Neulasta (pegfilgrastim)
Sadržaj
- Šta je Neulasta?
- Klasa i oblici lijekova Neulasta
- Učinkovitost
- Neulasta generički ili biološki sličan
- Neulasta nuspojave
- Blage nuspojave
- Ozbiljne nuspojave
- Detalji o nuspojavama
- Alergijska reakcija
- Bolovi u kostima
- Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS)
- Sindrom kapilarnog curenja
- Glomerulonefritis
- Leukocitoza
- Ruptura slezine
- Doza Neulasta
- Oblici i snage lijeka
- Doziranje za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije
- Doziranje za zračenje
- Pedijatrijska doza
- Šta ako propustim dozu?
- Hoću li trebati dugoročno koristiti ovaj lijek?
- Uobičajena pitanja o Neulasti
- Može li mi Claritin pomoći da upravljam nuspojavama Neulaste?
- Koliko dugo traju neželjeni efekti pucanja na Neulastu?
- Koliko dugo Neulasta ostaje u vašem sistemu?
- Kada letim, trebam li reći sigurnosti aerodroma da imam Neulasta Onpro?
- Zašto Neulasta Onpro moram držati podalje od mobilnih telefona i drugih električnih uređaja?
- Kako da se riješim Neulasta Onpro?
- Neulasta koristi
- Neulasta za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije
- Šta Neulasta radi
- Učinkovitost
- Neulasta za radijacionu bolest
- Neupotrebljiva upotreba za Neulasta
- Post-hematopoetske transplantacije ćelija
- Neulasta i djeca
- Neulasta koristiti s drugim lijekovima
- Alternative Neulasti
- Alternative za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije
- Alternative za zračenje
- Neulasta vs. Granix
- Sastojci
- Koristi
- Oblici lijekova i administracija
- Oblici neulasta
- Granix oblici
- Učestalost doziranja
- Neželjeni efekti i rizici
- Blage nuspojave
- Ozbiljne nuspojave
- Učinkovitost
- Troškovi
- Neulasta vs. Fulphila
- Sastojci
- Koristi
- Oblici lijekova i administracija
- Neželjeni efekti i rizici
- Blage nuspojave
- Ozbiljne nuspojave
- Učinkovitost
- Troškovi
- Generički ili biosimilari
- Kako Neulasta radi
- Febrilna neutropenija
- Zračenje
- Kako Neulasta radi
- Koliko traje rad?
- Neulasta i alkohol
- Neulasta interakcije
- Neulasta i drugi lijekovi
- Neulasta i bilje i suplementi
- Neulasta i hrana
- Neulasta košta
- Finansijska pomoć i pomoć u osiguranju
- Biosrodna verzija
- Kako uzimati Neulastu
- Kada uzeti
- Neulasta i trudnoća
- Neulasta i kontrola rađanja
- Neulasta i dojenje
- Mjere predostrožnosti za Neulasta
- Predoziranje Neulasta
- Simptomi predoziranja
- Šta učiniti u slučaju predoziranja
- Istek, čuvanje i odlaganje neulasta
- Skladištenje
- Zbrinjavanje
- Neulasta napunjene šprice
- Neulasta Onpro
- Profesionalne informacije za Neulasta
- Indikacije
- Mehanizam djelovanja
- Farmakokinetika i metabolizam
- Vršna koncentracija Neulasta
- Kontraindikacije
- Skladištenje
Šta je Neulasta?
Neulasta je brendirani lijek na recept. Odobren je od FDA za sljedeće *:
- Smanjivanje rizika od infekcije uslijed stanja nazvanog febrilna neutropenija kod ljudi sa nemijeloidnim karcinomom. Da biste koristili Neulastu, morate uzimati lijek protiv raka koji bi mogao izazvati febrilnu neutropeniju (nizak nivo bijelih krvnih zrnaca koji se nazivaju neutrofili).
- Liječenje bolesti zračenja. Tip zračenja za koji se koristi Neulasta naziva se hematopoetskim podsindromom.
Klasa i oblici lijekova Neulasta
Neulasta sadrži jedan aktivni sastojak lijeka: pegfilgrastim. Neulasta pripada klasi lijekova koja se naziva faktori rasta leukocita. Klasa lijekova je grupa lijekova koji djeluju na sličan način.
Neulasta dolazi u dva oblika. Jedna je napunjena špric za jednu dozu. Ovaj oblik se daje dan nakon što imate hemoterapiju u obliku potkožne injekcije (injekcija direktno pod kožu).
Zdravstveni radnik će vam dati injekciju Neulasta, ili ćete si možda moći dati injekciju kod kuće nakon obuke. Šprica je dostupna u jednoj jakosti: 6 mg / 0,6 ml.
Drugi oblik naziva se Neulasta Onpro, koji je tjelesni injektor (OBI). Pružatelj zdravstvene zaštite primijenit će ga na vaš stomak ili stražnji dio ruke istog dana kada primite kemoterapiju.
Neulasta Onpro isporučuje dozu lijeka otprilike jedan dan nakon primjene OBI. To znači da se ne morate vraćati u liječničku ordinaciju radi injekcije. Neulasta Onpro je dostupan u jednoj jakosti: 6 mg / 0,6 ml.
