Displazija kuka: šta je to, kako prepoznati i liječiti

Sadržaj

• Kako prepoznati displaziju
• Kako doktor prepoznaje displaziju
• Kako se vrši tretman
• 1. Do 6 meseci života
• 2. Između 6 mjeseci i 1 godine
• 3. Nakon početka hodanja
• Moguće komplikacije displazije
• Kako spriječiti displaziju kuka

Displazija kuka u djeteta, poznata i kao urođena displazija ili razvojna displazija kuka, promjena je kada se dijete rodi sa nesavršenim uklapanjem femura i kosti kuka, što čini zglob labavijim i uzrokuje smanjenu pokretljivost kuka i promjenu dužina udova.

Ova vrsta displazije je češća kada postoji niska razina plodne vode tokom trudnoće ili kada je dijete veći dio trudnoće u sjedećem položaju. Pored toga, položaj da se dijete rodi također može ometati razvoj zgloba, jer je češći kada je prvi dio djeteta koji izađe tijekom porođaja zadnjica, a zatim ostatak tijela.

Budući da to može utjecati na djetetov razvoj i uzrokovati poteškoće u hodanju, pedijatar treba postaviti dijagnozu što je prije moguće, kako bi se započelo liječenje i omogućilo potpuno izliječenje displazije.

Kako prepoznati displaziju

U mnogim slučajevima displazija kuka ne uzrokuje nikakve vidljive znakove i zato je najvažnije redovito posjećivati ​​pedijatra nakon rođenja, jer će liječnik s vremenom procijeniti kako se dijete razvija, identificirajući sve probleme koji mogu nastati.

Međutim, postoje i bebe koje mogu pokazivati ​​znakove displazije kuka, kao što su:

• Noge različitih dužina ili okrenute prema van;
• Manje pokretljivosti i fleksibilnosti jedne od nogu, što se može primijetiti tijekom promjena pelena;
• Kožne nabore na bedru i zadnjici vrlo različitih veličina;
• Kašnjenje u razvoju bebe, što utječe na način sjedenja, puzanja ili hodanja.

Ako postoji sumnja na displaziju, treba je obavijestiti pedijatra kako bi se mogla izvršiti procjena i dijagnoza.

Kako doktor prepoznaje displaziju

Postoje neki ortopedski testovi koje pedijatar mora obaviti u prva 3 dana nakon porođaja, ali ti testovi moraju se ponoviti tijekom 8 i 15 dana nakon rođenja i uključuju:

• Barlow test, u kojoj doktor drži bebine noge i sklopljene i pritiska u smjeru od vrha do dna;
• Ortolanijev test, u kojem liječnik drži djetetove noge i provjerava amplitudu pokreta otvaranja kuka. Liječnik može doći do zaključka da nagib kuka nije savršen ako tijekom testa čujete pukotinu ili osjetite odskok u zglobu;
• Galeazzijev test, u kojem liječnik polaže bebu savijenih nogu i nogu naslonjenih na stol za pregled, pokazujući razliku u visini koljena.

Ovi testovi se provode dok dijete ne navrši 3 mjeseca, a nakon te dobi simptomi koje je liječnik primijetio i koji mogu ukazivati ​​na displaziju kuka su usporeni razvoj djeteta da sjedi, puzi ili hoda, poteškoće djeteta u hodu, manja fleksibilnost zahvaćena noga ili razlika u dužini nogu ako je zahvaćena samo jedna strana kuka.

Da bi potvrdio dijagnozu displazije kuka, liječnik može odrediti slikovne testove kao što su ultrazvuk za bebe mlađe od 6 mjeseci i rendgen za bebe i stariju djecu.

Kako se vrši tretman

Liječenje kongenitalne displazije kuka može se obaviti pomoću posebne vrste aparatića, pomoću gipsa od prsa do stopala ili hirurškim zahvatom, a uvijek ga treba voditi pedijatar.

