Metaboličke neuropatije

Metaboličke neuropatije su nervni poremećaji koji se javljaju kod bolesti koje remete hemijske procese u tijelu

Oštećenje živaca može uzrokovati mnogo različitih stvari. Metaboličku neuropatiju mogu uzrokovati:

• Problem sa sposobnošću tijela da koristi energiju, često zbog nedostatka dovoljno hranjivih sastojaka (nutritivni nedostatak)
• Opasne supstance (toksini) koje se nakupljaju u tijelu

Dijabetes je jedan od najčešćih uzroka metaboličkih neuropatija. Ljudi koji su pod najvećim rizikom od oštećenja živaca (dijabetička neuropatija) od dijabetesa uključuju one koji imaju:

• Oštećenje bubrega ili očiju
• Loše kontroliran šećer u krvi

Ostali uobičajeni uzroci metaboličkih neuropatija uključuju:

• Poremećaji upotrebe alkohola (alkoholna neuropatija)
• Nizak nivo šećera u krvi (hipoglikemija)
• Otkazivanja bubrega
• Naslijeđeni uslovi, poput porfirije
• Teška infekcija u tijelu (sepsa)
• Bolesti štitnjače
• Nedostatak vitamina (uključujući vitamine B12, B6, E i B1)

Neki metabolički poremećaji prenose se kroz porodice (nasljeđuju se), dok se drugi razvijaju zbog različitih bolesti.

Ovi se simptomi javljaju jer živci ne mogu slati odgovarajuće signale u i iz vašeg mozga:

• Teškoće u bilo kojem dijelu tijela
• Poteškoće u korištenju ruku ili ruku
• Poteškoće u korištenju nogu ili stopala
• Poteškoće u hodanju
• Bol, osjećaj pečenja, osjećaj igle ili igle ili pucanje u bilo kojem dijelu tijela (bol u nervima)
• Slabost u licu, rukama, nogama ili drugim dijelovima tijela
• Disautonomija, koja utječe na autonomni (nehotični) živčani sustav, što rezultira simptomima poput ubrzanog rada srca, netolerancije na vježbanje, niskog krvnog pritiska u stojećem položaju, abnormalnih obrazaca znojenja, želučanih problema, abnormalnog funkcioniranja zjenica oka i loše erekcije

Ovi simptomi često počinju u nožnim prstima i stopalima i pomiču se prema gore, na kraju utječući na šake.

Vaš liječnik će vas pregledati i pitati o vašim simptomima.

Testovi koji se mogu naručiti uključuju:

• Testovi krvi
• Električno ispitivanje mišića (elektromiografija ili EMG)
• Električno ispitivanje provodljivosti nerva
• Biopsija živčanog tkiva

Za većinu metaboličkih neuropatija, najbolji tretman je ispravljanje metaboličkog problema.

Nedostatak vitamina liječi se prehranom ili vitaminima na usta ili injekcijama. Abnormalni nivo šećera u krvi ili funkcija štitnjače možda će trebati lijekove da bi se problem riješio. Za alkoholnu neuropatiju, najbolji način liječenja je prestanak pijenja.

U nekim slučajevima bol se liječi lijekovima koji smanjuju abnormalne signale bolova iz živaca. U nekim slučajevima losioni, kreme ili ljekoviti flasteri mogu pružiti olakšanje.

Slabost se često liječi fizikalnom terapijom. Možda ćete trebati naučiti kako koristiti štap ili hodalicu ako to utječe na vašu ravnotežu. Možda će vam trebati specijalni aparatići za gležanj koji će vam pomoći da bolje hodate.

Ove grupe mogu pružiti više informacija o neuropatiji:

• Fondacija za neuropatiju - www.neuropathyaction.org
• Fondacija za perifernu neuropatiju - www.foundationforpn.org

Izgledi uglavnom ovise o uzroku poremećaja. U nekim se slučajevima problem lako može riješiti. U drugim slučajevima, metabolički problem nije moguće kontrolirati, a živci mogu i dalje biti oštećeni.

Komplikacije koje mogu rezultirati uključuju:

• Deformacija
• Ozljeda stopala
• Utrnulost ili slabost
• Bol
• Problemi sa hodanjem i padovima

Održavanje zdravog načina života može smanjiti rizik od neuropatije.

• Izbjegavajte prekomjernu upotrebu alkohola.
• Jedite uravnoteženo.
• Prestati pušiti.
• Redovno posjećujte svog dobavljača kako biste pronašli metaboličke poremećaje prije nego što se razvije neuropatija.

Ako imate neuropatiju u stopalima, doktor stopala (podiatrist) može vas naučiti kako pregledati stopala na znakove ozljeda i infekcije. Pravilno postavljanje cipela može smanjiti vjerojatnost pucanja kože na osjetljivim dijelovima stopala.

Neuropatija - metabolička

• Centralni i periferni nervni sistem
• Površinski prednji mišići
• Duboki prednji mišići

Dhawan PS, Goodman BP. Neurološke manifestacije prehrambenih poremećaja. U: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova neurologija i opća medicina. 5. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavlje 15.

Patterson MC, Percy AK. Periferna neuropatija kod nasljedne metaboličke bolesti. U: Darras BT, Jones HR, Ryan MM, De Vivo DC, ur. Neuromuskularni poremećaji u djetinjstvu, djetinjstvu i adolescenciji. 2. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2015: poglavlje 19.

Ralph JW, Aminoff MJ. Neuromuskularne komplikacije općih medicinskih poremećaja. U: Aminoff MJ, Josephson SA, ur. Aminoffova neurologija i opća medicina. 5. izd. Waltham, MA: Elsevier Academic Press; 2014: poglavlje 59.

Smith G, stidljivi ME. Periferne neuropatije. U: Goldman L, Schafer AI, ur. Goldman-Cecil medicina. 26. izd. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: poglavlje 392.