Može li Parkinsonova bolest izazvati halucinacije?

Sadržaj

• Veza između Parkinsonove bolesti i halucinacija
• Vrste halucinacija
• Zablude od Parkinsonove bolesti
• Očekivano trajanje života
• Koji su tretmani dostupni za Parkinsonovu psihozu?
• Lijekovi za pomoć u liječenju psihoze Parkinsonove bolesti
• Šta uzrokuje halucinacije i zablude?
• Lijekovi
• Demencija
• Delirij
• Depresija
• Šta učiniti ako neko ima halucinacije ili zablude
• Oduzmi

Halucinacije i zablude potencijalne su komplikacije Parkinsonove bolesti (PD). Mogu biti dovoljno ozbiljni da se mogu klasificirati kao PD psihoza.

Halucinacije su percepcije kojih zapravo nema. Zablude su uvjerenja koja nisu utemeljena u stvarnosti. Jedan od primjera je paranoja koja traje i kad se osobi predoče suprotni dokazi.

Halucinacije tokom PD mogu biti zastrašujuće i iscrpljujuće.

Mnogo je faktora koji mogu doprinijeti halucinacijama kod osoba s PD. Ali većina slučajeva javlja se kao nuspojava PD lijekova.

Veza između Parkinsonove bolesti i halucinacija

Halucinacije i zablude kod osoba sa PD često su dio PD psihoze.

Psihoza je prilično česta kod osoba s PD, posebno onih u kasnijim fazama bolesti. Istraživači procjenjuju da se to javlja kod najviše osoba s PD.

pokazuju da su simptomi psihoze povezani sa povišenom aktivnošću moždane hemikalije zvane dopamin. To se često događa kao rezultat lijekova koji se koriste za liječenje PD.

Međutim, razlog zašto neki ljudi s PD imaju psihozu, dok drugi ne, još nije sasvim razumljiv.

Vrste halucinacija

Većina halucinacija s PD je prolazna i obično nije štetna. Međutim, mogu postati zastrašujuće ili uznemirujuće, pogotovo ako se često javljaju.

Halucinacije mogu biti:

• viđeno (vizuelno)
• čuo (slušni)
• mirisana (mirisna)
• osjetio (taktilno)
• kušani (ukusni)

Zablude od Parkinsonove bolesti

Zablude pogađaju samo oko 8 posto ljudi koji žive s PD. Zablude mogu biti složenije od halucinacija. Možda će ih biti teže liječiti.

Zablude često započinju kao zbrka koja se razvija u jasne ideje koje se ne temelje na stvarnosti. Primjeri tipova zabluda kod osoba sa iskustvom u razvoju uključuju:

• Ljubomora ili posesivnost. Osoba vjeruje da je neko u njenom životu nevjeran ili nelojalan.
• Progonitelj. Vjeruju da se netko želi po njih ili na neki način naštetiti.
• Somatic. Oni vjeruju da imaju ozljedu ili neki drugi medicinski problem.
• Krivica. Osoba sa PD ima osjećaj krivnje koji se ne temelji na stvarnom ponašanju ili postupcima.
• Mješovite zablude. Doživljavaju više vrsta zabluda.

Paranoja, ljubomora i progon najčešće su zabilježene zablude. Oni sami mogu predstavljati sigurnosni rizik za njegovatelje i osobe sa PD.

Očekivano trajanje života

PD nije smrtonosan, iako komplikacije bolesti mogu doprinijeti kraćem očekivanom životnom vijeku.

Demencija i drugi simptomi psihoze poput halucinacija i zabluda doprinose povećanom broju hospitalizacija i.

Jedno istraživanje iz 2010. otkrilo je da je vjerojatnije da će ljudi s PD koji su imali zablude, halucinacije ili druge simptome psihoze vjerovatno ranije umrijeti od onih bez ovih simptoma.

Ali rana prevencija razvoja simptoma psihoze može pomoći u povećanju očekivanog života kod osoba s PD.

Koji su tretmani dostupni za Parkinsonovu psihozu?

Vaš liječnik može prvo smanjiti ili promijeniti PD lijek koji uzimate kako bi provjerio smanjuje li to simptome psihoze. Ovdje se radi o pronalaženju ravnoteže.

Osobama s PD možda će trebati veće doze lijekova dopamina za pomoć u upravljanju motoričkim simptomima. Ali aktivnost dopamina ne treba povećavati toliko da rezultira halucinacijama i zabludama. Vaš će liječnik raditi s vama kako bi pronašao tu ravnotežu.

Lijekovi za pomoć u liječenju psihoze Parkinsonove bolesti

Vaš liječnik bi mogao razmisliti o propisivanju antipsihotičnog lijeka ako smanjenje vašeg lijeka za PD ne pomaže u upravljanju ovom nuspojavom.

Antipsihotične lijekove treba koristiti izuzetno oprezno kod osoba s PD. Oni mogu izazvati ozbiljne nuspojave, a mogu čak i pogoršati halucinacije i zablude.

Uobičajeni antipsihotični lijekovi poput olanzapina (Zyprexa) mogu poboljšati halucinacije, ali često rezultiraju pogoršanjem motoričkih simptoma PD.

