Testovi i dijagnostika osteoporoze

Sadržaj

• Koji su koraci do dijagnoze osteoporoze?
• Uzimanje anamneze
• Izvođenje fizičkog pregleda
• Prolazeći test gustine kostiju
• Provođenje ispitivanja krvi i urina
• Kako funkcionira test mineralne gustine kostiju?
• Koji su rizici od dijagnostičkih testova za osteoporozu?
• Kako se pripremiti za dijagnostičke testove za osteoporozu?
• Kakvi su izgledi nakon dijagnoze osteoporoze?

Šta je osteoporoza?

Osteoporoza je stanje koje se javlja kada osoba doživi značajan gubitak koštane gustine. Zbog toga kosti postaju lomljivije i sklonije lomu. Riječ „osteoporoza“ znači „porozna kost“.

Stanje obično pogađa starije odrasle osobe i vremenom može prouzrokovati gubitak visine.

Koji su koraci do dijagnoze osteoporoze?

Dijagnosticiranje osteoporoze obično zahtijeva nekoliko koraka. Liječnik će temeljito procijeniti vaš rizik od osteoporoze, kao i rizik od prijeloma. Koraci za dijagnozu osteoporoze uključuju sljedeće:

Uzimanje anamneze

Liječnik će postavljati pitanja u vezi s faktorima rizika od osteoporoze. Porodična istorija osteoporoze povećava rizik. Čimbenici životnog stila, uključujući prehranu, fizičku aktivnost, navike pijenja i pušenja mogu također utjecati na vaš rizik. Liječnik će također pregledati zdravstvena stanja koja imate i lijekove koje ste možda uzimali. Simptomi osteoporoze za koje će vas liječnik vjerovatno pitati uključuju prelome kostiju koji su se dogodili, ličnu istoriju bolova u leđima, gubitak visine tokom vremena ili pognut stav.

Izvođenje fizičkog pregleda

Liječnik će izmjeriti visinu osobe i usporediti je s prethodnim mjerenjima. Gubitak visine može ukazivati ​​na osteoporozu. Vaš liječnik će vas pitati imate li poteškoća s ustajanjem iz sjedećeg položaja, a da se rukama ne pogurate. Oni takođe mogu izvoditi krvne testove za procjenu nivoa vitamina D, kao i neke druge testove krvi kako bi utvrdili ukupnu metaboličku aktivnost kostiju. Metabolička aktivnost može biti povećana u slučaju osteoporoze.

Prolazeći test gustine kostiju

Ako liječnik utvrdi da rizikujete osteoporozu, možete proći test gustine kostiju. Uobičajeni primjer je skeniranje dvoenergetske apsorpciometrije X-zraka (DEXA). Ovaj bezbolni, brzi test koristi rendgenske snimke za mjerenje gustine kostiju i rizika od prijeloma.

Provođenje ispitivanja krvi i urina

Medicinska stanja mogu prouzrokovati gubitak kostiju. To uključuje neispravnost rada paratireoidne žlijezde i štitnjače. Liječnik može izvršiti testiranje krvi i urina kako bi to isključio. Testiranje može obuhvatiti nivo kalcijuma, funkciju štitnjače i nivo testosterona kod muškaraca.

Kako funkcionira test mineralne gustine kostiju?

Prema Radiološkom društvu Sjeverne Amerike (RSNA), DEXA skeniranje je standard za mjerenje gustine čovjekovih kostiju i rizika od osteoporoze. Ovaj bezbolni test koristi rendgenske zrake za mjerenje gustine kostiju.

Tehnolog za zračenje izvodi DEXA skeniranje pomoću centralnog ili perifernog uređaja. Centralni uređaj se češće koristi u bolnici ili liječničkoj ordinaciji. Osoba leži na stolu dok se skener koristi za mjerenje gustoće kostiju kuka i kičme.

Periferni uređaj se češće koristi na mobilnim sajmovima zdravlja ili u apotekama. Liječnici periferne testove nazivaju "screening testovima". Uređaj je manji i sličan je kutiji. U skener možete postaviti nogu ili ruku da biste izmerili koštanu masu.

