Koraci koje treba poduzeti ako oralni lijekovi za dijabetes prestanu djelovati

Sadržaj

• Pogledajte svoje svakodnevne navike
• Dodajte još jedan lek
• Uzmi insulin
• Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom

Podsjećanje na produženo oslobađanje metformina

U maju 2020. godine preporučeno je da neki proizvođači produženog izdanja metformina uklone neke od svojih tableta sa američkog tržišta. To je zato što je u nekim tabletama metformina s produženim oslobađanjem pronađen neprihvatljiv nivo vjerovatnog kancerogena (agensa koji uzrokuje rak). Ako trenutno uzimate ovaj lijek, nazovite svog liječnika. Oni će vas savjetovati trebate li i dalje uzimati lijekove ili vam treba novi recept.

Oralni lijekovi efikasno snižavaju šećer u krvi kada dijeta i vježbanje nisu dovoljni za upravljanje dijabetesom tipa 2. Ipak, ovi lijekovi nisu savršeni - i ne djeluju uvijek dugoročno. Čak i ako ste uzimali lijek baš onako kako vam je propisao liječnik, možda se nećete osjećati dobro kao što biste trebali.

Lijekovi za dijabetes mogu i često prestaju djelovati. Otprilike 5 do 10 posto ljudi sa dijabetesom tipa 2 prestane reagirati na svoje lijekove svake godine. Ako vaš oralni lijek za dijabetes više ne djeluje, morat ćete shvatiti što ga sprečava u kontroli šećera u krvi. Tada ćete morati istražiti druge mogućnosti.

Pogledajte svoje svakodnevne navike

Kada oralni lijek za dijabetes prestane djelovati, zakažite sastanak sa svojim liječnikom. Oni će htjeti znati je li se išta u vašoj rutini promijenilo.

Mnogi faktori mogu utjecati na to kako vaš lijek djeluje - na primjer, debljanje, promjene u vašoj prehrani ili nivou aktivnosti ili nedavna bolest. Unošenje nekoliko promjena u vašu prehranu ili svakodnevno vježbanje možda će biti dovoljno da ponovo uspostavite kontrolu nad šećerom u krvi.

Također je moguće da je vaš dijabetes napredovao. Beta ćelije u gušterači koje proizvode inzulin mogu vremenom postati manje efikasne. To vam može ostaviti manje insulina i lošiju kontrolu šećera u krvi.

Ponekad vaš liječnik možda neće moći otkriti zašto je vaš lijek prestao djelovati. Ako lijek koji ste uzimali više nije učinkovit, morat ćete potražiti druge lijekove.

Dodajte još jedan lek

Metformin (glukofag) je često prvi lijek koji ćete uzimati za kontrolu dijabetesa tipa 2. Ako prestane djelovati, sljedeći korak je dodavanje drugog oralnog lijeka.

Na izbor je nekoliko oralnih lijekova za dijabetes, koji djeluju na različite načine.

• Sulfoniluree poput gliburida (Glynase PresTab), glimeperida (Amaryl) i glipizida (Glucotrol) stimuliraju vašu gušteraču da proizvodi više insulina nakon što pojedete.
• Meglitinidi poput repaglinida (Prandin) pokreću gušteraču da oslobađa insulin nakon obroka.
• Agonisti receptora nalik na glukagon poput peptida-1 (GLP-1), kao što su eksenatid (Byetta) i liratuglide (Victoza), stimuliraju oslobađanje insulina, smanjuju oslobađanje glukagona i usporavaju pražnjenje želuca.
• Inhibitori SGLT2 empagliflozin (Jardiance), kanagliflozin (Invokana) i dapaglifozin (Farxiga) smanjuju šećer u krvi čineći da bubrezi oslobađaju više glukoze u mokraću.
• Inhibitori dipeptidil peptidaze-4 (DPP-4) poput sitagliptina (Januvia), linagliptina (Tradjenta) i saksagliptina (Onglyza) stimulišu oslobađanje insulina i smanjuju oslobađanje glukagona.
• Tiazolidindioni poput pioglitazona (Actos) pomažu vašem tijelu da bolje reagira na inzulin i stvara manje šećera.
• Alfa-glukozidaza-akarboza i miglitol smanjuju apsorpciju glukoze.

Možda će vam trebati više od ovih lijekova da biste postigli dobru kontrolu šećera u krvi. Neke tablete kombiniraju dva lijeka za dijabetes u jednom, kao što su glipizid i metformin (Metaglip), te saksagliptin i metformin (Kombiglyze). Uzimanje jedne tablete olakšava doziranje i smanjuje šanse da zaboravite uzeti lijek.

Uzmi insulin

Druga mogućnost je dodavanje insulina oralnom lijeku za dijabetes ili prelazak na insulin. Vaš liječnik vam može preporučiti terapiju inzulinom ako je vaš nivo A1C - koji pokazuje kontrolu šećera u krvi u posljednja dva do tri mjeseca - jako daleko od vašeg cilja ili ako imate simptome visokog šećera u krvi, poput žeđi ili umora.

Uzimanje insulina će vam predahnuti prekomjerno zaposlenoj gušterači. Može vam pomoći da brzo upravljate šećerom u krvi i trebao bi vam pomoći da se osjećate bolje.

Insulin dolazi u nekoliko oblika koji se klasificiraju na osnovu stvari poput toga kako brzo djeluju, vršnog vremena i koliko dugo traju. Brzo djelujući tipovi počinju djelovati brzo nakon obroka i obično traju oko dva do četiri sata. Dugotrajni tipovi obično se uzimaju jednom dnevno i koriste za kontrolu šećera u krvi između obroka ili preko noći.

Ostanite u kontaktu sa svojim liječnikom

Prelazak na novi lijek neće nužno odmah popraviti razinu šećera u krvi. Možda ćete morati prilagoditi dozu ili isprobati nekoliko lijekova prije nego što steknete kontrolu nad dijabetesom.

S liječnikom ćete ići otprilike jednom u tri mjeseca kako biste prešli nivo šećera u krvi i A1C. Ove posjete pomoći će vašem liječniku da utvrdi kontrolira li vaš oralni lijek šećer u krvi. Ako ne, morat ćete dodati još jedan lijek svom liječenju ili zamijeniti lijek.