Šta je postprandialna hipotenzija?

Sadržaj

• Pad krvnog pritiska nakon jela
• Koji su simptomi hipotenzije nakon obroka?
• Uzroci
• Faktori rizika
• Komplikacije
• Traženje pomoći
• Dijagnoza
• Liječenje i upravljanje postprandialnom hipotenzijom
• Outlook

Pad krvnog pritiska nakon jela

Kada vam krvni pritisak padne nakon što pojedete obrok, stanje je poznato kao postprandialna hipotenzija. Postprandial je medicinski izraz koji se odnosi na vremenski period odmah nakon obroka. Hipotenzija znači nizak krvni pritisak.

Krvni pritisak je jednostavno sila protoka krvi prema zidovima vaših arterija. Vaš se krvni pritisak mijenja tijekom dana i noći na osnovu onoga što radite. Vježba može prouzrokovati privremeni porast krvnog pritiska, dok spavanje obično spušta krvni pritisak.

Hipertenzija nakon obroka česta je kod starijih odraslih osoba. Pad krvnog pritiska može dovesti do vrtoglavice i pada, što može dovesti do ozbiljnih komplikacija. Hipertenzija nakon obroka može se dijagnosticirati i upravljati njom, često uz jednostavna prilagođavanja načina života.

Koji su simptomi hipotenzije nakon obroka?

Glavni simptomi hipotenzije nakon obroka su vrtoglavica, vrtoglavica ili nesvjestica nakon obroka. Sinkopa je termin koji se koristi za opisivanje nesvjestice koja se javlja kao rezultat pada krvnog pritiska.

Obično je ovo stanje uzrokovano padom sistoličkog krvnog pritiska nakon jela. Sistolni broj je najveći broj u očitanju krvnog pritiska. Provjera krvnog pritiska prije i poslije obroka može otkriti događa li se promjena dok probavljate.

Ako imate pad krvnog pritiska u neko drugo vrijeme koji nije povezan s hranom, možda ćete imati i druga stanja koja nisu povezana sa postprandialnom hipotenzijom. Ostali uzroci niskog pritiska mogu uključivati:

• bolest srčanih zalistaka
• dehidratacija
• trudnoća
• bolesti štitnjače
• nedostatak vitamina B-12

Uzroci

Dok probavljate obrok, crijevima je potreban dodatni protok krvi da bi ispravno radio. Uobičajeno bi vam se povećao puls dok bi se arterije koje dovode krv u područja koja nisu vaša crijeva stezale. Kada se vaše arterije suze, pritisak protoka krvi prema zidovima arterija se povećava. To, pak, povećava vaš krvni pritisak.

Ovim promjenama na krvnim žilama i otkucajima srca upravlja vaš autonomni nervni sistem, koji također kontrolira mnoge druge tjelesne procese, a da o njima ne morate razmišljati. Ako imate zdravstveno stanje koje utječe na vaš autonomni nervni sistem, puls vam se možda neće povećati, a neke se arterije možda neće stegnuti. Protok krvi će ostati normalan.

Međutim, kao rezultat dodatne potrebe vašeg crijeva za krvlju tijekom probave, protok krvi u druge dijelove tijela smanjit će se. To će uzrokovati nagli, ali privremeni pad krvnog pritiska.

Drugi mogući uzrok hipotenzije nakon obroka povezan je s brzom apsorpcijom glukoze ili šećera i može objasniti veći rizik za stanje kod pacijenata sa dijabetesom.

Međutim, postprandialnu hipotenziju možete razviti čak i ako nemate stanje koje utječe na autonomni živčani sistem. Ponekad ljekari nisu u mogućnosti utvrditi osnovni uzrok hipotenzije nakon obroka.

Faktori rizika

Starost povećava rizik od hipotenzije nakon obroka i drugih oblika niskog krvnog pritiska. Hipertenzija nakon obroka rijetka je među mladima.

Određena medicinska stanja mogu takođe povećati rizik od postprandialne hipotenzije jer mogu ometati dijelove mozga koji kontroliraju autonomni nervni sistem. Parkinsonova bolest i dijabetes dva su česta primjera.

Ponekad ljudi s hipertenzijom (visokim krvnim pritiskom) mogu osjetiti znatan pad krvnog pritiska nakon jela. U tim slučajevima pad krvnog pritiska mogu uzrokovati antihipertenzivni lijekovi. Lijekovi usmjereni na snižavanje krvnog pritiska ponekad mogu biti previše učinkoviti i prouzrokovati nesiguran pad.

Komplikacije

Najozbiljnija komplikacija vezana za postprandialnu hipotenziju je nesvjestica i ozljede koje mogu uslijediti. Nesvjestica može dovesti do pada, što može dovesti do prijeloma, modrice ili druge traume. Gubitak svijesti tokom vožnje automobila može biti izuzetno ozbiljan. Smanjena opskrba mozga krvlju takođe može izazvati moždani udar.

Hipertenzija nakon obroka obično je privremeno stanje, ali ako nizak krvni pritisak postane ozbiljan, mogu nastati neke ozbiljne komplikacije. Na primjer, možete pasti u šok. Ako snabdijevanje krvi vašim organima postane značajno ugroženo, mogli biste doživjeti i zatajenje organa.

