Neutropenija: što je to i glavni uzroci

Sadržaj

• Uzroci neutropenije
• Ciklična neutropenija
• Febrilna neutropenija

Neutropenija odgovara smanjenju količine neutrofila, koji su krvne ćelije odgovorne za borbu protiv infekcija. U idealnom slučaju, količina neutrofila trebala bi biti između 1500 i 8000 / mm³, međutim, zbog promjena u koštanoj srži ili u procesu sazrijevanja ovih ćelija, količina neutrofila u cirkulaciji može se smanjiti, što karakterizira neutropeniju.

Prema količini pronađenih neutrofila, neutropeniju možemo prema svojoj težini klasificirati na:

• Blaga neutropenija, gdje su neutrofili između 1000 i 1500 / µL;
• Umjerena neutropenija, u kojem su neutrofili između 500 do 1000 / µL;
• Teška neutropenija, kod kojih su neutrofili manji od 500 / µL, što može pogodovati razmnožavanju gljivica i bakterija koje prirodno žive u tijelu, što rezultira infekcijom;

Što je manja količina neutrofila u cirkulaciji, to je veća osjetljivost osobe na infekcije. Važno je da se neutropenija pažljivo procijeni, jer su na rezultat mogli utjecati problemi u vrijeme sakupljanja, čuvanja uzorka ili promjene opreme na kojoj se vrši analiza, na primjer. Stoga se preporučuje procjenu ukupnog broja neutrofila kako bi se utvrdilo postoji li u stvari neutropenija.

Pored toga, kada je broj crvenih krvnih zrnaca i trombocita normalan, a broj neutrofila nizak, preporučuje se ponoviti krvne slike kako bi se potvrdila neutropenija.

Uzroci neutropenije

Smanjenje količine neutrofila može biti posljedica nedovoljne proizvodnje ili promjena u procesu sazrijevanja neutrofila u koštanoj srži ili zbog veće brzine uništavanja neutrofila u krvi. Dakle, glavni uzroci neutropenije su:

• Megaloblastna anemija;
• Aplastična anemija;
• Leukemija;
• Povećana slezena;
• Ciroza;
• Sistemski eritematozni lupus;
• Paroksizmalna noćna hemoglobinurija;
• Virusne infekcije, uglavnom virusom Epstein-Barr i virusom hepatitisa;
• Bakterijska infekcija, posebno kada postoji tuberkuloza i septikemija.

Uz to, neutropenija se može dogoditi kao posljedica liječenja nekim lijekovima, poput Aminopyrine-a, Propiltiouracila i Penicilina, na primjer, ili zbog nedostatka vitamina B12 ili folne kiseline, na primjer.

Saznajte više o neutrofilima.

Ciklična neutropenija

Ciklična neutropenija odgovara autosomno dominantnoj genetskoj bolesti koju karakteriziraju smanjeni nivoi neutrofila u ciklusima, odnosno svakih 21 dan, u većini slučajeva dolazi do smanjenja količine neutrofila u cirkulaciji.

Ova bolest je rijetka i događa se uslijed mutacije gena prisutnog na hromozomu 19 koji je odgovoran za proizvodnju enzima, elastaze, u neutrofilima. U nedostatku ovog enzima, neutrofili se češće uništavaju.

Febrilna neutropenija

Febrilna neutropenija se javlja kada postoji mala količina neutrofila, obično manja od 500 / µL, što favorizuje pojavu infekcija i dovodi do povećanja telesne temperature, obično iznad 38 ° C.

Stoga liječenje febrilne neutropenije uključuje uzimanje lijekova za snižavanje temperature, antibiotika oralno ili kroz venu, u skladu s onim što vam liječnik kaže da kontrolirate infekciju i injekcije s faktorima rasta neutrofila, u borbi protiv neutropenije. Pored toga, možda će biti potrebno dodati i drugi antimikrobni lijek ako pacijent i dalje ima vrućicu nakon 5 dana od početka liječenja.