Bilješka: Iako se špric Neulasta može koristiti za liječenje oba gore navedena stanja, Neulasta Onpro se ne koristi za liječenje bolesti zračenja.
Učinkovitost
Za informacije o efikasnosti Neulaste, pogledajte odjeljak „Upotrebe Neulaste“ u nastavku.
Neulasta generički ili biološki sličan
Neulasta je dostupan kao zaštitni lijek. Neulasta ima tri biološke verzije: Fulphila, Udenyca i Ziextenzo.
Bioslični je lijek koji je sličan lijeku s robnom markom. Generički lijek, s druge strane, tačna je kopija aktivnog sastojka u lijeku marke.
Biosimilari se temelje na biološkim lijekovima koji se stvaraju iz dijelova živih organizama. Generički lijekovi temelje se na redovnim lijekovima napravljenim od hemikalija. Biosimilari i generički lijekovi također koštaju manje od lijekova s robnom markom.
Neulasta sadrži jedan aktivni sastojak lijeka: pegfilgrastim. To znači da je pegfilgrastim sastojak koji tjera Neulastu da djeluje.
Neulasta nuspojave
Neulasta može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeće liste sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Neulaste. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.
Za više informacija o mogućim nuspojavama Neulaste, razgovarajte sa svojim ljekarom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu biti dosadne.
Bilješka: Uprava za hranu i lijekove (FDA) prati nuspojave lijekova koje su odobrili. Ako želite prijaviti FDA nuspojavu koju ste imali kod Neulaste, to možete učiniti putem MedWatch-a.
Blage nuspojave
Blagi neželjeni efekti Neulaste mogu uključivati:
- bolovi u kostima (više informacija u „Pojedinostima o nuspojavama“ dolje)
- bol u rukama ili nogama
Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ali ako postanu ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Ozbiljne nuspojave
Ozbiljne nuspojave od Neulaste nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati:
- Aortitis (upala aorte, glavne arterije srca). Simptomi mogu uključivati:
- bol u leđima
- malaksalost (osjećaj nelagode ili nelagode)
- vrućica
- bol u trbuhu
Ostale ozbiljne nuspojave, detaljnije objašnjene u nastavku u "Pojedinostima o nuspojavama", uključuju:
- alergijska reakcija
- akutni respiratorni distres sindrom (vrsta plućnog stanja)
- sindrom kapilarnog curenja (stanje u kojem curi sitna krvna žila)
- glomerulonefritis (grupa bubrežnih bolesti)
- leukocitoza (povećani nivo bijelih krvnih zrnaca zvanih leukociti)
- puknuća slezene (otvor organa koji se naziva slezina)
Detalji o nuspojavama
Možete se zapitati koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka. Evo nekoliko detalja o nekim nuspojavama koje se mogu javiti ili Neulasta injekcijom ili flasterom.
Alergijska reakcija
Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Neulaste. Nije poznato koliko je ljudi imalo alergijsku reakciju na Neulastu u kliničkim ispitivanjima. Ali većina reakcija dogodila se kod ljudi koji su prvi put primili dozu Neulaste.
A kod nekih ljudi reakcija se ponovila danima kasnije, nakon prestanka liječenja alergijske reakcije. Akrilni ljepilo koristi se s injektorom za tijelo Neulasta (OBI) i može izazvati alergijsku reakciju ako neko ima alergiju na ljepila.
Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:
- osip
- svrbež
- crvenilo (toplina i crvenilo na koži)
Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu biti:
- oticanje ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
- oticanje jezika, usta ili grla
- otežano disanje
Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Neulasta. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.
Bolovi u kostima
Bol u kostima je česta nuspojava lijeka Neulasta. U kliničkim studijama 31% ljudi koji su uzimali Neulastu prijavili su bolove u kostima u poređenju sa 26% ljudi koji su uzimali placebo (liječenje bez aktivnog lijeka).
Ne zna se tačno zašto Neulasta kod nekih ljudi uzrokuje bolove u kostima. Jedna teorija uključuje histamin, protein koji vaš imunološki sistem stvara u borbi protiv infekcija.
Neulasta stimulira vaš imunološki sistem da proizvodi više bijelih krvnih zrnaca, što također dovodi do stvaranja više histamina. A oslobađanje histamina povezano je s oticanjem i bolovima koštane srži. Ali potrebno je više istraživanja prije nego što se sa sigurnošću sazna zašto Neulasta uzrokuje bolove u kostima.
Ako imate bolove u kostima dok koristite Neulastu, obavijestite svog liječnika. Oni mogu propisati lijekove protiv bolova, poput ibuprofena ili naproksena. Ili vas mogu prebaciti na lijek koji nije Neulasta.
Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS)
Akutni respiratorni distres sindrom (ARDS) moguća je nuspojava lijeka Neulasta, ali se rijetko javlja. ARDS nije prijavljen tijekom kliničkih ispitivanja lijeka, ali stanje je zabilježeno kod nekolicine ljudi koji su uzimali Neulasta otkad se pojavio na tržištu.
Uz ARDS, pluća se napune tečnošću i ne mogu isporučiti dovoljno kisika u ostatak tijela. To može dovesti do drugih plućnih problema kao što su upala pluća ili infekcije.
