Razumijevanje vaših mogućnosti ublažavanja bola s endometriozom

Sadržaj

• Lijekovi za ublažavanje bolova
• Hormonska terapija
• Hormonska kontrola rađanja
• Agonisti i antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (Gn-RH)
• Terapija progestinom
• Hirurgija
• Alternativne i komplementarne terapije
• Za poneti

Pregled

Glavni simptom endometrioze je hronični bol. Bol ima tendenciju da bude posebno jak tokom ovulacije i menstruacije.

Simptomi mogu uključivati ​​jake grčeve, bol tijekom seksa, vrlo zategnute mišiće dna zdjelice i nelagodu prilikom pražnjenja crijeva i mokrenja. Ovi simptomi mogu ometati i svakodnevni život.

Ne postoji lijek za endometriozu, ali tretmani mogu pomoći. Efikasnost različitih tretmana varira od osobe do osobe. Cilj je zaustaviti ili poboljšati bol u stanju. Pročitajte kako biste saznali više o određenim opcijama liječenja koje mogu pomoći.

Lijekovi za ublažavanje bolova

I lijekovi protiv bolova na recept i bez recepta mogu biti opcija za endometriozu. Za umjerenu do tešku endometriozu, mnoge žene otkrivaju da sredstva za ublažavanje bolova bez recepta nisu dovoljno jaka da se bave bolovima. Možete razgovarati sa svojim liječnikom o najboljem izboru za vas na osnovu vaših simptoma.

Najčešći lijekovi protiv bolova za endometriozu su nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAID). NSAID koji se prodaju bez recepta uključuju ibuprofen, aspirin i naproksen. Dostupni su i NSAIL na recept.

NSAIL djeluju na bol od endometrioze blokirajući razvoj prostaglandina, vrste biološkog spoja koji se proizvodi u vašem tijelu. Prostaglandini uzrokuju bol, oticanje i upale kod mnogih žena s endometriozom tokom menstruacije.

Ulov? Da bi NSAID bili najučinkovitiji, moraju se uzimati prije nego što tijelo počne proizvoditi ove spojeve koji izazivaju bol.

Ako uzimate NSAIL za endometriozu, pokušajte ih početi uzimati najmanje 24 do 48 sati prije početka ovulacije i prije prvog dana menstruacije. To će lijekovima dati vremena da blokiraju razvoj prostaglandina u vašem tijelu. Ako je menstruacija neredovita ili pomalo nepredvidiva, liječnik vam može predložiti uzimanje lijekova protiv bolova tijekom cijele sedmice prije menstruacije.

Isti lijekovi ne djeluju svima. Liječnik vam može preporučiti da isprobate različite NSAIL - ili kombinaciju NSAIL i druge terapije - da biste dobili olakšanje. Neki NSAIL se ne smiju kombinirati s drugim lijekovima. Obavezno razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego počnete uzimati nove lijekove.

Hormonska terapija

Hormonska terapija tretira bol od endometrioze kontrolirajući hormonalne skokove tokom menstrualnog ciklusa. Može u potpunosti smanjiti ili zaustaviti menstruaciju. Općenito nije opcija ako pokušavate zatrudnjeti.

Hormoni koje vaše tijelo oslobađa oko ovulacije i menstruacija obično uzrokuju pogoršanje simptoma endometrioze. To može dovesti do ožiljaka u zdjelici ili do stvaranja zadebljanja postojećih ožiljaka. Cilj hormonske terapije je sprečavanje novih ili dodatnih ožiljaka održavanjem nivoa hormona.

Vrste hormonske terapije za endometriozu uključuju:

Hormonska kontrola rađanja

Kombinirane pilule za kontrolu rađanja koriste se za liječenje endometrioze od 1950-ih. Smatraju se glavnim uporištem liječenja. Često se propisuju i drugi oblici kontrole rađanja, poput hormonalne spirale, vaginalnih prstenova ili flastera.

Ako se odlučite za oralnu kontracepciju, liječnik vam može preporučiti kontinuirano uzimanje tableta. To znači da ćete u potpunosti izbjeći menstruaciju, zajedno s bolom koji s tim ide. Sigurno je preskočiti menstruaciju nekoliko mjeseci (ili čak godina).

