Šta je uporna fibrilacija atrija?

Sadržaj

• Simptomi trajnog AFib
• Faktori rizika za trajni AFib
• Dijagnosticiranje trajnog AFib
• Perzistentni AFib tretman
• Lijekovi za kontrolu otkucaja srca
• Lijekovi za kontrolu srčanog ritma
• Lijekovi za zgrušavanje krvi
• Ostale metode
• Outlook za uporni AFib

Pregled

Atrijalna fibrilacija (AFib) vrsta je poremećaja srca koju obilježava nepravilan ili ubrzan rad srca. Perzistentni AFib jedna je od tri glavne vrste stanja. U trajnom AFibu, vaši simptomi traju duže od sedam dana, a ritam vašeg srca više nije u stanju sam se regulirati.

Druge dvije glavne vrste AFib su:

• paroksizmalni AFib, u kojem vaši simptomi dolaze i odlaze
• trajni AFib, u kojem vaši simptomi traju više od godinu dana

AFib je progresivna bolest. To znači da mnogi ljudi prvo razviju paroksizmalni AFib, sa simptomima koji dolaze i odlaze. Ako se ne liječi, stanje može preći na trajni ili trajni tip. Trajni AFib znači da je vaše stanje hronično uprkos liječenju i liječenju.

Stalna faza AFib je ozbiljna, ali se liječi. Naučite šta možete učiniti s trajnim AFib-om kako biste spriječili daljnje komplikacije.

Simptomi trajnog AFib

Simptomi AFib uključuju:

• lupanje srca
• ubrzan rad srca
• vrtoglavica ili vrtoglavica
• umor
• ukupna slabost
• otežano disanje

Kako vaše stanje postaje hronično, možda ćete početi primjećivati ​​simptome svakodnevno. Perzistentni AFib dijagnosticira se kod ljudi koji imaju bilo koji od ovih simptoma najmanje sedam dana uzastopno. Ali AFib može biti i asimptomatski, što znači da nema simptoma.

Trebali biste potražiti hitnu medicinsku pomoć ako osjetite bol u prsima. To bi mogao biti znak srčanog udara.

Faktori rizika za trajni AFib

Nije uvijek poznato šta uzrokuje AFib, ali uobičajeni faktori rizika uključuju:

• porodična istorija AFib
• poodmakla dob
• visok krvni pritisak, koji se naziva i hipertenzija
• istorija srčanih napada
• apneja za vrijeme spavanja
• konzumacija alkohola, posebno opijanje
• prekomjerna upotreba stimulansa, poput kofeina
• gojaznost
• poremećaji štitnjače
• dijabetes
• plućna bolest
• teške infekcije
• stres

Upravljanje hroničnim bolestima i životnim navikama može smanjiti rizik. Društvo srčanog ritma nudi kalkulator koji procjenjuje vaš rizik od razvoja AFib-a.

Šanse za razvoj trajnog AFib također su veće ako imate već postojeći poremećaj srčanih zalistaka. Ljudi koji su operirali srce također imaju povećan rizik da dobiju AFib kao povezanu komplikaciju.

Dijagnosticiranje trajnog AFib

Perzistentnom AFib dijagnosticira se kombinacija testova i fizičkih pregleda. Ako vam je već dijagnosticiran paroksizmalni AFib, vaš će liječnik možda vidjeti kako je vaše stanje napredovalo.

Dok se elektrokardiogram može koristiti kao početni dijagnostički alat za ranije faze AFib, drugi testovi se koriste za naprednije ili trajnije AFib. Vaš liječnik može vam preporučiti sljedeće:

• krvne testove kako bi se utvrdili osnovni uzroci napredovanja AFib, poput bolesti štitnjače
• rendgenske snimke grudnog koša kako biste pogledali komore i ventile u vašem srcu i nadzirali njegovo ukupno stanje
• ehokardiogram za otkrivanje oštećenja srca zvučnim valovima
• upotreba snimača događaja, prijenosnog uređaja kao što je Holter monitor koji nosite kući kako biste izmjerili svoje simptome tokom određenog vremenskog razdoblja
• vježbajte stres test za mjerenje pulsa i ritma nakon fizičke aktivnosti

Perzistentni AFib tretman

Uz uporni AFib, vaš srčani ritam je toliko poremećen da ga vaše srce ne može normalizirati bez medicinske intervencije. Također postoji rizik od nastanka krvnih ugrušaka koji mogu dovesti do srčanog ili moždanog udara.

Tretman može uključivati ​​lijekove za kontrolu vašeg pulsa i ritma ili zgrušavanja krvi, kao i metode koje ne uključuju lijekove.

Lijekovi za kontrolu otkucaja srca

Jedan od ciljeva upornog liječenja AFib-om je usporavanje ubrzanog rada srca. Liječnik vam može propisati lijekove poput:

• beta-blokatori
• blokatori kalcijumovih kanala
• digoksin (Lanoksin)

Oni djeluju smanjenjem električnih aktivnosti unutar gornje komore vašeg srca do donje komore.

Vaše će se stanje pažljivo pratiti kako bi se tražili neželjeni efekti, poput niskog krvnog pritiska i pogoršanja zatajenja srca.

Lijekovi za kontrolu srčanog ritma

Uz lijekove za otkucaje srca mogu se koristiti i drugi lijekovi koji pomažu stabilizirati ritam vašeg srca. Oni se pojavljuju u obliku antiaritmika, kao što su:

• amiodaron (Cordarone, Pacerone)
• dofetilid (Tikosyn)
• flekainid
• propafenone
• sotalol (Betapace)

Nuspojave ovih lijekova mogu uključivati:

• vrtoglavica
• umor
• uznemiren stomak

Lijekovi za zgrušavanje krvi

Da bi smanjio rizik od moždanog i srčanog udara, liječnik vam može propisati lijekove za zgrušavanje krvi. Razrjeđivači krvi, poznati kao antikoagulanti, mogu pomoći. Antikoagulanti koje vam liječnik može propisati uključuju rivaroksaban (Xarelto) ili varfarin (Coumadin). Možda ćete morati biti pod nadzorom dok uzimate ove lijekove.

Ostale metode

Hirurški zahvati, kao što je kateterska ablacija, također mogu pomoći u stabilizaciji srčanog ritma u trajnom AFib. To uključuje ureze u vašem srcu kako biste ciljali preaktivna područja.

Vaš liječnik će vam također preporučiti promjene načina života kako bi pomogao u dopunjavanju vaših lijekova ili bilo kojih hirurških zahvata. To može uključivati:

• promjene prehrane
• upravljanje stresom
• upravljanje hroničnim bolestima
• vježba

Outlook za uporni AFib

Što duže perzistentni AFib prolazi bez otkrivanja, to je teže liječiti. Neliječeni trajni AFib može dovesti do trajnog AFib. Imati bilo koji oblik AFib, uključujući trajni AFib, povećava rizik od moždanog udara, srčanog udara i smrti.

Najbolji način za sprečavanje komplikacija AFiba je pažljivo upravljanje i liječenje. Ako vam je dijagnosticiran trajni AFib, razgovarajte sa svojim liječnikom o svim svojim mogućnostima. Ključni ishod ove faze je osigurati da ne napreduje dalje u dugotrajnu ili trajnu fazu.