Simptomi ARDS-a mogu uključivati:
- konfuzija
- suvi kašalj za sjeckanje
- Osjećam se slabo
- vrućica
- nizak krvni pritisak
ARDS je potencijalno životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku njegu. Ako uzimate Neulastu i imate problema s disanjem, ubrzanim disanjem ili otežanim disanjem, nazovite 911 ili idite na hitnu pomoć.
Sindrom kapilarnog curenja
Sindrom kapilarnog curenja je rijetka, ali ozbiljna potencijalna nuspojava Neulaste. Nije pouzdano poznato koliko se često to događalo u kliničkim studijama.
Kapilare su sitne krvne žile. Sindrom kapilarnog curenja nastaje kada tečnosti i proteini uspiju iscuriti iz kapilara u okolno tjelesno tkivo. To može uzrokovati nizak krvni pritisak i hipoalbuminemiju (niske razine važnog proteina zvanog albumin).
Simptomi sindroma kapilarnog curenja mogu uključivati:
- edem (nadutost i zadržavanje tekućine)
- dijareja
- umor (nedostatak energije)
- osjećam izuzetno žeđ
- mučnina
- bol u trbuhu
Kao što je gore spomenuto, sindrom kapilarnog curenja je rijedak, ali može biti fatalan. Dakle, ako mislite da imate simptome sindroma kapilarnog curenja dok uzimate Neulastu, nazovite 911 ili idite na hitnu.
Glomerulonefritis
Iako glomerulonefritis nije zabilježen u kliničkim studijama Neulaste, zabilježen je kod ljudi koji su uzimali lijek otkad je izašao na tržište.
Glomerulonefritis se odnosi na upalu (otok) glomerula, koji su nakupine krvnih žila u vašim bubrezima. Glomeruli pomažu u filtriranju otpadnih proizvoda iz vaše krvi i prenošenju u urin.
Simptomi glomerulonefritisa mogu uključivati:
- nadimanje i oticanje zbog zadržavanja tečnosti, posebno u licu, stopalima, rukama ili želucu
- visok krvni pritisak
- urin koji je ružičaste ili tamno smeđe boje
- urin koji izgleda pjenasto
Ako mislite da imate glomerulonefritis tijekom uzimanja Neulaste, obavijestite svog liječnika. Mogu vam smanjiti dozu, što obično uklanja glomerulonefritis. Ali ako to ne uspije, vaš će liječnik vjerojatno prestati uzimati Neulastu. Možda vam umjesto toga pokušaju probati neki drugi lijek.
Leukocitoza
Leukocitoza je rijetka, ali potencijalno ozbiljna nuspojava lijeka Neulasta.
U kliničkim studijama leukocitoza se pojavila kod manje od 1% ljudi koji su uzimali lijek. Neulasta je upoređivana s placebom, ali nije poznato da li se i koliko često leukocitoza javljala kod ljudi koji su uzimali placebo. U ovim studijama nisu zabilježene komplikacije povezane s leukocitozom.
Leukocitoza je stanje u kojem je nivo bijelih krvnih zrnaca zvanih leukociti viši od normalnog. To je obično znak da se vaše tijelo pokušava boriti protiv infekcije. Međutim, leukocitoza može biti i znak leukemije (karcinoma koji pogađa koštanu srž ili krv).
Simptomi leukocitoze mogu biti:
- krvarenje ili modrice
- problemi s disanjem poput piskanja
- vrućica
Budući da imate povećani rizik od infekcije dok uzimate Neulastu, odmah obavijestite svog liječnika ako razvijete temperaturu ili druge simptome leukocitoze. Oni će vam pomoći utvrditi uzrok i koji je način liječenja pravi za vas.
Ruptura slezine
Povećana slezina i puknuća slezene nisu zabilježeni u kliničkim ispitivanjima Neulaste. Međutim, ova stanja su zabilježena kod ljudi koji su uzimali Neulastu od kada je lijek izašao na tržište.
Slezina je organ koji se nalazi u gornjem lijevom dijelu trbuha, ispod rebara. Djeluje na filtriranje krvi i borbu protiv infekcije.
Simptomi puknuća slezine mogu uključivati:
- konfuzija
- osjećaj tjeskobe ili nemira
- vrtoglavica
- mučnina
- bolovi u gornjem lijevom dijelu trbuha
- blijeda koža
- bol u ramenu
Puknuće slezine je životno opasno stanje koje zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Ako uzimate Neulastu i imate bolove u lijevom ramenu ili gornjem lijevom dijelu trbuha, odmah obavijestite svog liječnika.
Groznica (nije nuspojava)
Groznica nije očekivana nuspojava uzimanja Neulaste.
Razvijanje temperature tokom liječenja lijekom Neulasta može značiti da imate infekciju. Vrućica također može biti simptom rijetkih, ali ozbiljnih nuspojava Neulaste, poput akutnog respiratornog distres sindroma (ARDS), aortitisa ili leukocitoze. (Za više informacija o ARDS-u i leukocitozi, pogledajte one odjeljke u nastavku.)
Ako tokom uzimanja Neulaste razvijete temperaturu, odmah obavijestite svog liječnika. Oni vam mogu pomoći utvrditi što uzrokuje vašu vrućicu i najbolji način liječenja.
