Febrilna neutropenija: što je to, uzroci i liječenje

Sadržaj

• Uzroci febrilne neutropenije
• Kakav je tretman

Febrilna neutropenija može se definirati kao smanjenje količine neutrofila, što je otkriveno u krvnom testu manje od 500 / µL, povezano sa vrućicom iznad ili jednakom 38 ° C tokom 1 sata. Ova situacija je češća kod pacijenata sa karcinomom nakon hemoterapije i može dovesti do posljedica i komplikacija u liječenju ako se odmah ne liječi.

Neutrofili su glavne krvne ćelije odgovorne za zaštitu i borbu protiv infekcija, a normalna vrijednost se smatra između 1600 i 8000 / µL, što može varirati u zavisnosti od laboratorija. Kada je broj neutrofila jednak ili veći od 500 / µL, uzima se u obzir ozbiljna neutropenija, tako da je osoba podložnija razvoju infekcija mikroorganizmima koji prirodno naseljavaju organizam.

Uzroci febrilne neutropenije

Febrilna neutropenija česta je komplikacija kod pacijenata sa karcinomom koji se podvrgavaju hemoterapiji, što je jedan od glavnih uzroka smrtnosti kod ovih pacijenata, jer smanjenje neutrofila povećava rizik osobe da ima ozbiljne infekcije.

Pored hemoterapije, febrilna neutropenija može se javiti kao posljedica hroničnih infekcija uzrokovanih gljivicama, bakterijama i virusima, posebno Epstein-Barrovim virusom i hepatitisom. Saznajte o drugim uzrocima neutropenije.

Kakav je tretman

Liječenje febrilne neutropenije varira ovisno o težini. Pacijenti za koje je utvrđeno da imaju ozbiljnu febrilnu neutropeniju, u kojima je količina neutrofila manja ili jednaka 200 / µL, obično se liječe upotrebom antibiotika koji pripadaju klasi beta-laktama, četvrte generacije cefalosporina ili karbapenema. Pored toga, u slučaju pacijenta koji je klinički nestabilan ili za koga se sumnja da ima rezistentnu infekciju, može se preporučiti upotreba drugog antibiotika za borbu protiv infekcije.

U slučajevima febrilne neutropenije niskog rizika, pacijent se obično nadgleda i povremeno treba provoditi kompletnu krvnu sliku kako bi se provjerili nivoi neutrofila. Pored toga, ako se potvrdi gljivična ili bakterijska infekcija, liječnik može preporučiti upotrebu antimikrobnih sredstava, bilo antibiotskih ili antimikotičnih, ovisno o agensu odgovornom za infekciju.

Kada se nakon hemoterapije pojavi febrilna neutropenija, preporučuje se da se liječenje antibioticima započne što je prije moguće u roku od 1 sata nakon provjere groznice.