PPD ispit: šta je to, kako se radi i rezultati

Sadržaj

• Kako se radi PPD ispit
• Rezultati PPD ispita

PPD je standardni probirni test kojim se utvrđuje prisustvo infekcije Mycobacterium tuberculosis i na taj način pomoći dijagnozi tuberkuloze. Obično se ovaj test provodi na ljudima koji su bili u direktnom kontaktu sa pacijentima zaraženim bakterijama, čak i ako ne pokazuju simptome bolesti, zbog sumnje na latentnu infekciju tuberkulozom, kada je bakterija instalirana, ali još nije izazvao bolest. Saznajte koji su simptomi tuberkuloze.

PPD test, poznat i kao tuberkulinski kožni test ili Mantouxova reakcija, radi se u laboratorijima za kliničku analizu malom injekcijom koja sadrži proteine ​​izvedene iz bakterija ispod kože, a pulmolog ga mora procijeniti i protumačiti, kako bi mogao biti gotova tačna dijagnoza.

Kada je PPD pozitivan, postoji velika vjerojatnost da ga bakterija kontaminira. Međutim, samo PPD test nije dovoljan da potvrdi ili isključi bolest, pa bi u slučaju sumnje na tuberkulozu liječnik trebao naručiti druge testove, kao što su rentgenski snimci grudnog koša ili bakterije sputuma, na primjer.

Kako se radi PPD ispit

PPD pregled se radi u laboratoriji za kliničku analizu injekcijom prečišćenog derivata proteina (PPD), odnosno pročišćenih proteina koji su prisutni na površini tuberkulozne bakterije. Proteini se pročišćavaju tako da se bolest ne razvije kod ljudi koji nemaju bakterije, međutim proteini reagiraju kod ljudi koji su zaraženi ili su cijepljeni.

Supstanca se nanosi na lijevu podlakticu i rezultat se mora protumačiti 72 sata nakon nanošenja, što je vrijeme koje obično treba da se dogodi reakciji. Dakle, 3 dana nakon primjene proteina tuberkuloze, preporučuje se povratak liječniku kako bi se saznali rezultati testa, koji također mora uzeti u obzir simptome koje je osoba predstavila.

Za polaganje PPD ispita nije potrebno postiti ili voditi drugu posebnu pažnju, preporučuje se samo obavijestiti liječnika ako koristite bilo koju vrstu lijekova.

Ovaj test se može provesti na djeci, trudnicama ili osobama s oštećenim imunološkim sustavom, međutim, ne smije se raditi na osobama koje imaju mogućnost ozbiljnih alergijskih reakcija, poput nekroze, ulceracije ili ozbiljnog anafilaktičkog šoka.

Rezultati PPD ispita

Rezultati PPD testa ovise o veličini reakcije na koži, kao što je prikazano na slici i, prema tome, mogu biti:

• Do 5 mm: općenito se smatra negativnim rezultatom i, prema tome, ne ukazuje na zarazu tuberkuloznom bakterijom, osim u specifičnim situacijama;
• 5 mm do 9 mm: je pozitivan rezultat, koji ukazuje na infekciju tuberkuloznim bakterijama, posebno kod djece mlađe od 10 godina koja nisu cijepljena ili cijepljena BCG-om duže od 2 godine, osoba sa HIV-om / AIDS-om, oslabljenog imuniteta ili koji imaju radiološke ožiljke od tuberkuloze prsa;
• 10 mm ili više: pozitivan rezultat, koji ukazuje na infekciju bakterijama tuberkuloze.

Veličina reakcije na PPD koži

U nekim situacijama prisutnost kožne reakcije veće od 5 mm ne znači da je osoba zaražena mikobakterijom koja uzrokuje tuberkulozu. Na primjer, ljudi koji su već cijepljeni protiv tuberkuloze (BCG vakcina) ili koji imaju infekciju drugim vrstama mikobakterija, mogu imati kožnu reakciju kada se izvodi test, što se naziva lažno pozitivnim rezultatom.

Lažno negativni rezultat, kod kojeg osoba ima infekciju bakterijama, ali ne stvara reakciju u PPD-u, može nastati u slučaju ljudi s oslabljenim imunitetom, poput osoba s AIDS-om, karcinomom ili koji koriste imunosupresivne lijekove, u uz pothranjenost, starost stariju od 65 godina, dehidrataciju ili neku ozbiljnu infekciju.

Zbog šanse za lažne rezultate, tuberkuloza se ne bi trebala dijagnosticirati samo analizom ovog testa. Pulmolog bi trebao zatražiti dodatne testove za potvrdu dijagnoze, poput radiografije grudnog koša, imunoloških testova i mikroskopije razmaza, što je laboratorijski test u kojem se uzorak pacijenta, obično ispljuvak, koristi za otkrivanje bacila koji uzrokuju bolest. Ove testove takođe treba naručiti čak i ako je PPD negativan, jer se ovaj test sam ne može koristiti za isključivanje dijagnoze.