Doza Neulasta
Doziranje lijeka Neulasta koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. Oni uključuju:
- vrsta i težina stanja koje koristite za liječenje Neulasta
- tvoje godine
- oblik Neulaste koji uzimate
- druga zdravstvena stanja koja imate
Uobičajeno je da vam liječnik započne s malim dozama. Zatim će ga s vremenom prilagoditi da dosegnu iznos koji odgovara vama. Vaš liječnik će na kraju propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.
Sljedeće informacije opisuju doze koje se obično koriste ili preporučuju. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš liječnik će odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.
Oblici i snage lijeka
Neulasta dolazi u dva oblika. Jedna je napunjena špric za jednu dozu. Ovaj oblik se daje dan nakon što imate hemoterapiju u obliku potkožne injekcije (injekcija direktno pod kožu).
Zdravstveni radnik će vam dati injekciju Neulasta, ili ćete si možda moći dati injekciju kod kuće nakon obuke. Šprica je dostupna u jednoj jakosti: 6 mg / 0,6 ml.
Drugi oblik naziva se Neulasta Onpro, koji je tjelesni injektor (OBI). Pružatelj zdravstvene zaštite primijenit će ga na vaš stomak ili stražnji dio ruke istog dana kada primite kemoterapiju.
Neulasta Onpro isporučuje dozu lijeka otprilike jedan dan nakon primjene OBI. To znači da se ne morate vraćati u liječničku ordinaciju radi injekcije. Neulasta Onpro je dostupan u jednoj jakosti: 6 mg / 0,6 ml.
Važno je napomenuti da se Neulasta Onpro ne koristi za liječenje bolesti zračenja.
Doziranje za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije
Za sprečavanje infekcije tokom hemoterapije, Neulasta se daje u jednoj dozi jednom u svakom ciklusu hemoterapije. Jedna doza je ili jedna injekcija sa špricom ili upotreba jedne Neulasta Onpro.
Ne biste trebali koristiti Neulastu ni 14 dana prije, ni 24 sata nakon hemoterapije.
Doziranje za zračenje
Za liječenje hematopoetskog podsindroma akutnog sindroma zračenja (zračenja), Neulasta se daje u dvije doze. Imat ćete ih u razmaku od tjedan dana. Jedna doza je jedna injekcija sa špricom.
Pedijatrijska doza
Neulasta je odobrena za sprečavanje infekcija kod djece koja primaju kemoterapiju. Lijek je također odobren za upotrebu kod djece oboljele od zračenja. Ne postoje ograničenja zasnovana na starosti za upotrebu Neulaste.
Za doze Neulasta kod djece koja teže više od 45 kilograma, pogledajte gornje odjeljke za doziranje.
Doziranja za djecu koja teže manje od 45 kilograma temelje se na težini. Liječnik vašeg djeteta utvrdit će koja je doza Neulaste prava za vaše dijete.
Šta ako propustim dozu?
Ako propustite sebi dati injekciju Neulaste špricom, nazovite svog liječnika čim shvatite. Oni vam mogu savjetovati kada uzimate dozu.
Ako propustite sastanak za injekciju Neulaste, nazovite ordinaciju. Ako je potrebno, osoblje vas može rasporediti i prilagoditi vrijeme budućih posjeta.
Također je moguće propustiti dozu dok koristite Neulasta Onpro. To je zato što tjelesna injektor ponekad ne može raditi ili procuriti. Ako se to dogodi, odmah nazovite ordinaciju svog liječnika. Osoblje će vam odrediti vrijeme dolaska na injekciju Neulasta tako da primite punu dozu.
Da biste osigurali da ne propustite dozu, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Raspored liječenja također možete upisati u kalendar.
Hoću li trebati dugoročno koristiti ovaj lijek?
Neulasta je namijenjena dugotrajnom liječenju sve dok ste na hemoterapiji. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Neulasta sigurna i učinkovita za vas, vjerojatno će vam trebati dugoročno.
Uobičajena pitanja o Neulasti
Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Neulasti.
Može li mi Claritin pomoći da upravljam nuspojavama Neulaste?
Moguće. Neulasta djeluje tako što pokreće vaš imunološki sistem da stvara više bijelih krvnih zrnaca.
Ovim postupkom se oslobađaju i određeni proteini zvani histamin. Nije tačno poznato zašto oslobađanje histamina dovodi do nuspojava poput bolova u kostima. Ali istraživanje je pokazalo da je histamin uključen u upalu, što može uzrokovati bol.
Claritin je antihistaminski lijek. Djeluje blokirajući djelovanje histamina. Čineći to, Claritin može pomoći u smanjenju bolova u kostima kod ljudi koji uzimaju Neulastu, ali potrebno je više istraživanja.
Ako uzimate Neulastu i imate bolove u kostima, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu pregledati dostupne tretmane i pomoći vam utvrditi koji je najbolji za vas.
Koliko dugo traju neželjeni efekti pucanja na Neulastu?
Nije poznato jer nema dovoljno podataka o tome koliko su dugo trajali neželjeni efekti pucnjave Neulasta.
U kliničkim studijama neki su ljudi prijavili bolove u kostima ili bolove u rukama ili nogama nakon primanja Neulaste. Ali istraživači nisu zabilježili koliko su dugo trajali neželjeni efekti.
Za više detalja o potencijalnim nuspojavama Neulaste, molimo pogledajte gore navedeni odjeljak „Neulasta nuspojave“. Takođe možete kontaktirati svog doktora.
