Prerano dojenče

Sadržaj

• Uzroci preranog porođaja
• Potencijalni zdravstveni problemi u nedonoščadi
• Liječenje nedonoščadi
• Dugoročni izgledi za nedonoščad
• Sprečavanje preranog porođaja

Pregled

Porođaj se smatra prevremenim ili prijevremenim, kada se dogodi prije 37. tjedna trudnoće. Uobičajena trudnoća traje oko 40 tjedana.

Te posljednje sedmice u maternici presudne su za zdravo debljanje i za puni razvoj različitih vitalnih organa, uključujući mozak i pluća. Zbog toga nedonoščad može imati više medicinskih problema i možda će im trebati duži boravak u bolnici. Oni takođe mogu imati dugoročne zdravstvene probleme, poput smetnji u učenju ili fizičkih smetnji.

U prošlosti je prerano rođenje bilo glavni uzrok smrti novorođenčadi u Sjedinjenim Državama. Danas se poboljšao kvalitet njege novorođenčadi, kao i stope preživljavanja nedonoščadi. Ipak, prerano rođenje i dalje je glavni uzrok odojčadi u svijetu, navodi. Također je vodeći uzrok dugotrajnih poremećaja živčanog sustava kod djece.

Uzroci preranog porođaja

Uzrok preranog porođaja često se ne može identificirati. Međutim, poznato je da određeni faktori povećavaju ženski rizik od ranog porođaja.

Trudnica sa bilo kojim od sljedećih stanja vjerovatnije će imati prerano rođenje:

• dijabetes
• srčana bolest
• bolest bubrega
• visok krvni pritisak

Faktori povezani sa trudnoćom povezani sa preranim porođajem uključuju:

• loša ishrana prije i tokom trudnoće
• pušenje, upotreba ilegalnih droga ili pijenje previše alkohola tokom trudnoće
• određene infekcije, poput infekcija mokraćnog sustava i amnionske membrane
• prerano rođenje u prethodnoj trudnoći
• abnormalna maternica
• oslabljeni vrat maternice koji se rano otvara

Trudnice također imaju veće šanse za rani porod ako su mlađe od 17 ili starije od 35 godina.

Potencijalni zdravstveni problemi u nedonoščadi

Što je dijete ranije rođeno, veća je vjerojatnost da će imati medicinskih problema. Prerano rođeno dijete može pokazati ove znakove ubrzo nakon rođenja:

• otežano disanje
• mala težina
• malo tjelesne masti
• nemogućnost održavanja konstantne tjelesne temperature
• manje aktivnosti nego što je normalno
• problemi s kretanjem i koordinacijom
• poteškoće sa hranjenjem
• nenormalno blijeda ili žuta koža

Prerano rođena djeca mogu se također roditi sa stanjima opasnim po život. To može uključivati:

• krvarenje u mozgu ili krvarenje u mozgu
• plućno krvarenje ili krvarenje u plućima
• hipoglikemija ili nizak nivo šećera u krvi
• neonatalna sepsa, bakterijska infekcija krvi
• upala pluća, infekcija i upala pluća
• patent ductus arteriosus, neotvorena rupa u glavnom krvnom sudu srca
• anemija, nedostatak crvenih krvnih zrnaca za transport kisika kroz tijelo
• neonatalni respiratorni distres sindrom, poremećaj disanja uzrokovan nerazvijenim plućima

Neki od ovih problema mogu se riješiti pravilnom kritičnom brigom za novorođenče. Ostali mogu rezultirati dugotrajnom invalidnošću ili bolešću.

Liječnici provode razne testove na nedonoščadi ubrzo nakon porođaja. Ovi testovi pomažu u smanjenju rizika od komplikacija. Lekari takođe kontinuirano nadgledaju novorođenčad tokom boravka u bolnici.

Uobičajeni testovi uključuju:

• RTG grudnog koša za procjenu razvoja srca i pluća
• krvne testove za procjenu nivoa glukoze, kalcijuma i bilirubina
• analiza plinova u krvi za određivanje nivoa kiseonika u krvi

Liječenje nedonoščadi

Liječnici često pokušavaju spriječiti prijevremeni porod davanjem majci određenih lijekova koji mogu odgoditi porod.

Ako se prijevremeni porod ne može zaustaviti ili dijete treba roditi prije vremena, liječnici se tada pripremaju za rođenje s visokim rizikom. Majka će možda trebati ići u bolnicu koja ima jedinicu neonatalne intenzivne njege (NICU). To će osigurati da novorođenče dobije neposrednu njegu nakon rođenja.

