Šta učiniti ako vaš trenutni HCC tretman ne djeluje

Sadržaj

• Pregled tretmana
• Ciljane terapije
• Ispitivanja droga
• Palijativne i alternativne terapije

Ne reagiraju svi na liječenje hepatocelularnog karcinoma (HCC) na isti način. Ako vaša terapija ne radi ono što bi trebala, htjeti ćete imati neku ideju što će se sljedeće dogoditi.

Ovdje potražite informacije o najnovijim tretmanima, ispitivanjima lijekova i onome što trebate pitati svog liječnika.

Pregled tretmana

Vaš liječnik će izraditi vaš početni plan liječenja na osnovu čimbenika kao što su:

• stadij karcinoma u dijagnozi
• bez obzira je li rak prerastao u krvne sudove
• vaše godine i opšte zdravlje
• ako je moguća hirurška resekcija ili transplantacija jetre
• koliko dobro funkcionira vaša jetra

U ranoj fazi raka jetre možda će vam biti potrebna operacija uklanjanja tumora i malog dijela jetre. Ako rak nije metastazirao, možda imate pravo na transplantaciju jetre. Ako operacija nije moguća, razne tehnike ablacije mogu uništiti male tumore u jetri bez njihovog uklanjanja.

Možda će vam trebati i neki tekući tretmani kao što su zračenje ili hemoterapija. Koju god terapiju u konačnici odabrali, vaš će zdravstveni tim pratiti koliko dobro rade. Vaš liječnik će po potrebi prilagoditi vaš plan liječenja.

Slijedi nekoliko drugih stvari koje treba imati na umu kada liječenje nije učinkovito.

Ciljane terapije

HCC se može liječiti lijekovima koji ciljaju specifične promjene u ćelijama koje uzrokuju rak. Jednom u krvotoku, ovi lijekovi mogu potražiti stanice raka bilo gdje u vašem tijelu. Zbog toga se mogu koristiti za rak koji se proširio izvan jetre.

Za rak jetre, sorafenib (Nexavar) je možda prvi lijek koji će vaš liječnik probati. Stanice raka sadrže proteine ​​koji ih potiču na rast, a ovaj lijek cilja te proteine. Tumori također trebaju formirati nove krvne žile da bi rasli, a sorafenib blokira ovu akciju. Općenito je manje nuspojava nego što biste imali kod hemoterapije. Budući da je dostupan u obliku tableta, lakše ga je uzeti.

Ako sorafenib ne djeluje, liječnik vam može preporučiti regorafenib (Stivarga). Djeluje slično, ali rezervirano je za one koji su već liječeni sorafenibom.

Novija ciljana terapija za napredni rak jetre je nivolumab (Opdivo), koji se daje injekcijom. Nivolumab je dobio ubrzano odobrenje za ljude s HCC-om koji su liječeni sorafenibom. Rane studije na osobama sa uznapredovalim rakom jetre pokazuju ohrabrujuće rezultate.

Ako vam je liječnik preporučio liječenje sorafenibom, pitajte:

• Kojim će se naknadnim testiranjem utvrditi da li djeluje?
• U kojem ćemo trenutku sa sigurnošću znati da je vrijeme za promjenu?

Ako sorafenib nije djelovao ili je prestao djelovati:

• Da li je sljedeći korak regorafenib ili nivolumab?
• Koja je bolja opcija za mene i zašto?
• Kako ćemo znati da li radi?
• Ako ne uspije, koji su sljedeći koraci?

Ispitivanja droga

Proces od istraživanja do dobivanja lijeka odobrenog za liječenje je dug. Klinička ispitivanja su među posljednjim koracima u tom procesu. Ova ispitivanja ovise o ljudima koji se dobrovoljno jave na eksperimentalne tretmane. Za vas to znači pristup inovativnim tretmanima koji još nisu odobreni za opću upotrebu.

Tekuća ispitivanja za liječenje HCC uključuju razne terapije koje koriste imunološki sistem tijela u borbi protiv raka. Ovi lijekovi uključuju inhibitore imunološke kontrolne točke, monoklonska antitijela, usvojenu ćelijsku terapiju i terapije onkolitičkim virusima.

Za više informacija o kliničkim ispitivanjima raka jetre posjetite Službu za podudaranje kliničkih ispitivanja Američkog društva za rak ili Finder za klinička ispitivanja Instituta za istraživanje raka.

Liječnik vam može pomoći da vas usmjeri u pravom smjeru. Evo nekoliko pitanja:

• Da li ispunjavam uslove za kliničko ispitivanje?
• Koji je cilj suđenja?
• Kakvo je iskustvo do sada bilo s novom terapijom?
• Kako će se to provesti i što će se od mene tražiti?
• Koji su potencijalni rizici?

Palijativne i alternativne terapije

Dok vaš onkološki tim liječi rak, takođe možete dobiti tretman za upravljanje simptomima. Suportivna njega je takođe poznata i kao palijativna nega.

Specijalisti za palijativnu njegu sami po sebi ne liječe rak. Oni su obučeni da se fokusiraju na bol i druge simptome raka i njegovo liječenje. Cilj im je poboljšati kvalitetu života. Oni će se koordinirati s drugim liječnicima kako bi osigurali da vaše terapije dobro surađuju i kako bi se izbjegle štetne interakcije s lijekovima.

Takođe možete pogledati komplementarne i alternativne terapije. To može uključivati ​​tehnike akupunkture, masaže i opuštanja. Obavezno se posavjetujte sa svojim liječnikom kako biste bili sigurni da su nove terapije sigurne za vas i da li koristite kvalificirane stručnjake.

Prije uzimanja novih biljnih ili dijetetskih dodataka, pitajte svog liječnika hoće li ometati druge lijekove.

Liječenje raka jetre često uključuje prošireni tim. Doktori i drugi zdravstveni radnici moraju zajedno raditi na pružanju personalizirane njege.