Koliko dugo Neulasta ostaje u vašem sistemu?
Vrijeme može varirati. Kliničke studije su pokazale da na uklanjanje Neulasta iz tijela utječe vaša tjelesna težina i broj neutrofila (vrsta bijelih krvnih zrnaca) prisutnih u vašoj krvi.
Generalno, nakon jedne injekcije, Neulasta se u potpunosti eliminira iz vašeg sistema u roku od 14 dana.
Kada letim, trebam li reći sigurnosti aerodroma da imam Neulasta Onpro?
Da. Proizvođač Neulasta ima karticu s obavještenjima Uprave za sigurnost transporta (TSA) koju možete ispisati i predstaviti sigurnosnom osoblju na aerodromu. Kliknite ovdje za pristup kartici.
Međutim, preporučuje se da izbjegavate putovanja (uključujući vožnju) tokom prozora od 26 do 29 sati nakon što primite Neulasta Onpro. Uređaj za to vrijeme dozira lijek u vaše tijelo. A putovanja mogu povećati rizik da vam Neulasta Onpro odbije tijelo.
Ako imate pitanja o liječenju Neulasta tokom putovanja, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Zašto Neulasta Onpro moram držati podalje od mobilnih telefona i drugih električnih uređaja?
Signali ovih električnih uređaja mogu ometati Neulasta Onpro i spriječiti ga da osigura vašu dozu.
Preporučuje se da Neulasta Onpro držite najmanje 4 centimetra od električnih uređaja, uključujući mobitele i mikrovalne pećnice.
Ako imate pitanja o upotrebi Neulasta Onpro, obratite se svom liječniku.
Kako da se riješim Neulasta Onpro?
Nakon što primite punu dozu Neulaste pomoću Neulasta Onpro, trebali biste odložiti uređaj tako da ga stavite u Sharps spremnik.
Proizvođač Neulasta ima program za odlaganje oštrih predmeta koji će vam pomoći da sigurno odložite Neulasta Onpro. Ovo se nudi bez dodatnih troškova za vas. Možete kliknuti ovdje da se prijavite za program (pogledajte odjeljak „Program uklanjanja mlaznica“) ili nazvati 1-844-696-3852.
Neulasta koristi
Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Neulasta za liječenje određenih stanja. Neulasta se takođe može koristiti izvan etikete za druge uslove. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.
Neulasta za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije
Kemoterapija je vrsta liječenja raka koja koristi lijekove za ubijanje dijeljenja ćelija karcinoma. Ovo pomaže u sprečavanju rasta i širenja raka.
Međutim, hemoterapija nije specifična za ćelije karcinoma. Kemoterapija takođe uništava i druge ćelije u tijelu, uključujući korisne ćelije poput bijelih krvnih zrnaca.
Neutropenija je stanje krvi u kojem nivo neutrofila postaje nizak. Neutrofili su vrsta bijelih krvnih zrnaca koja štite vaše tijelo od infekcije. Ako su vam razine neutrofila niske, vaše tijelo neće biti u stanju pravilno se boriti protiv bakterija. Dakle, neutropenija povećava rizik od infekcije.
Febrilna neutropenija se javlja kada imate neutropeniju i razvijete vrućicu, što može biti znak infekcije. A imati neutropeniju znači da se protiv infekcija ne možete boriti onako dobro kao obično. Tako je febrilna neutropenija ozbiljno stanje koje bi liječnik trebao odmah pregledati.
Šta Neulasta radi
Neulasta se koristi za sprečavanje infekcije kod ljudi sa određenim karcinomom koji primaju hemoterapiju. Karcinomi se nazivaju nemijeloidni karcinomi, koji ne uključuju koštanu srž (tkivo unutar kostiju koje stvara krvne ćelije). Primjer nemijeloidnog karcinoma je rak dojke.
Neulasta vam pomaže u stvaranju više neutrofila i drugih bijelih krvnih zrnaca. To pomaže vašem tijelu da se pripremi za borbu protiv infekcija, sprečava febrilnu neutropeniju i skraćuje koliko dugo imate neutropeniju.
Učinkovitost
U kliničkim studijama pokazalo se da Neulasta smanjuje rizik od febrilne neutropenije i koliko dugo stanje traje kod ljudi koji ga razviju.
Jedno istraživanje upoređivalo je Neulastu s filgrastimom (Neupogen), što je još jedan lijek koji dokazano pomaže u prevenciji i liječenju febrilne neutropenije. Istraživači su željeli vidjeti je li Neulasta jednako efikasna kao filgrastim u skraćivanju koliko traje febrilna neutropenija.
U ovom istraživanju ljudi su primali režim hemoterapije (plan liječenja) koji se sastojao od doksorubicina i docetaksela svakih 21 dan. Slični režimi povezani su sa ozbiljnom neutropenijom koja se dogodila u svim slučajevima.
Stanje je u prosjeku trajalo oko 5 do 7 dana, a oko 30% do 40% ljudi razvilo je febrilnu neutropeniju.
Ljudi su nasumično dodijeljeni da primaju Neulastu ili filgrastim. Istraživači su otkrili da je Neulasta bila slično učinkovita kao i filgrastim.