U prvih nekoliko dana i tjedana života nedonoščadi, bolnička njega usmjerena je na potporu razvoju vitalnih organa. Novorođenče se može držati u inkubatoru s kontroliranom temperaturom. Oprema za nadzor prati bebin puls, disanje i nivo kiseonika u krvi. Mogu proći tjedni ili mjeseci dok beba ne bude mogla živjeti bez medicinske podrške.

Mnoge prerano rođene bebe ne mogu jesti na usta, jer još ne mogu koordinirati sisanje i gutanje. Te se bebe hrane vitalnim hranjivim sastojcima bilo intravenozno, bilo pomoću sonde koja se ubacuje kroz nos ili usta u želudac. Jednom kada je beba dovoljno snažna za sisanje i gutanje, obično je moguće dojenje ili hranjenje iz bočice.

Prerano rođenoj bebi može se dati kisik ako pluća nisu u potpunosti razvijena. Ovisno o tome koliko dobro dijete može samostalno disati, za isporuku kisika može se koristiti jedno od sljedećeg:

• ventilator, mašina koja pumpa vazduh u pluća i iz njih
• kontinuirani pozitivni pritisak u dišnim putovima, tretman koji koristi blagi vazdušni pritisak kako bi dišni putevi bili otvoreni
• napa za kisik, uređaj koji se postavlja preko glave dojenčeta za opskrbu kisikom

Općenito, nedonoščad se može otpustiti iz bolnice kad mogu:

• dojiti ili hraniti na bočicu
• disati bez potpore
• održavati tjelesnu temperaturu i tjelesnu težinu

Dugoročni izgledi za nedonoščad

Prerano rođena djeca često zahtijevaju posebnu njegu. Zbog toga svoj život obično započinju u NICU-u. NICU pruža okruženje koje ograničava stres na bebu. Također pruža toplinu, prehranu i zaštitu potrebnu za pravilan rast i razvoj.

Zahvaljujući mnogim nedavnim napretcima u brizi za majke i novorođenčad, stope preživljavanja nedonoščadi su se poboljšale. Studija koju je objavio otkrio je da se stopa preživljavanja beba rođenih prije 28. tjedna, što se smatra krajnje preuranjenim, povećala sa 70 posto u 1993. na 79 posto u 2012. godini.

Unatoč tome, sva prerano rođena djeca imaju rizik od dugoročnih komplikacija. Problemi u razvoju, medicini i ponašanju mogu se nastaviti kroz djetinjstvo. Neki čak mogu uzrokovati trajne smetnje u razvoju.

Uobičajeni dugoročni problemi povezani s preranim rođenjem, posebno ekstremnom nedonoščadi, uključuju:

• problemi sa sluhom
• gubitak vida ili sljepoća
• poteškoće u učenju
• fizički nedostaci
• usporen rast i loša koordinacija

Roditelji nedonoščadi moraju pažljivo obratiti pažnju na kognitivni i motorički razvoj svog djeteta. To uključuje postizanje određenih vještina, poput osmijeha, sjedenja i hodanja.

Razvoj govora i ponašanja takođe je važno nadgledati. Nekoj prerano rođenoj djeci možda će trebati logopedska ili fizikalna terapija tijekom cijelog djetinjstva.

Sprečavanje preranog porođaja

Brza i pravilna prenatalna njega značajno smanjuje šanse za prerano rođenje. Ostale važne preventivne mjere uključuju:

Zdrava prehrana prije i tokom trudnoće. Obavezno jedite puno cjelovitih žitarica, nemasnih proteina, povrća i voća.Uzimanje dodataka folne kiseline i kalcijuma se takođe preporučuje.

Pijem puno vode svaki dan. Preporučena količina je osam čaša dnevno, ali poželjet ćete popiti više ako vježbate.

Uzimanje aspirina svakodnevno, počevši od prvog tromjesečja. Ako imate visok krvni pritisak ili imate prijevremeni porod, liječnik vam može preporučiti uzimanje 60 do 80 miligrama aspirina svaki dan.

Prestanak pušenja, upotreba ilegalnih droga ili prekomjerna upotreba određenih lijekova na recept. Ove aktivnosti tokom trudnoće mogu dovesti do većeg rizika od određenih urođenih mana, kao i od pobačaja.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako ste zabrinuti zbog preranog porođaja. Vaš liječnik će vam možda moći predložiti dodatne preventivne mjere koje mogu smanjiti rizik od prevremenog porođaja.