Šta je opozicioni prkosni poremećaj?

Sadržaj

• Simptomi opozicijskog prkosnog poremećaja
• Kod djece i adolescenata
• U odraslih
• Uzroci opozicijskog prkosnog poremećaja
• Kriteriji za dijagnozu opozicijskog prkosnog poremećaja
• 1. Pokazuju obrazac ponašanja
• 2. Ponašanje im remeti život
• 3. Nije povezano sa zloupotrebom supstanci ili epizodama mentalnog zdravlja
• Ozbiljnost
• Liječenje opozicijskog prkosnog poremećaja
• Strategije za upravljanje opozicionim prkosnim poremećajem
• Oporbeni prkosni poremećaj u učionici
• Pitanja i odgovori: Poremećaj ponašanja nasuprot opozicijskom prkosnom poremećaju
• Q:
• A:

Pregled

Čak i djeca najneobraženije djece povremeno imaju ispade frustracije i neposluha. Ali postojani obrazac bijesa, prkosa i osvetoljubivosti prema autoritetima mogao bi biti znak opozicijskog prkosnog poremećaja (ODD).

ODD je poremećaj ponašanja koji rezultira prkosom i ljutnjom prema autoritetu. To može utjecati na čovjekov rad, školu i društveni život.

ODD pogađa između 1 i 16 posto djece školskog uzrasta. Češće je kod dječaka nego kod djevojčica. Mnoga djeca počinju pokazivati ​​simptome ODD-a u dobi između 6 i 8 godina. ODD se javlja i kod odraslih. Odrasli s ODD-om kojima nije dijagnosticirana kao djeca često ostaju bez dijagnoze.

Simptomi opozicijskog prkosnog poremećaja

Kod djece i adolescenata

ODD najčešće pogađa djecu i adolescente. Simptomi ODD uključuju:

• česti bijesi ili epizode bijesa
• odbijanje udovoljavanja zahtjevima odraslih
• pretjerana rasprava sa odraslima i autoritetima
• uvijek preispitujući ili aktivno zanemarujući pravila
• ponašanje čiji je cilj uznemiriti, iznervirati ili naljutiti druge, posebno autoritete
• optužujući druge za vlastite greške ili loše ponašanje
• biti lako iznerviran
• osvetoljubivost

Nijedan od ovih simptoma ne ukazuje na ODD. Treba postojati obrazac višestrukih simptoma koji se javljaju u periodu od najmanje šest mjeseci.

U odraslih

Postoji neko preklapanje simptoma ODD između djece i odraslih. Simptomi kod odraslih sa ODD uključuju:

• ljut na svijet
• osjećaj neshvaćenosti ili nevolje
• snažna odbojnost prema autoritetu, uključujući nadzornike na poslu
• identificirajući se kao pobunjenik
• žestoko se brane i nisu otvoreni za povratne informacije
• optužujući druge za vlastite greške

Poremećaj je često teško dijagnosticirati kod odraslih jer se mnogi simptomi preklapaju s asocijalnim ponašanjem, zloupotrebom supstanci i drugim poremećajima.

Uzroci opozicijskog prkosnog poremećaja

Ne postoji dokazani uzrok ODD-a, ali postoje teorije koje mogu pomoći u identificiranju potencijalnih uzroka. Smatra se da kombinacija okolišnih, bioloških i psiholoških faktora uzrokuje ODD. Na primjer, češće je u porodicama s poremećajem hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD).

Jedna teorija sugerira da se ODD može početi razvijati kada su djeca mala, jer djeca i adolescenti s ODD pokazuju ponašanje prilično tipično za malu djecu. Ova teorija također sugerira da se dijete ili adolescent bori da se osamostali od roditelja ili autoriteta za koje su bili emocionalno vezani.

Također je moguće da se ODD razvije kao rezultat naučenog ponašanja, što odražava negativne metode potkrepljenja koje koriste neki autoriteti i roditelji. Ovo je posebno tačno ako se dijete koristi lošim ponašanjem kako bi privuklo pažnju. U drugim slučajevima, dijete bi moglo usvojiti negativna ponašanja od roditelja.

Ostali mogući uzroci uključuju:

• određene osobine ličnosti, poput jake volje
• nedostatak pozitivne vezanosti za roditelja
• značajan stres ili nepredvidivost u kući ili svakodnevnom životu

Kriteriji za dijagnozu opozicijskog prkosnog poremećaja

Obučeni psihijatar ili psiholog može dijagnosticirati djecu i odrasle sa ODD-om. Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, poznat kao DSM-5, daje tri glavna faktora potrebna za postavljanje dijagnoze ODD-a:

1. Pokazuju obrazac ponašanja

Osoba mora imati obrazac ljutitog ili razdražljivog raspoloženja, argumentovanog ili prkosnog ponašanja ili osvetoljubivosti u trajanju od najmanje šest mjeseci. Za to vrijeme trebaju prikazati najmanje četiri sljedeća ponašanja iz bilo koje kategorije.

