Panični poremećaj s agorafobijom

Sadržaj

• Panični poremećaji
• Agorafobija
• Simptomi napada panike i agorafobije
• Napadi panike
• Agorafobija
• Šta uzrokuje napad panike kod agorafobije?
• Genetika
• Stres
• Razvoj napada
• Kako se dijagnosticira panični poremećaj s agorafobijom?
• Kako se liječi panični poremećaj s agorafobijom?
• Terapija
• Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)
• Lijekovi
• Suočavanje sa svojim stanjem

Šta je panični poremećaj s agorafobijom?

Panični poremećaji

Ljudi koji imaju poremećaj panike, poznat i kao napadi anksioznosti, doživljavaju iznenadne napade intenzivnog i neodoljivog straha da će se dogoditi nešto grozno. Njihova tijela reagiraju kao da su u životnoj opasnosti. Ti napadi dolaze bez upozorenja i često napadaju kada je osoba u neprijetećoj situaciji.

Oko 6 miliona odraslih ima panični poremećaj. Svako može razviti poremećaj. Međutim, to je češće kod žena nego kod muškaraca.

Simptomi se obično javljaju oko 25 godina.

Agorafobija

Agorafobija obično uključuje strah da vas ne uhvate na mjestu gdje "bijeg" ne bi bio lak ili bi bio neugodan. To uključuje:

• tržni centri
• avioni
• vozovi
• pozorišta

Možete početi izbjegavati mjesta i situacije u kojima ste ranije imali napad panike, iz straha da se to ne ponovi. Taj vas strah može spriječiti da slobodno putujete ili čak napuštate svoj dom.

Simptomi napada panike i agorafobije

Napadi panike

Simptomi napada panike često se osjećaju najjači u prvih 10 do 20 minuta. Međutim, neki simptomi mogu potrajati sat vremena ili više. Vaše tijelo reagira kao da ste uistinu u opasnosti kad doživite napad panike. Srce vam ubrzava, a možete osjetiti kako lupa u grudima. Znojite se i možete osjećati slabost, vrtoglavicu i mučninu u želucu.

Možete ostati bez daha i osjećati se kao da se gušite. Možda imate osjećaj nestvarnosti i snažnu želju za bijegom. Možete se bojati da imate srčani udar ili da ćete izgubiti kontrolu nad tijelom ili čak umrijeti.

Imat ćete najmanje četiri od sljedećih simptoma kada doživite napad panike:

• osjećaji opasnosti
• treba pobjeći
• lupanje srca
• znojenje ili jeza
• drhtanje ili trnci
• otežano disanje
• osjećaj gušenja ili zatezanja u grlu
• bol u prsima
• mučnina ili nelagodnost u stomaku
• vrtoglavica
• osjećaj nestvarnosti
• plašite se da ćete izgubiti razum
• strah od gubitka kontrole ili smrti

Agorafobija

Agorafobija obično uključuje strah od mjesta koja bi bilo teško napustiti ili potražiti pomoć ako se dogodi napad panike. To uključuje gužvu, mostove ili mjesta poput aviona, vlakova ili tržnih centara.

Ostali simptomi agorafobije uključuju:

• strah od samoće
• strah od gubitka kontrole u javnosti
• osjećaj odvojenosti od drugih
• osjećati se bespomoćno
• osjećaj da vaše tijelo ili okolina nisu stvarni
• rijetko napuštajući dom

Šta uzrokuje napad panike kod agorafobije?

Genetika

Konkretni uzrok napada panike je nepoznat. Međutim, neki dokazi sugeriraju da je možda riječ o genetskom aspektu. Neki ljudi kojima je dijagnosticiran poremećaj nemaju druge članove porodice koji imaju taj poremećaj, ali mnogi imaju.

Stres

Stres takođe može igrati ulogu u dovođenju ovog poremećaja. Mnogi ljudi napadaje doživljavaju dok prolaze kroz intenzivno stresna razdoblja. To može uključivati:

• smrt voljene osobe
• razvod
• gubitak posla
• još jedna okolnost koja dovodi do narušavanja vašeg normalnog života

Razvoj napada

Napadi panike obično nastaju bez upozorenja. Kako se događa više napada, osoba nastoji izbjegavati situacije koje smatra potencijalnim okidačima. Osoba s paničnim poremećajem osjećat će se anksiozno ako misli da se nalazi u situaciji koja bi mogla izazvati napad panike.

Kako se dijagnosticira panični poremećaj s agorafobijom?