Obično se liječenje bira prema dobi djeteta:

1. Do 6 meseci života

Kada se displazija otkrije ubrzo nakon rođenja, prvi izbor liječenja je Pavlik aparatić koji se pričvrsti na djetetove noge i prsa i može se koristiti 6 do 12 tjedana, ovisno o dobi djeteta i težini bolesti. S ovim aparatićem bebina noga je uvijek sklopljena i otvorena, jer je ovaj položaj idealan za normalan razvoj kuka.

Nakon 2 do 3 tjedna od postavljanja ovog aparatića, bebu treba preispitati kako bi liječnik mogao vidjeti je li zglob pravilno postavljen. U suprotnom, aparatić se uklanja i postavlja gips, ali ako je zglob pravilno postavljen, aparatić se mora održavati sve dok dijete više nema promjene u kuku, što se može dogoditi za 1 mjesec ili čak 4 mjeseca.

Ovi tregeri moraju se održavati tokom cijelog dana i cijele noći, tako da se mogu ukloniti samo za kupanje djeteta i odmah nakon toga moraju se ponovo obući. Korištenje Pavlik aparatića ne uzrokuje bol, a beba se navikne za nekoliko dana, tako da nije potrebno uklanjati aparatić ako mislite da je beba nadražena ili plače.

2. Između 6 mjeseci i 1 godine

Kada se displazija otkrije tek kada je beba stara više od 6 mjeseci, liječenje se može obaviti ručnim postavljanjem zgloba od strane ortopeda i upotrebom gipsa odmah nakon toga da bi se održao pravilan položaj zgloba.

Flaster se mora držati 2 do 3 mjeseca, a zatim je potrebno koristiti još jedan uređaj, poput Milgrama, još 2 do 3 mjeseca. Nakon tog razdoblja, dijete se mora ponovno procijeniti kako bi se provjerilo da li se razvoj događa ispravno. Ako nije, liječnik može preporučiti operaciju.

3. Nakon početka hodanja

Kada se dijagnoza postavi kasnije, nakon što dijete počne hodati, liječenje se obično vrši operativnim zahvatom. To je zato što upotreba gipsa i Pavlik aparatića nije efikasna nakon prve godine života.

Dijagnoza nakon ove dobi kasni i ono što roditeljima privlači pažnju je da dijete šepa mlitavo, hoda samo po vrhovima prstiju ili ne voli koristiti jednu od nogu. Potvrda se vrši rentgenskim snimkom, magnetnom rezonancom ili ultrazvukom koji pokazuju promjene u položaju femura u kuku.

Moguće komplikacije displazije

Kada se displazija otkrije kasno, mjesecima ili godinama nakon rođenja, postoji rizik od komplikacija, a najčešće je da jedna noga postane kraća od druge, što uzrokuje da dijete uvijek koprca, zbog čega je potrebno nositi cipele skrojene za pokušaj za podešavanje visine obje noge.

Uz to, dijete može razviti osteoartritis kuka dok je još mlado, skoliozu u kralježnici i patiti od bolova u nogama, kuku i leđima, pored toga što mora hodati uz pomoć štaka, što mu treba dugotrajno fizioterapiju.

Kako spriječiti displaziju kuka

Većinu slučajeva displazije kuka nije moguće izbjeći, međutim, da bi se smanjio rizik nakon rođenja, treba izbjegavati oblačenje mnogo dječje odjeće koja ometa njegovo kretanje, ne ostavljajte ga predugo sklupčanog, ispruženih nogu ili pritisnutih jedna o drugu , jer može utjecati na razvoj kuka.

Uz to, promatranje pokreta i provjeravanje mogućnosti bebe da pomiče kukove i koljena može pomoći u otkrivanju promjena koje se moraju priopćiti pedijatru radi dijagnoze i započinjanju najprikladnijeg liječenja kako bi se izbjegle komplikacije.