Agonisti i antagonisti hormona koji oslobađa gonadotropin (Gn-RH)

Gn-RH u osnovi dovodi tijelo u umjetnu menopauzu. Smanjuje nivo estrogena i zaustavlja ovulaciju i menstruaciju. To, pak, može pomoći tankom ožiljku na endometrijumu.

Iako su učinkoviti, agonisti i antagonisti Gn-RH mogu imati ozbiljne nuspojave u menopauzi, poput gubitka gustine kostiju, suhoće rodnice i valunga. Ovi lijekovi su dostupni u obliku injekcija, spreja za nos i dnevnih tableta.

Terapija progestinom

Smatra se da progestini smanjuju simptome endometrioze usporavajući ožiljke na endometrijumu. Vaš ginekolog može vam preporučiti spiralu, injekciju ili tabletu za progestin radi boljeg upravljanja simptomima.

Hormonske terapije mogu biti izuzetno efikasne u smanjenju simptoma i bolova kod endometrioze. Ali važno je zapamtiti da se simptomi mogu vratiti ako u bilo kojem trenutku prekinete hormonalnu terapiju.

Hirurgija

Operacija endometrioze liječi stanje uklanjanjem lezija endometrija koje su izvor bola. Postoji nekoliko vrsta operacija koje se mogu koristiti. Američka fondacija za endometriozu smatra da je laparoskopska operacija ekscizije zlatni standard za kirurško liječenje endometrioze.

Laparoskopska operacija ekscizije često se opisuje kao „konzervativna“. To znači da je cilj očuvanje zdravog tkiva uz uklanjanje lezija endometrija.

Pregled iz 2016. godine u časopisu Women’s Health napominje da operacija može biti efikasna u smanjenju bolova od endometrioze. Studija iz 2018. godine u BMJ izvijestila je da je laparoskopska operacija ekscizije efikasno liječila bol u karlici i simptome povezane sa crijevima. Operacija je takođe poboljšala ukupni kvalitet života žena koje žive s endometriozom. Studija BMJ obuhvatila je više od 4.000 sudionika iz nekoliko različitih medicinskih centara.

Invazivnije operacije bile su češće u prošlosti. Histerektomija i ooforektomija, kojima se uklanjaju materica i jajnici, nekada su se smatrali najboljom terapijom endometrioze. Generalno, oni se više ne preporučuju većini ljudi. Čak i ako se maternica i jajnici uklone, moguće je da se lezije endometrija pojave i na drugim organima.

Imajte na umu da podvrgavanje operaciji nije garancija dugoročnog olakšanja. Lezije endometrija i bol koji uzrokuju mogu se ponoviti nakon zahvata.

Alternativne i komplementarne terapije

Pronalaženje pravog liječenja boli kod endometrioze može biti pokušaj i pogreška. Također možete isprobati alternativne i homeopatske lijekove u kombinaciji sa vašom medicinskom terapijom. Uvijek razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što isprobate novu terapiju bilo koje vrste.

Neke alternativne terapije endometrioze uključuju:

• Akupunktura. Istraživanja upotrebe akupunkture za liječenje endometrioze su ograničena. 2017 postojećih studija sugerira da akupunktura može pomoći u ublažavanju bolova kod endometrioze.
• Mašine za transkutanu električnu stimulaciju nerva (TENS). TENS uređaji emitiraju električnu struju niskog nivoa koja smanjuje bol i opušta mišiće. Jedno malo istraživanje pokazalo je da su TENS uređaji vrlo efikasni u smanjenju bolova, čak i kada se njima sami upravlja.
• Vrućina. Jastučići za grijanje i tople kupke mogu opustiti stisnute mišiće i smanjiti bol povezan sa endometriozom.
• Ublažavanje stresa. Stres je povezan s hroničnom upalom, a može utjecati i na nivo hormona. Tehnike upravljanja stresom, poput meditacije, joge, bojanja i vježbanja, mogu vam držati stres pod kontrolom.

Za poneti

Endometrioza može biti bolno stanje. Isprobavanje različitih terapija ublažavanja boli i pronalaženje najboljeg za vas ključno je za upravljanje vašim simptomima. Razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima, kao io alternativnim načinima liječenja koje preporučuju.