Prema RSNA, izvođenje testa traje od 10 do 30 minuta. Liječnici mogu provesti i dodatni test poznat kao bočna procjena kralješka (LVA). Budući da su bolovi u leđima i čest simptom prijeloma kralježaka od osteoporoze i čest simptom općenito, LVA je procijenjena kako bi se utvrdilo može li pomoći liječnicima da razlikuju osteoporozu od nespecifičnih bolova u leđima. Ovaj test koristi DEXA mašineriju kako bi utvrdio da li neko već ima frakture kičme. Ukupna klinička korisnost ovog testa u dijagnozi i liječenju osteoporoze i dalje je kontroverzna.

Rezultati DEXA snimanja uključuju dvije ocjene: T ocjenu i Z ocjenu. T ocjena uspoređuje koštanu masu osobe sa mladom odraslom osobom istog spola. Prema Nacionalnoj fondaciji za osteoporozu, rezultati se svrstavaju u sljedeće kategorije:

• veće od -1: normalno
• -1 do -2,5: niska koštana masa (nazvana osteopenija, potencijalno stanje preteče osteoporoze)
• manje od -2,5: obično ukazuje na osteoporozu

Rezultat Z uspoređuje mineralnu gustinu kostiju osobe sa osobom iste dobi, spola i ukupnog tjelesnog tipa. Ako je vaš Z rezultat ispod -2, nešto drugo osim normalnog starenja može biti odgovorno za vaš pad mineralne gustine kostiju. Dalje ispitivanje može biti opravdano.

Ovi dijagnostički testovi ne znače da ćete definitivno doživjeti osteoporozu ili frakturu kosti. Umjesto toga, pomažu vašem liječniku u procjeni vašeg rizika. Oni takođe nagovještavaju doktora da će možda biti potrebno dalje liječenje i da bi trebalo razgovarati o njemu.

Koji su rizici od dijagnostičkih testova za osteoporozu?

Ne očekuje se da DEXA skeniranje uzrokuje bol. Međutim, uključuje malo izlaganje zračenju. Prema RSNA, izloženost je jedna desetina izloženosti tradicionalnog rendgenskog zračenja.

Ženama koje bi mogle biti trudne može se odbiti test. Ako postoje naznake o visokom riziku od osteoporoze kod trudnice, možda će razmisliti o tome da sa svojim liječnikom razgovara o prednostima i nedostacima DEXA testiranja.

Kako se pripremiti za dijagnostičke testove za osteoporozu?

Ne morate jesti posebnu prehranu ili se suzdržati od jela prije DEXA testa. Međutim, liječnik može preporučiti uzdržavanje od uzimanja dodataka kalcijuma dan prije testa.

Žena takođe treba da obavesti rentgenskog tehnologa ako postoji bilo kakva mogućnost da bi mogla biti trudna. Liječnik može odgoditi test dok se dijete ne rodi ili preporučiti načine za smanjenje izlaganja zračenju.

Kakvi su izgledi nakon dijagnoze osteoporoze?

Doktori koriste rezultate ispitivanja da bi dali preporuke za liječenje osobama sa osteopenijom i osteoporozom. Neki ljudi će možda morati napraviti promjene u načinu života. Ostalima mogu biti potrebni lijekovi.

Prema Američkom koledžu za reumatologiju, ljudi s niskim skorom gustine kostiju mogu dobiti i ocjenu rizika od prijeloma (FRAX). Ovaj rezultat predviđa vjerovatnoću da će osoba doživjeti puknuće kostiju u sljedećoj deceniji. Doktori koriste FRAX rezultate i rezultate testova mineralne gustine kostiju (BMD) da bi preporučili tretmane.

Ovi rezultati ne znače da ćete od osteopenije preći u osteoporozu ili doživjeti frakturu. Umjesto toga, oni potiču metode prevencije. Primjeri uključuju:

• mjere sprečavanja pada
• povećanje kalcijuma u ishrani
• uzimanje lijekova
• suzdržavanje od pušenja