Ljudi koji su primili Neulastu i razvili tešku neutropeniju imali su stanje u prosjeku 1,8 dana. Ljudi koji su primali filgrastim i razvili tešku neutropeniju imali su stanje u prosjeku 1,7 dana.
Druga studija sa identičnim postavkama takođe je pronašla slične rezultate. Ljudi koji su primili Neulastu i razvili tešku neutropeniju imali su stanje u prosjeku 1,7 dana. Ovo je uspoređeno sa prosjekom od 1,6 dana kod ljudi koji su primali filgrastim.
Neulasta za radijacionu bolest
FDA je takođe odobrila Neulastu za liječenje bolesti zračenja. Stanje se takođe može nazvati akutnim sindromom zračenja ili toksičnošću zračenja.
Tip zračenja za koji se koristi Neulasta naziva se hematopoetskim podsindromom. Količine izloženosti zračenju koje uzrokuju ovaj sindrom opisane su kao mijelosupresivne, što znači da dovode do toga da vaša koštana srž stvara manje krvnih zrnaca.
Zračenja se javljaju kada je osoba izložena visokim dozama zračenja u vrlo kratkom vremenskom periodu (obično samo nekoliko minuta). Velike doze zračenja mogu ubiti ćelije u vašem tijelu. Radijaciona bolest može biti fatalna ako je izlaganje zračenju dovoljno ozbiljno.
Iz etičkih razloga istraživači nisu uspjeli testirati Neulastinu sposobnost liječenja bolesti zračenja kod ljudi. Umjesto toga, lijek je odobren za liječenje bolesti zračenja na osnovu studija na životinjama, pored podataka spomenutih u gore navedenom odjeljku "Neulasta za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije".
Bilješka: Neulasta Onpro (injektor Neulasta na tijelu) ne smije se koristiti za liječenje bolesti zračenja.
Neupotrebljiva upotreba za Neulasta
Pored gore navedene upotrebe, Neulasta se u određenim slučajevima može koristiti i izvan etikete. Upotreba droga izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za jednu upotrebu koristi za drugi koji nije odobren.
Post-hematopoetske transplantacije ćelija
Neulasta nije odobrila FDA za upotrebu nakon transplantacije hematopoetskih ćelija (HCT). Međutim, lijek se u tu svrhu može koristiti izvan etikete.
HCT je postupak koji se izvodi nakon što ste imali hemoterapiju. Jednom kada se hemoterapija koristi za ubijanje ćelija karcinoma, matične ćelije vam se transplantiraju tokom HCT. To je učinjeno jer hemoterapija ne napada samo ćelije raka. Takođe može ubiti matične ćelije koje stvara vaša koštana srž.
Matične ćelije obično postaju trombociti (krvne stanice koje pomažu u zgrušavanju krvi), crvene krvne stanice i bijele krvne stanice, koje su sve od vitalnog značaja za održavanje vašeg života.
Kada se HCT daje osobama s karcinomom krvi, može se dogoditi infekcija. To je zato što nove stanice nisu u potpunosti učinkovite odmah nakon transplantacije.
Korištenje Neulaste nakon HCT-a pomaže vašem tijelu da stvori nova bijela krvna zrnca, uključujući neutrofile. Zdrav nivo neutrofila pomaže vašem tijelu da se bolje bori protiv infekcije.
Učinkovitost
Iako Neulasta nije odobrila FDA za upotrebu nakon HCT-a, kliničke studije pokazale su da je lijek učinkovit za ovu upotrebu.
Jedno istraživanje upoređivalo je Neulastu sa sličnim lijekom, filgrastimom (Neupogen), koji je odobrio FDA za upotrebu nakon HCT-a. Neulasta se daje kao samo jedna injekcija, dok se filgrastim daje u više injekcija nekoliko dana.
U studiji je 14 ljudi s ne-Hodgkinovim limfomom, multiplim mijelomom ili amiloidozom primilo Neulastu nakon HCT-a.
Istraživači su upoređivali rezultate ovih ljudi s rezultatima ljudi koji su u prošlosti dobivali filgrastim. To znači da nije postojala placebo grupa (liječenje bez aktivnog lijeka).
Istraživači su otkrili da je trebalo ljudima u prosjeku oko 11 dana da se neutrofilima vrate na siguran nivo kod ljudi koji su primili Neulastu. Za usporedbu, ljudima koji su ranije uzimali filgrastim trebalo je u prosjeku 14 dana.
Ako imate pitanja o uzimanju Neulaste nakon HCT, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Neulasta i djeca
Neulasta je odobrena za sprečavanje infekcija kod djece koja primaju kemoterapiju. Lijek je također odobren za upotrebu kod djece oboljele od zračenja. Ne postoje ograničenja zasnovana na starosti za upotrebu Neulaste.
Neulasta koristiti s drugim lijekovima
Neulasta se obično koristi s drugim lijekovima. To je zato što je Neulasta samo jedan dio režima liječenja karcinoma (plana).
Neulasta se obično koristi sa hemoterapijom, jer pomaže u prevenciji ili liječenju nuspojava hemoterapije.
Uobičajeni lijekovi za hemoterapiju uključuju:
- bleomicin
- karboplatin
- ciklofosfamid
- docetaksel (Taxotere)
- doksorubicin (Doxil)
- gemcitabin (Gemzar)
- paklitaksel
Imajte na umu da ovo nije potpuna lista lijekova za hemoterapiju. Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate pitanja o bilo kojim lijekovima za hemoterapiju i da li bi vam Neulasta mogla koristiti.