Traženje pomoći

Ako redovito kontrolirate krvni tlak i primijetite obrazac padova krvnog tlaka nakon jela, obavijestite svog liječnika na sljedećem sastanku. Ako kapi prate vrtoglavica ili drugi očiti simptomi ili ako redovito primjećujete simptome niskog krvnog pritiska nakon jela, posjetite svog liječnika što prije možete.

Dijagnoza

Vaš liječnik će htjeti pregledati vašu medicinsku povijest i simptome. Ako ste krvni tlak pratili kućnim monitorom, pokažite liječniku prikupljena očitanja, uz napomenu kada su zabilježeni pritisci nakon jela.

Vaš liječnik bi trebao pokušati izvršiti početno očitanje krvnog pritiska prije obroka, a zatim očitanje nakon obroka kako bi potvrdio vaše kućne provjere. Pritisak se može vršiti u nekoliko intervala nakon obroka, počevši od 15 minuta i završavajući oko 2 sata nakon jela.

U oko 70 posto ljudi s postprandialnom hipotenzijom krvni tlak pada u roku od 30 do 60 minuta nakon obroka.

Postprandialna hipotenzija može se dijagnosticirati ako osjetite pad sistoličkog krvnog pritiska od najmanje 20 mm Hg u roku od dva sata od obroka. Vaš liječnik također može dijagnosticirati postprandialnu hipotenziju ako je sistolni krvni tlak prije obroka bio najmanje 100 mm Hg, a sistolni krvni pritisak od 90 mm Hg u roku od dva sata od obroka.

Mogu se primijeniti i drugi testovi kako bi se utvrdili drugi mogući uzroci promjena krvnog pritiska. Oni uključuju:

• krvni test za provjeru anemije ili niskog nivoa šećera u krvi
• elektrokardiogram za traženje problema sa srčanim ritmom
• ehokardiogram za procjenu strukture i funkcije srca

Liječenje i upravljanje postprandialnom hipotenzijom

Ako uzimate lijekove za snižavanje krvnog pritiska, liječnik vam može savjetovati da prilagodite vrijeme doze. Izbjegavanjem antihipertenzivnih lijekova prije jela možete smanjiti rizik od pada krvnog tlaka nakon obroka. Uzimanje manjih doza češće tokom dana takođe može biti opcija, ali o svim promjenama u vremenu ili doziranju lijeka trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom prije nego što samostalno eksperimentirate.

Ako problem nije povezan s lijekovima, nekoliko promjena načina života može vam pomoći. Neki zdravstveni stručnjaci vjeruju da oslobađanje insulina nakon obroka s visokim sadržajem ugljikohidrata može kod nekih ljudi ometati autonomni nervni sistem, što dovodi do hipotenzije. Insulin je hormon koji pomaže ćelijama da apsorbiraju glukozu (šećer) iz krvotoka za upotrebu kao energija. Ako ste doživjeli hipotenziju nakon obroka, pratite što jedete. Ako redovito primjećujete simptome nakon obroka s visokim sadržajem ugljikohidrata, razmislite o smanjenju unosa ugljikohidrata. Jedenje češćih, ali manjih obroka sa malo ugljikohidrata u toku dana takođe može pomoći.

Šetnja nakon obroka takođe može pomoći u suzbijanju smanjenja krvnog pritiska. Međutim, trebali biste biti svjesni da vam krvni tlak može pasti kad prestanete hodati.

Možda ćete moći i povisiti krvni pritisak nakon obroka ako uzmete nesteroidni protuupalni lijek (NSAID) prije obroka. Uobičajeni NSAID uključuju ibuprofen (Advil) i naproksen (Aleve).

Može vam pomoći i ispijanje šalice kafe ili drugog izvora kofeina prije obroka. Kofein smanjuje krvne žile. Nemojte kofein imati navečer, jer može ometati san, potencijalno uzrokujući druge zdravstvene probleme.

Pijenje vode prije obroka može spriječiti postprandialnu hipotenziju. Jedna je pokazala da se pije 500 ml - oko 16 oz. - vode prije jela smanjio je pojavu.

Ako ove promjene nisu učinkovite, liječnik vam može propisati lijek oktreotid (Sandostatin). To je lijek koji se obično prepisuje ljudima koji u svom sustavu imaju previše hormona rasta. Ali takođe se pokazalo efikasnim kod nekih ljudi u smanjenju protoka krvi u crijevima.

Outlook

Hipertenzija nakon obroka može biti ozbiljno stanje, ali često se liječi promjenom načina života ili prilagodbom antihipertenzivnih lijekova.

Ako počinjete primjećivati ​​simptome nakon jela, obavijestite svog liječnika. U međuvremenu nabavite kućni mjerač krvnog pritiska i naučite ga pravilno koristiti. Praćenje vaših brojeva jedan je od načina da budete proaktivni u pogledu ovog važnog aspekta vašeg kardiovaskularnog zdravlja.