim putovima. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 202.

Wakefield TL, Lam DJ, Ishman SL. Apneja u spavanju i poremećaji spavanja. U: Flint PW, Haughey BH, Lund V, et al, ur. Cummingsova otolaringologija: Kirurgija glave i vrata. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: poglavlje 18.