Kongenitalno stopalo: što je to, kako ga prepoznati i liječiti
Sadržaj
Kongenitalno klupko stopalo, poznato i kao ehinovaro klupko stopalo, ili, popularno, kao "klupko stopalo prema unutra", urođena je malformacija u kojoj se beba rodi jednom nogom okrenutom prema unutra, a promjena se može vidjeti na samo jednoj nozi ili na obje.
Kongenitalna stopala je izlječiva sve dok se liječenje provodi u skladu sa smjernicama pedijatra i ortopeda, a može se naznačiti i Ponseti metoda koja se sastoji od upotrebe gipsa i ortopedskih čizama ili operacije za ispravljanje položaja. stopala, međutim operacija je indicirana samo kada druge metode liječenja nemaju efekta.
Kako prepoznati
Identifikacija nogavice može se učiniti i tokom trudnoće ultrazvukom, a položaj stopala može se vizualizirati ovim pregledom. Međutim, potvrda nogu je moguća tek nakon rođenja fizičkim pregledom i nije potrebno obaviti bilo koji drugi pregled slika.
Mogući uzroci
Uzroci nogavice i dalje su nepoznati i o njima se široko raspravlja, međutim neki istraživači vjeruju da je ovo stanje u osnovi genetsko i da je tijekom cijelog razvoja bebe postojala aktivacija gena odgovornih za ovu deformaciju.
Druga teorija koja je takođe prihvaćena i o kojoj se raspravlja je da ćelije sa sposobnošću kontrakcije i stimulisanja rasta mogu biti prisutne u unutrašnjem dijelu noge i stopala i da su, prilikom ugovaranja, rast i razvoj stopala usmjeravale prema unutra.
Iako postoji nekoliko teorija o nogavicama, važno je da se s liječenjem započne rano kako bi se djetetu osigurala kvaliteta života.
Kongenitalno liječenje stopala
Moguće je ispraviti stopala sve dok je liječenje započeto brzo. Idealna dob za početak liječenja je kontroverzna, neki ortopedi preporučuju da se liječenje započne ubrzo nakon rođenja, a drugima da se započinje tek kada beba ima 9 mjeseci ili kada je visoka oko 80 cm.
Liječenje se može obaviti manipulacijama ili operacijama, što je naznačeno samo kada prva metoda nije efikasna. Glavna metoda manipulacije za liječenje nogavice poznata je pod nazivom Ponseti metoda, koja uključuje manipulaciju djetetovim nogama od strane ortopeda i postavljanje gipsa svake sedmice tokom oko 5 mjeseci radi ispravnog poravnanja kostiju stopala i tetiva .
Nakon tog razdoblja, dijete treba nositi ortopedske čizme 23 sata dnevno, tokom 3 mjeseca i noću dok ne napune 3 ili 4 godine, kako bi spriječilo ponovno savijanje stopala. Kada se Ponsetijeva metoda pravilno izvede, dijete može normalno hodati i razvijati se.
Međutim, u slučajevima kada Ponsetijeva metoda nije efikasna, može se naznačiti operativni zahvat, koji se mora obaviti prije djetetove godine dana. U ovoj operaciji stopala se postavljaju u ispravan položaj i proteže se Ahilova tetiva, koja se naziva tenotomija. Iako je također učinkovit i poboljšava izgled dječjeg stopala, moguće je da će dijete vremenom izgubiti snagu u mišićima nogu i stopala, što s vremenom može uzrokovati bol i postati ukočeno.
Uz to, fizioterapija stopala može pomoći poboljšanjem pravilnog položaja stopala i jačanjem mišića nogu i stopala djeteta.