Barem jedan od ovih simptoma mora se pokazati nekome ko nije brat ili sestra. Kategorije i simptomi uključuju:

Ljutito ili razdražljivo raspoloženje, što uključuje simptome poput:

• često gube živce
• biti osjetljiv
• biti lako iznerviran
• često postaju ljuti ili ogorčeni

Argumentirano ili prkosno ponašanje, što uključuje simptome poput:

• često se prepiru s autoritetima ili odraslima
• aktivno prkoseći zahtjevima predstavnika vlasti
• odbijanje da se povinuje zahtjevima predstavnika vlasti
• namjerno iznervira druge
• kriveći druge za loše ponašanje

Osvetoljubivost

• ponašajući se zlobno najmanje dva puta u šestomjesečnom periodu

2. Ponašanje im remeti život

Druga stvar koju stručnjak traži je ako je poremećaj u ponašanju povezan sa nevoljom u osobi ili njenom neposrednom socijalnom krugu. Ometajuće ponašanje može negativno utjecati na važna područja poput njihovog društvenog života, obrazovanja ili zanimanja.

3. Nije povezano sa zloupotrebom supstanci ili epizodama mentalnog zdravlja

Za dijagnozu, ponašanja se ne mogu pojaviti isključivo tokom epizoda koje uključuju:

• zloupotreba supstanci
• depresija
• bipolarni poremećaj
• psihoza

Ozbiljnost

DSM-5 takođe ima skalu ozbiljnosti. Dijagnoza ODD može biti:

• Blago: Simptomi su ograničeni na samo jednu postavku.
• Umjereno: Neki simptomi će biti prisutni u najmanje dvije postavke.
• Jako: Simptomi će biti prisutni u tri ili više postavki.

Liječenje opozicijskog prkosnog poremećaja

Rano liječenje je neophodno za ljude s ODD-om. Prema Američkoj akademiji za dječju i adolescentnu psihijatriju, tinejdžeri i odrasli sa neliječenom ODD-om povećavaju rizik od depresije i zloupotrebe supstanci. Opcije liječenja mogu uključivati:

Individualna kognitivna bihevioralna terapija: Psiholog će raditi s djetetom na poboljšanju:

• vještine upravljanja ljutnjom
• komunikacijske vještine
• kontrola impulsa
• vještine rješavanja problema

Oni takođe mogu biti u stanju da identifikuju potencijalne faktore koji doprinose tome.

Porodična terapija: Psiholog će raditi sa cijelom porodicom na promjenama. To može pomoći roditeljima da pronađu podršku i nauče strategije za rješavanje ODD-a djeteta.

Terapija interakcije roditelja i djeteta(PCIT): Terapeuti će podučavati roditelje u interakciji sa njihovom djecom. Roditelji mogu naučiti efikasnije roditeljske tehnike.

Grupe vršnjaka: Dijete može naučiti kako poboljšati svoje socijalne vještine i odnose s drugom djecom.

Lijekovi: Oni mogu pomoći u liječenju uzroka ODD-a, poput depresije ili ADHD-a. Međutim, ne postoje specifični lijekovi za samo liječenje ODD-a.

Strategije za upravljanje opozicionim prkosnim poremećajem

Roditelji mogu pomoći svojoj djeci u upravljanju ODD-om na sljedeći način:

• povećanje pozitivnih pojačanja i smanjenje negativnih pojačanja
• koristeći dosljednu kaznu za loše ponašanje
• koristeći predvidljive i neposredne roditeljske odgovore
• modeliranje pozitivnih interakcija u domaćinstvu
• smanjenje okidača iz okoline ili situacije (na primjer, ako se čini da se poremećajno ponašanje vašeg djeteta povećava s nedostatkom sna, pobrinite se da dovoljno spava.)

Odrasli sa ODD-om mogu upravljati svojim poremećajem:

• prihvatanje odgovornosti za svoje postupke i ponašanja
• koristeći pažljivost i duboko disanje kako bi držali svoj temperament pod kontrolom
• pronalaženje aktivnosti za ublažavanje stresa, poput vježbanja

Oporbeni prkosni poremećaj u učionici

Roditelji nisu jedini koje djeca s ODD imaju izazove. Ponekad se dijete može ponašati prema roditelju, ali se loše ponaša prema učiteljima u školi. Nastavnici mogu koristiti sljedeće strategije za pomoć učenicima sa ODD:

• Znajte da tehnike modifikacije ponašanja koje djeluju na druge učenike možda neće raditi na ovom učeniku. Možda ćete morati pitati roditelja šta je najefikasnije.
• Imajte jasna očekivanja i pravila. Objavite pravila u učionici na vidljivom mjestu.
• Znajte da svaka promjena u učionici, uključujući vatrogasnu vježbu ili redoslijed predavanja, može uznemiriti dijete s ODD-om.
• Držite dijete odgovornim za svoje postupke.
• Pokušajte uspostaviti povjerenje kod učenika jasnom komunikacijom i dosljednošću.

Pitanja i odgovori: Poremećaj ponašanja nasuprot opozicijskom prkosnom poremećaju

Q:

Koja je razlika između poremećaja ponašanja i opozicijskog prkosnog poremećaja?

A:

Opozicioni prkosni poremećaj faktor je rizika za razvoj poremećaja ponašanja (CD). Dijagnostički kriteriji povezani s poremećajem ponašanja često se smatraju ozbiljnijim od kriterija povezanih s ODD-om. CD uključuje ozbiljnije prekršaje od izazivanja autoriteta ili osvetoljubivog ponašanja, poput krađe, agresivnog ponašanja prema ljudima ili životinjama, pa čak i uništavanja imovine. Pravila koja krše ljudi sa CD-om mogu biti prilično ozbiljna. Ponašanja povezana s ovim stanjem također mogu biti nezakonita, što obično nije slučaj sa ODD-om.