Centralni bolni sindrom (CPS)

Sadržaj

• Koji su simptomi sindroma centralnog bola?
• Šta uzrokuje sindrom centralnog bola?
• Kako se dijagnosticira sindrom centralnog bola?
• Kako se liječi sindrom centralnog bola?
• Koje vrste liječnika liječe sindrom centralnog bola?
• Neurolog
• Specijalista za bol
• Fizioterapeut
• Psiholog
• Koje su komplikacije sindroma centralnog bola?
• Kakva je perspektiva za ljude sa sindromom centralnog bola?

Šta je centralni sindrom bola?

Oštećenje centralnog nervnog sistema (CNS) može prouzrokovati neurološki poremećaj koji se naziva sindrom centralnog bola (CPS). CNS uključuje mozak, moždano stablo i kičmenu moždinu. Nekoliko drugih stanja može uzrokovati to:

• moždani udar
• trauma mozga
• tumori
• epilepsija

Ljudi s CPS obično osjećaju različite vrste osjećaja bola, kao što su:

• bolan
• gori
• oštri bolovi
• utrnulost

Simptomi se među pojedincima vrlo razlikuju. Može započeti odmah nakon traume ili drugog stanja, ili će trebati mjeseci ili godine da se razviju.

Nije dostupan nijedan lijek za CPS. Lijekovi protiv bolova, antidepresivi i druge vrste lijekova obično mogu pomoći u pružanju određenog olakšanja. Stanje može dramatično utjecati na kvalitetu života.

Koji su simptomi sindroma centralnog bola?

Glavni simptom CPS-a je bol. Bolovi se jako razlikuju među pojedincima. To može biti bilo što od sljedećeg:

• konstantan
• isprekidan
• ograničena na određeni dio tijela
• raširena po cijelom tijelu

Ljudi obično opisuju bol kao bilo šta od sljedećeg:

• gori
• bolan
• bockanje ili trnci, što se ponekad naziva "igle i igle"
• probadanje
• svrbež koji postaje bolan
• smrzavanje
• šokantno
• kidanje

Bol je obično umjeren do jak. Neki ljudi mogu čak opisati bol kao bol. U težim slučajevima, ljudi s CPS mogu imati bol čak i kad ih lagano dodirnu odjećom, pokrivačima ili jakim vjetrom.

Razni faktori mogu pogoršati bol. Ovi faktori uključuju sljedeće:

• dodirnite
• stres
• ljutnja
• druge snažne emocije
• kretanje, poput vježbanja
• refleksni, nehotični pokreti, poput kihanja ili zijevanja
• glasni zvukovi
• jaka svjetla
• promjene temperature, posebno hladne temperature
• izlaganje suncu
• kiša
• vjetar
• promjene barometarskog pritiska
• promjene visine

U većini slučajeva CPS ostaje doživotno stanje.

Šta uzrokuje sindrom centralnog bola?

CPS se odnosi na bol koji dolazi iz mozga, a ne iz perifernih živaca koji su izvan mozga i kičmene moždine. Iz tog se razloga razlikuje od većine ostalih stanja bolova.

Bol je obično zaštitni odgovor na štetni podražaj, poput dodirivanja vruće peći. Nijedan štetni podražaj ne uzrokuje bol koji se javlja kod CPS-a. Umjesto toga, ozljeda mozga stvara percepciju bola. Ova se ozljeda obično javlja u talamusu, strukturi u mozgu koja obrađuje osjetne signale u druge dijelove mozga.

Najčešći uslovi koji mogu dovesti do CPS-a uključuju:

• krvarenje u mozgu
• moždani udar
• multipla skleroza
• tumori mozga
• aneurizma
• ozljeda kičmene moždine
• traumatska povreda mozga
• epilepsija
• Parkinsonova bolest
• hirurški zahvati koji uključuju mozak ili kičmu

Fondacija Central Pain Syndrome procjenjuje da gotovo 3 miliona ljudi u Sjedinjenim Državama ima CPS.

Kako se dijagnosticira sindrom centralnog bola?

