Polipektomija

Sadržaj

• Šta je polipektomija?
• Koja je svrha polipektomije?
• Kakva je procedura?
• Kako se pripremiti za polipektomiju
• Koliko je vremena potrebno za oporavak?
• Koje su komplikacije i nuspojave?
• Kakvi su izgledi?

Šta je polipektomija?

Polipektomija je postupak koji se koristi za uklanjanje polipa iz unutrašnjosti debelog crijeva, koje se naziva i debelo crijevo. Polip je abnormalna kolekcija tkiva. Postupak je relativno neinvazivan i obično se izvodi istovremeno s kolonoskopijom.

Koja je svrha polipektomije?

Mnogi tumori debelog crijeva razvijaju se kao benigni (nekancerozni) rast prije nego što postanu maligni (kancerogeni).

Kolonoskopija se prvo radi kako bi se otkrilo prisustvo bilo kakvih polipa. Ako se neke otkriju, vrši se polipektomija i uklanja se tkivo. Tkivo će se ispitati kako bi se utvrdilo jesu li izrasline kancerogene, prekancerozne ili benigne. Ovo može spriječiti rak debelog crijeva.

Polipi nisu uopće povezani s bilo kojim simptomima.Međutim, veći polipi mogu izazvati:

• rektalno krvarenje
• bolovi u trbuhu
• nepravilnosti crijeva

Polipektomija bi također pomogla u ublažavanju ovih simptoma. Ovaj postupak potreban je bilo kada kada se polipi otkriju tokom kolonoskopije.

Kakva je procedura?

Polipektomija se obično izvodi istovremeno s kolonoskopijom. Tokom kolonoskopije, kolonoskop će vam biti umetnut u rektum kako bi liječnik mogao vidjeti sve segmente debelog crijeva. Kolonoskop je dugačka, tanka, fleksibilna cijev s kamerom i svjetlom na kraju.

Kolonoskopija se rutinski nudi ljudima koji su stariji od 50 godina kako bi provjerili ima li izraslina koje mogu ukazivati ​​na rak. Ako vaš liječnik otkrije polipe tijekom vaše kolonoskopije, obično će istovremeno izvesti polipektomiju.

Postoji nekoliko načina na koje se polipektomija može izvesti. Način na koji će vaš liječnik odabrati ovisit će o vrsti polipa u debelom crijevu.

Polipi mogu biti mali, veliki, sjedeći ili lunasti. Sesilni polipi su ravni i nemaju peteljku. Pedunulirani polipi rastu na peteljkama poput gljiva. Za male polipe (promjera manjeg od 5 milimetara) mogu se koristiti biopsijske pincete za uklanjanje. Veći polipi (promjera do 2 centimetra) mogu se ukloniti zamkom.

U polipektomiji zamke, vaš će liječnik petlju tankom žicom zaokružiti oko dna polipa i upotrijebiti toplinu da prekine rast. Sva preostala tkiva ili stabljika se potom kauteriziraju.

Neki se polipi, zbog velike veličine, lokacije ili konfiguracije, smatraju tehnički izazovnijima ili su povezani s povećanim rizikom od komplikacija. U tim slučajevima mogu se koristiti tehnike endoskopske resekcije sluznice (EMR) ili endoskopske submukozne disekcije (ESD).

U EMR, polip se podiže iz donjeg tkiva pomoću injekcije tečnosti prije nego što se izvrši resekcija. Ova injekcija tečnosti često se pravi od fiziološkog rastvora. Polip se uklanja jedan po jedan komad, što se naziva dijelom resekcija. Kod ESD, tekućina se ubrizgava duboko u leziju i polip se uklanja u jednom komadu.

Za neke veće polipe koji se ne mogu endoskopski ukloniti, možda će biti potrebna operacija crijeva.

Jednom kad se polip ukloni, poslat će se u laboratoriju za patologiju kako bi se ispitalo je li polip kancerogen. Rezultati se obično vrate tjedan dana, ali ponekad mogu potrajati i duže.

Kako se pripremiti za polipektomiju

Da bi izvršili kolonoskopiju, liječnici trebaju da vam debelo crijevo bude potpuno čisto i bez ikakvih vizuelnih prepreka. Iz tog razloga tražit ćete da temeljito ispraznite crijeva jedan ili dva dana prije postupka. To bi moglo uključivati ​​upotrebu laksativa, klistiranje i ishranu bez ishrane.

Neposredno prije polipektomije, vidjet će vas anesteziolog koji će primijeniti anestetik za postupak. Pitat će vas jeste li ranije imali loših reakcija na anestetik. Jednom kada budete spremni i u bolničkoj haljini, tražit ćete da legnete na bok s koljenima podignutim na prsa.

Postupak se može obaviti relativno brzo. Obično traje samo između 20 minuta i 1 sata, ovisno o potrebnim intervencijama.

Koliko je vremena potrebno za oporavak?

Ne biste trebali voziti 24 sata nakon polipektomije.

Oporavak je uglavnom brz. Manji neželjeni efekti kao što su plinovitost, nadutost i grčevi obično se povuku u roku od 24 sata. Uz više uključen postupak, potpuni oporavak može potrajati i do dvije sedmice.

Vaš liječnik će vam dati neke upute kako se brinuti za sebe. Oni mogu tražiti od vas da izbjegavate određena pića i hranu koja mogu iritirati vaš probavni sistem dva do tri dana nakon zahvata. To može uključivati:

• čaj
• kafu
• soda
• alkohol
• začinjena hrana

Vaš liječnik će vam takođe zakazati dodatnu kolonoskopiju. Važno je provjeriti je li polipektomija bila uspješna i da li su se razvili daljnji polipi.

Koje su komplikacije i nuspojave?

Rizici polipektomije mogu uključivati ​​perforaciju crijeva ili rektalno krvarenje. Ovi rizici su isti za kolonoskopiju. Komplikacije su rijetke, ali odmah se obratite svom liječniku ako imate bilo koji od sljedećih simptoma:

• groznica ili jeza, jer to može ukazivati ​​na infekciju
• jaka krvarenja
• jaki bol ili nadutost u trbuhu
• povraćanje
• nepravilan rad srca

Kakvi su izgledi?

Vaša perspektiva nakon same polipektomije je dobra. Postupak je neinvazivan, uzrokuje samo blagu nelagodu i trebali biste se potpuno oporaviti za dvije sedmice.

Međutim, vaše će sveukupne izglede odrediti ono što je otkriveno kao rezultat polipektomije. Tok svakog daljnjeg liječenja odredit će se jesu li vaši polipi benigni, prekancerozni ili kancerogeni.

• Ako su benigni, tada je sasvim vjerojatno da daljnje liječenje neće biti potrebno.
• Ako su prekancerozni, onda postoji velika šansa da se rak debelog crijeva može spriječiti.
• Ako su kancerogeni, rak debelog crijeva je izlječiv.

Liječenje raka i njegov uspjeh ovisit će o mnogim čimbenicima, uključujući u kojoj je fazi rak. Vaš liječnik će raditi s vama na izradi plana liječenja.