Bubrežni venogram

Bubrežni venogram je test za promatranje vena na bubrezima. Koristi rendgenske zrake i posebnu boju (koja se naziva kontrast).

X-zrake su oblik elektromagnetskog zračenja poput svjetlosti, ali veće energije, pa se mogu kretati tijelom da bi stvorili sliku. Guste strukture (poput kostiju) izgledat će bijele, a zrak crni. Ostale će strukture biti sive sjene.

Vene se obično ne vide na rendgenu. Zbog toga je potrebna posebna boja. Boja ističe vene pa se one bolje prikazuju na rendgenskim zrakama.

Ovaj test se radi u zdravstvenoj ustanovi sa posebnom opremom. Leći ćete na rendgenski sto. Lokalni anestetik koristi se za omamljivanje područja u koje se ubrizgava boja. Ako ste zabrinuti za test, možete zatražiti umirujući lijek (sedativ).

Pružatelj zdravstvene zaštite stavlja iglu u venu, najčešće u prepone, ali povremeno i u vrat. Zatim se fleksibilna cijev, nazvana kateter (koja je širina vrha olovke), ubaci u prepone i pomiče kroz venu dok ne dođe do vene u bubregu. Uzorak krvi može se uzeti iz svakog bubrega. Kroz ovu cijev protiče kontrastna boja. X-zrake se uzimaju dok se boja kreće kroz bubrežne vene.

Ovaj postupak prati se fluoroskopijom, vrstom rendgenskog snimanja koji stvara slike na TV ekranu.

Nakon što se naprave slike, kateter se uklanja i preko rane se stavlja zavoj.

Reći će vam da izbjegavate hranu i piće otprilike 8 sati prije testa. Vaš ljekar vam može reći da prestanete uzimati aspirin ili druga sredstva za razrjeđivanje krvi prije testa. NEMOJTE prestati uzimati bilo koji lijek bez prethodnog razgovora sa svojim ljekarom.

Od vas će se tražiti da nosite bolničku odjeću i da potpišete obrazac za pristanak na postupak. Morat ćete ukloniti sav nakit sa područja koje se proučava.

Recite dobavljaču ako:

• Su trudne
• Imate alergije na bilo koji lijek, kontrastnu boju ili jod
• Imate anamnezu problema sa krvarenjem

Leći ćete ravno na rendgenski sto. Često postoji jastuk, ali nije tako udoban kao krevet. Kada se daje lokalni anestezijski lijek, možete osjetiti peckanje. Nećete osjetiti boju. Kada postavite kateter, možete osjetiti određeni pritisak i nelagodu. Kada se boja ubrizgava, možete osjetiti simptome, poput ispiranja.

Na mjestu postavljanja katetera mogu postojati blage osjetljivosti i modrice.

Ovaj test se više ne radi često. Uglavnom su ga zamijenili CT i MRI. U prošlosti se test koristio za mjerenje nivoa bubrežnih hormona.

Rijetko se test može koristiti za otkrivanje krvnih ugrušaka, tumora i venskih problema. Njegova najčešća upotreba danas je u sklopu pregleda za liječenje proširenih vena testisa ili jajnika.

U bubrežnoj veni ne bi trebalo biti ugrušaka ili tumora. Boja bi trebala brzo teći kroz venu, a ne nazad u testise ili jajnike.

Abnormalni rezultati mogu biti posljedica:

• Krvni ugrušak koji djelomično ili u potpunosti blokira venu
• Tumor bubrega
• Problem vena

Rizici ovog testa mogu uključivati:

• Alergijska reakcija na kontrastnu boju
• Krvarenje
• Krvava odjeća
• Ozljeda vene

Izloženo je zračenju na niskom nivou. Međutim, većina stručnjaka smatra da je rizik od većine rendgenskih zraka manji od ostalih rizika koje svakodnevno poduzimamo. Trudnice i djeca su osjetljiviji na rizike od rendgenskog snimanja.

Venogram - bubrežni; Venografija; Venogram - bubreg; Tromboza vene bubrega - venogram

• Anatomija bubrega
• Bubrežne vene

Perico N, Remuzzi A, Remuzzi G. Patofiziologija proteinurije. U: Yu ASL, Chertow GM, Luyckx VA, Marsden PA, Skorecki K, Taal MW, ur. Brenner i Rectorov bubreg. 11. izdanje Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 30.

Pin RH, Ayad MT, Gillespie D. Venografija. U: Sidawy AN, Perler BA, ur. Rutherfordova vaskularna kirurgija i endovaskularna terapija. 9. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 26.

Wymer DTG, Wymer DC. Imaging. U: Feehally J, Floege J, Tonelli M, Johnson RJ, ur. Sveobuhvatna klinička nefrologija. 6. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2019: poglavlje 5.