CPS može biti teško dijagnosticirati. Bol može biti široko rasprostranjena i može izgledati nepovezana s bilo kakvom ozljedom ili traumom. Nije dostupan nijedan test koji bi vašem ljekaru omogućio dijagnozu CPS.

Vaš će liječnik pregledati vaše simptome, obaviti fizički pregled i pitati o vašoj povijesti bolesti. Vrlo je važno obavijestiti svog liječnika o svim stanjima ili povredama koje ste imali ili ste imali u prošlosti, kao i o svim lijekovima koje uzimate. CPS se ne razvija sam od sebe. Javlja se samo nakon ozljede CNS-a.

Kako se liječi sindrom centralnog bola?

CPS je teško liječiti. Lijekovi protiv bolova, poput morfija, ponekad se koriste, ali nisu uvijek uspješni.

Neki ljudi svoj bol mogu riješiti antiepileptičkim ili antidepresivima, kao što su:

• amitriptilin (Elavil)
• duloksetin (Cymbalta)
• gabapentin (Neurontin)
• pregabalin (Lyrica)
• karbamazepin (Tegretol)
• topiramat (Topamax)

Dodatni lijekovi koji mogu pomoći uključuju:

• transdermalne kreme i flasteri
• medicinska marihuana
• relaksanti mišića
• sedativi i pomagala za spavanje

Općenito, ovi lijekovi će smanjiti bol, ali neće učiniti da ona potpuno nestane. Putem pokušaja i pogrešaka pacijent i njihov liječnik na kraju će pronaći lijekove ili kombinaciju lijekova koji najbolje djeluju.

Neurohirurgija se smatra krajnjim utočištem. Ova vrsta operacije uključuje duboku stimulaciju mozga. Tijekom ovog postupka, vaš liječnik će ugraditi elektrodu zvanu neurostimulator u određene dijelove vašeg mozga kako bi poslao stimulaciju na receptore bola.

Koje vrste liječnika liječe sindrom centralnog bola?

Liječnik primarne zdravstvene zaštite obično će biti prvi liječnik koji će razgovarati o vašim simptomima i provjeriti vašu medicinsku povijest i trenutno zdravstveno stanje. Kada se određeni uvjeti isključe, liječnik vas može uputiti specijalistu radi dodatnih ispitivanja i liječenja.

Specijalisti koji liječe ili pomažu u upravljanju CPS-om uključuju sljedeće:

Neurolog

Neurolog je liječnik specijaliziran za poremećaje živčanog sustava, uključujući mozak, kičmenu moždinu i živce. Obično su vješti u liječenju kroničnih bolova. Možda ćete morati posjetiti nekoliko neurologa prije nego što odlučite koji vam može pomoći u upravljanju bolom.

Specijalista za bol

Stručnjak za bol obično je liječnik koji je obučen za neurologiju ili anesteziologiju. Oni su se specijalizirali za upravljanje bolovima i koriste različite načine liječenja bolova, uključujući oralne lijekove i injekcije određenih lijekova na bolna mjesta kako bi ublažili bol.

Fizioterapeut

Fizički terapeut je profesionalac koji vam može pomoći smanjiti bol i poboljšati pokretljivost.

Psiholog

CPS često utiče na vaše odnose i emocionalno blagostanje. Psiholog ili terapeut razgovarat će s vama o emocionalnim problemima.

Koje su komplikacije sindroma centralnog bola?

CPS može biti bolan. Može vam spriječiti sudjelovanje u društvenim događajima i uvelike utjecati na vaš svakodnevni život. To može dovesti do emocionalnih problema i drugih komplikacija, uključujući:

• stres
• anksioznost
• depresija
• umor
• poremećaji spavanja
• problemi u vezama
• ljutnja
• smanjenje kvaliteta života
• izolacija
• samoubilačke misli

Kakva je perspektiva za ljude sa sindromom centralnog bola?

CPS nije opasan po život, ali stanje većini ljudi uzrokuje znatne poteškoće. CPS može potencijalno poremetiti vašu dnevnu rutinu.

U težim slučajevima bol može biti jaka i u velikoj mjeri utjecati na kvalitetu vašeg života. Neki ljudi mogu bol riješiti lijekovima, ali stanje obično traje do kraja čovjekova života.