Alternative Neulasti
Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti vaše stanje. Neki vam možda više odgovaraju od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Neulasti, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.
Bilješka: Neki od dolje navedenih lijekova koriste se izvan lijeka za liječenje ovih specifičnih stanja. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.
Alternative za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije
Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije uključuju:
- tbo-filgrastim (Granix)
- pegfilgrastim (Fulphila)
- sargramostim (Leukine)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Alternative za zračenje
Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje bolesti zračenja uključuju:
- tbo-filgrastim (Granix)
- kalijum jodid
- Prusko plavo
- pegfilgrastim (Fulphila)
- filgrastim (Neupogen)
- filgrastim-aafi (Nivestym)
- pegfilgrastim-cbqv (Udenyca)
- filgrastim-sndz (Zarxio)
- pegfilgrastim-bmez (Ziextenzo)
Neulasta vs. Granix
Možda se pitate kako se Neulasta uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu upotrebu. Ovdje gledamo kako su Neulasta i Granix slični i različiti.
Sastojci
Neulasta sadrži aktivni lijek pegfilgrastim. Granix sadrži aktivni lijek tbo-filgrastim.
I pegfilgrastim i tbo-filgrastim spadaju u skupinu lijekova poznatih kao faktor stimuliranja granulocitnih kolonija (G-CSF). Klasa lijekova je grupa lijekova koji djeluju na sličan način.
G-CSF je lijek koji uzrokuje rast neutrofila (vrsta bijelih krvnih zrnaca) u vašoj koštanoj srži. Koštana srž je tkivo unutar kostiju koje stvara krvne ćelije. G-CSF su umjetne kopije hormona G-CSF koje vaše tijelo stvara prirodno.
Koristi
I Neulasta i Granix odobreni su od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) kako bi se smanjio rizik od infekcije zbog stanja koje se naziva febrilna neutropenija kod ljudi s nemijeloidnim karcinomom. * Da biste koristili ove lijekove, morate uzimati lijek protiv lijek protiv raka koji bi mogao izazvati febrilnu neutropeniju.
Neulasta je također odobrila FDA za liječenje zračenja. * Tip zračenja za koji se Neulasta koristi naziva se hematopoetski subsindrom.
Oblici lijekova i administracija
Evo nekoliko informacija o oblicima Neulasta i Granix i kako su dati.
Oblici neulasta
Neulasta dolazi u dva oblika. Jedna je napunjena špric za jednu dozu. Ovaj oblik se daje dan nakon što imate hemoterapiju u obliku potkožne injekcije (injekcija direktno pod kožu).
Zdravstveni radnik će vam dati injekciju Neulasta, ili ćete si možda moći dati injekciju kod kuće nakon obuke.
Drugi oblik naziva se Neulasta Onpro, koji je tjelesni injektor (OBI). Pružatelj zdravstvene zaštite primijenit će ga na vaš stomak ili stražnji dio ruke istog dana kada primite kemoterapiju.
Neulasta Onpro isporučuje dozu lijeka otprilike jedan dan nakon primjene OBI. To znači da se ne morate vraćati u liječničku ordinaciju radi injekcije.
Bilješka: Neulasta Onpro se ne koristi za liječenje bolesti zračenja.
Granix oblici
Granix također dolazi u dva oblika: napunjena šprica s jednom dozom i bočica s jednom dozom tečne otopine. Oba oblika zdravstveni radnik može dati u obliku injekcije potkožno, direktno ispod kože. Ali uz malo treninga, možda ćete si moći sami dati injekcije kod kuće.
Učestalost doziranja
Jedna važna razlika između Neulaste i Granixa je koliko se često daju lijekovi kako bi se smanjio rizik od infekcije tokom hemoterapije.
Neulasta se daje samo jednom tokom svakog ciklusa hemoterapije. S druge strane, Granix se daje svaki dan dok se razina neutrofila u vašoj krvi ne normalizira.
Neželjeni efekti i rizici
Neulasta i Granix se koriste za sprečavanje infekcija tokom hemoterapije. Stoga ovi lijekovi mogu uzrokovati neke slične nuspojave, ali i neke druge. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Blage nuspojave
Ove liste sadrže primjere blagih nuspojava koje se mogu javiti kod Neulaste, Granixa ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).
- Može se javiti kod Neulasta:
- nekoliko jedinstvenih nuspojava
- Može se javiti kod Granixa:
- glavobolja
- bolovi u mišićima
- povraćanje
- Može se javiti i sa Neulastom i sa Granixom:
- bolovi u kostima
- bol u rukama ili nogama
Ozbiljne nuspojave
Ove liste sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Neulaste, Granixa ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).