Simptomi paničnog poremećaja s agorafobijom mogu biti slični simptomima drugih stanja. Stoga pravilno dijagnosticiranje paničnog poremećaja može potrajati. Prvi korak je posjet vašem liječniku. Izvršit će temeljitu fizičku i psihološku procjenu kako bi isključili druga stanja koja imaju neke od istih simptoma kao i panični poremećaji. Ovi uslovi mogu uključivati:

• srčani problem
• neravnoteža hormona
• zloupotreba supstanci

Klinika Mayo ističe da nemaju svi koji imaju napade panike poremećaj panike. Prema Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje (DSM), morate ispuniti tri kriterija za dijagnozu paničnog poremećaja:

• često imate neočekivane napade panike
• proveli ste najmanje mjesec dana brinući se o ponovnom napadu panike
• vaši napadi panike nisu uzrokovani alkoholom ili drogama, drugom bolešću ili drugim psihološkim poremećajem

DSM ima dva kriterija za dijagnozu agorafobije:

• strah od boravka na mjestima s kojih bi se bilo teško ili neugodno izvući ako biste imali napad panike
• izbjegavanje mjesta ili situacija u kojima se bojite da biste mogli imati napad panike ili ako na tim mjestima doživite veliku nevolju

Budite potpuno iskreni sa svojim liječnikom u vezi sa vašim simptomima kako biste dobili tačnu dijagnozu.

Kako se liječi panični poremećaj s agorafobijom?

Panični poremećaj je prava bolest koja zahtijeva liječenje. Većina planova liječenja kombinacija je antidepresiva i psihoterapije poput kognitivno-bihevioralne terapije (CBT). Međutim, liječnik vas može liječiti samo lijekovima ili CBT-om. Većina ljudi je u stanju uspješno upravljati napadima panike liječenjem.

Terapija

Dvije vrste psihoterapije su uobičajene za liječenje paničnog poremećaja s agorafobijom.

Kognitivna bihevioralna terapija (CBT)

O agorafobiji i napadima panike naučit ćete u kognitivno-bihevioralnoj terapiji (CBT). Ova terapija se fokusira na identificiranje i razumijevanje vaših napada panike, zatim učenje kako promijeniti svoje obrasce mišljenja i ponašanja.

U CBT-u ćete obično:

• od vas će se tražiti da pročitate vaše stanje
• voditi evidenciju između sastanaka
• izvršiti neke zadatke

Terapija izlaganjem je oblik CBT-a koji vam pomaže da smanjite reakcije na strah i anksioznost. Kao što i samo ime govori, postepeno ste izloženi situacijama koje izazivaju strah. Naučit ćete s vremenom postati manje osjetljivi na ove situacije, uz pomoć i podršku svog terapeuta.

Desenzibilizacija i ponovna obrada pokreta oka (EMDR)

Izvješteno je i da je EMDR koristan u liječenju napada panike i fobija. EMDR simulira brze pokrete očiju (REM) koji se normalno događaju dok sanjate. Ovi pokreti utječu na način na koji mozak obrađuje informacije i mogu vam pomoći da stvari vidite na način koji je manje zastrašujući.

Lijekovi

Četiri vrste lijekova obično se koriste za liječenje paničnog poremećaja s agorafobijom.

Selektivni inhibitori ponovnog uzimanja serotonina (SSRI)

SSRI su vrsta antidepresiva. Obično su prvi izbor lijekova za liječenje paničnog poremećaja. Uobičajeni SSRI uključuju:

• fluoksetin (Prozac)
• paroksetin (Paxil)
• sertralin (Zoloft)

Inhibitori ponovnog uzimanja serotonina i noradrenalina (SNRI)

SNRI su druga klasa antidepresiva i smatraju se jednako učinkovitima kao i SSRI u liječenju anksioznih poremećaja. Oni imaju više nuspojava od SSRI-a. Nuspojave uključuju:

• uznemiren stomak
• nesanica
• glavobolja
• seksualna disfunkcija
• povišen krvni pritisak

Benzodiazepini

Benzodiazepini su lijekovi koji potiču opuštanje i smanjuju fizičke simptome anksioznosti. Često se koriste u hitnoj službi za zaustavljanje napada panike. Ovi lijekovi mogu postati navike ako se uzimaju duže vrijeme ili u velikoj dozi.

Triciklični antidepresivi

Oni su učinkoviti u liječenju anksioznosti, ali mogu izazvati značajne nuspojave, kao što su:

• zamagljen vid
• zatvor
• zadržavanje mokraće
• nagli pad krvnog pritiska nakon stajanja

Uzimajte ove lijekove tačno kako je propisano. Nemojte mijenjati doziranje niti prestati uzimati bilo koji od ovih lijekova bez prethodnog savjetovanja s liječnikom.

Može potrajati nekoliko pokušaja da dobijete lijek koji je upravo za vas. Vaš će vam liječnik pomoći.

Obavezno obavijestite svog liječnika o bilo kojim nuspojavama koje imate, kako bi mogao izvršiti potrebne prilagodbe. Nemojte prestati uzimati lijekove bez razgovora sa liječnikom. To može uzrokovati druge zdravstvene rizike.

Suočavanje sa svojim stanjem

Može biti teško živjeti s kroničnim stanjem. Razgovarajte sa svojim liječnikom o grupama za podršku u vašem području. Mnogima su grupe za podršku korisne jer im omogućava povezivanje s ljudima koji imaju isto stanje kao i oni.

Možda će vam trebati neko vrijeme da pronađete terapeuta, grupu za podršku ili dozu lijeka koja vam pomaže u upravljanju simptomima. Budite strpljivi i zajedno sa svojim liječnikom napravite plan liječenja koji najbolje odgovara vama.