Klozapin (Clozaril) i kvetiapin (Seroquel) su dva druga antipsihotična lijeka koja liječnici često prepisuju u malim dozama za liječenje PD psihoze. Međutim, postoji zabrinutost zbog njihove sigurnosti i efikasnosti.

2016. godine odobren je prvi lijek posebno za upotrebu kod PD psihoze: pimavanserin (NuPlazid).

Pokazalo se da pimavanserin smanjuje učestalost i težinu halucinacija i zabluda bez pogoršanja primarnih motoričkih simptoma PD.

Lijek se ne smije koristiti kod osoba s psihozom povezanom s demencijom zbog povećanog rizika od smrti.

Simptomi psihoze uzrokovani delirijem mogu se poboljšati nakon liječenja osnovnog stanja.

Šta uzrokuje halucinacije i zablude?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih bi neko sa PD mogao imati zablude ili halucinacije.

Lijekovi

Osobe s PD često moraju uzimati nekoliko lijekova. Ovi lijekovi pomažu u liječenju PD i drugih stanja povezanih sa starenjem. Međutim, ovi lijekovi mogu imati mnogo nuspojava.

Uzimanje lijekova koji utječu na dopaminske receptore važan je faktor rizika. To je zato što neki PD lijekovi povećavaju aktivnost dopamina. Visoka aktivnost dopamina može dovesti do halucinacija i emocionalnih simptoma kod osoba sa PD.

Lijekovi koji mogu doprinijeti halucinacijama ili zabludama kod osoba s PD uključuju:

• amantadin (Symmetrel)
• lijekovi protiv napada
• antiholinergici, kao što su triheksifenidil (Artan) i benztropin
  mezilat (kogentin)
• karbidopa / levodopa (Sinemet)
• COMT inhibitori, poput entakapona (Comtan) i tolkapona (Tasmar)
• agonisti dopamina, uključujući rotigotin (NeuPro), pramipeksol
  (Mirapex), ropinirol (Requip), pergolid (Permax) i bromokriptin
  (Parlodel)
• MAO-B inhibitori, poput selegilina (Eldepryl, Carbex) i razagilina (Azilect)
• opojne droge koje sadrže kodein ili morfij
• NSAIL, poput ibuprofena (Motrin IB, Advil)
• sedativi
• steroidi

Demencija

Hemijske i fizičke promene u mozgu mogu doprinijeti halucinacijama i zabludama. To se često vidi u slučajevima demencije s Lewyjevim tijelima. Lewyjeva tijela su abnormalne naslage proteina koji se naziva alfa-sinuklein.

Ovaj protein se nakuplja u dijelovima mozga koji kontroliraju:

• ponašanje
• spoznaja
• kretanje

Jedan od simptoma ovog stanja su složene i detaljne vizuelne halucinacije.

Delirij

Promjena koncentracije ili svijesti osobe uzrokuje delirij. Mnogo je situacija koje mogu pokrenuti privremenu epizodu delirija.

Osobe s PD-om osjetljive su na ove promjene. Oni mogu uključivati:

• promjena okoline ili nepoznata lokacija
• infekcije
• elektrolitske neravnoteže
• vrućica
• nedostatak vitamina
• pad ili ozljeda glave
• bol
• dehidratacija
• oštećenje sluha

Depresija

Depresija među osobama s PD-om prilično je česta. Istraživači procjenjuju da će najmanje 50 posto ljudi s PD doživjeti depresiju. Trauma dijagnoze PD može oduzeti mentalno i emocionalno zdravlje osobe.

Osobe s teškom depresijom mogu imati i simptome psihoze, uključujući halucinacije. To se naziva psihotična depresija.

Osobe s PD koje imaju depresiju mogu zloupotrijebiti alkohol ili druge supstance. To bi takođe moglo pokrenuti epizode psihoze.

Antidepresivi se mogu koristiti za liječenje depresije kod osoba s PD. Najčešće korišteni antidepresivi kod PD su selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina (SSRI), poput fluoksetina (Prozac).

Šta učiniti ako neko ima halucinacije ili zablude

Svađa s nekim ko doživljava halucinacije ili zablude rijetko je korisna. Najbolje što možete učiniti je da pokušate ostati mirni i prepoznati misli osobe.

Cilj je smanjiti njihov stres i spriječiti ih da postanu panični.

Psihoza je ozbiljno stanje. To može dovesti do toga da osoba nanese štetu sebi ili drugima. Većina halucinacija kod osoba s PD-om su vizualne. Obično nisu opasne po život.

Drugi način pomoći je vođenje bilješki o simptomima osobe, poput onoga što je radila prije nego što su halucinacije ili zablude započele, i kakve percepcije tvrde da imaju. Tada ove informacije možete podijeliti s njima i njihovim ljekarom.

Ljudi s PD psihozom obično prešućuju ovakva iskustva, ali je neophodno da njihov tim za liječenje razumije čitav niz njihovih simptoma.

Oduzmi

Važno je znati da doživljavanje halucinacija ili zabluda uzrokovanih PD ne znači da osoba ima psihijatrijsku bolest.

U većini slučajeva PD psihoza je nuspojava određenih PD lijekova.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako vi ili neko za koga brinete imate halucinacije.

Ako se simptomi psihoze ne poboljšaju promjenom lijeka, liječnik vam može propisati antipsihotične lijekove.