- Može se javiti kod Neulasta:
- nekoliko jedinstvenih nuspojava
- Može se javiti kod Granixa:
- kožni vaskulitis (upala krvnih žila kože)
- trombocitopenija (nizak nivo trombocita)
- poremećaji srpastih ćelija (grupa poremećaja koji utječu na crvene krvne stanice, posebno na hemoglobin)
- Može se javiti i sa Neulastom i sa Granixom:
- alergijska reakcija
- leukocitoza (povećani nivo bijelih krvnih zrnaca)
- puknuća slezene (otvor organa koji se naziva slezina)
- akutni respiratorni distres sindrom (vrsta plućnog stanja)
- glomerulonefritis (grupa bubrežnih bolesti)
- sindrom kapilarnog curenja (stanje u kojem curi sitna krvna žila)
- aortitis (upala aorte, glavne arterije srca)
Učinkovitost
Jedina upotreba za koju su odobreni i Neulasta i Granix je smanjenje rizika od infekcije zbog stanja koje se naziva febrilna neutropenija kod ljudi s nemijeloidnim karcinomom.
Odvojena ispitivanja dva lijeka upoređena su u većem pregledu studija nazvanom sistemski pregled. Istraživači su pogledali podatke iz 18 studija.
Ljudi su primali pegfilgrastim (aktivni lijek u Neulasti), filgrastim ili sličan lijek, uključujući Granix. Grupa s pegfilgrastimom rjeđe je razvijala febrilnu neutropeniju i rjeđe je zahtijevala boravak u bolnici kao rezultat febrilne neutropenije. Ovo je upoređeno sa ostalim grupama droga.
Troškovi
Neulasta i Granix su lijekovi robne marke.
Neulasta ima tri biološke verzije: Fulphila, Udenyca i Ziextenzo.
Prema FDA, Granix se tehnički ne smatra biološki sličnim.
Bioslični je lijek koji je sličan lijeku s robnom markom. Generički lijek, s druge strane, tačna je kopija aktivnog sastojka u lijeku marke.
Biosimilari se temelje na biološkim lijekovima koji se stvaraju iz dijelova živih organizama. Generički lijekovi temelje se na redovnim lijekovima napravljenim od hemikalija. Biosimilari i generički lijekovi također koštaju manje od lijekova s robnom markom.
Prema procjenama na GoodRx.com, cijene Neulaste i Granixa varirat će ovisno o vašoj propisanoj dozi. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Neulasta vs. Fulphila
Kao i Granix (o kojem je ranije bilo riječi), i lijek Fulphila ima sličnu uporabu kao Neulasta. Evo usporedbe kako su Neulasta i Fulphila slične i različite.
Sastojci
Neulasta i Fulphila sadrže isti aktivni lijek, pegfilgrastim.
Tehnički, Fulphila sadrži aktivni sastojak pegfilgrastim-jmdb. To je zato što je Fulphila vrsta lijeka poznata kao biosličan. Bioslični je lijek koji je sličan lijeku s robnom markom. Biosimilari se temelje na biološkim lijekovima koji se stvaraju iz dijelova živih organizama.
U ovom slučaju, Neulasta je biološki lijek, a Fulphila je biosličan njemu. Pegfilgrastim i pegfilgrastim-jmdb djeluju na isti način.
Pegfilgrastim pripada klasi lijekova poznatih kao faktor stimuliranja granulocitnih kolonija (G-CSF). Klasa lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način.
G-CSF je lijek koji uzrokuje rast neutrofila (vrsta bijelih krvnih zrnaca) u vašoj koštanoj srži. Koštana srž je tkivo unutar kostiju koje stvara krvne ćelije. A G-CSF su umjetne kopije hormona G-CSF koje vaše tijelo stvara prirodno.
Koristi
I Neulasta i Fulphila odobreni su od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) kako bi se smanjio rizik od infekcije zbog stanja koje se naziva febrilna neutropenija kod osoba s nemijeloidnim karcinomom. * Da biste koristili ove lijekove, morate uzimati anti- lijek protiv raka koji bi mogao izazvati febrilnu neutropeniju.
Neulasta je također odobrila FDA za liječenje zračenja. * Tip zračenja za koji se Neulasta koristi naziva se hematopoetski subsindrom.
Fulphila nije odobrena za pomoć u premještanju krvnih zrnaca iz koštane srži u krv za transplantaciju krvotvornih ćelija (HCT).
Oblici lijekova i administracija
I Neulasta i Fulphila dolaze u obliku napunjenih šprica s jednom dozom. Ovaj oblik se daje dan nakon što imate hemoterapiju u obliku potkožne injekcije (injekcija direktno pod kožu).
Zdravstveni radnik će vam dati injekciju Neulasta, ili ćete si možda moći dati injekciju kod kuće nakon obuke.
Neulasta također dolazi u drugom obliku nazvanom Neulasta Onpro, koji je tjelesni injektor (OBI). Pružatelj zdravstvene zaštite primijenit će ga na vaš stomak ili stražnji dio ruke istog dana kada primite kemoterapiju.
Neulasta Onpro isporučuje dozu lijeka otprilike jedan dan nakon primjene OBI. To znači da se ne morate vraćati u liječničku ordinaciju radi injekcije.
Bilješka: Neulasta Onpro se ne koristi za liječenje bolesti zračenja.
Neželjeni efekti i rizici
Neulasta i Fulphila sadrže pegfilgrastim. Stoga ovi lijekovi mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.
Blage nuspojave
Ova lista sadrži primjere blagih nuspojava koje se mogu javiti kod Neulaste i Fulphile (kada se uzimaju pojedinačno):
- bolovi u kostima
- bol u rukama ili nogama
Ozbiljne nuspojave
Ova lista sadrži primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu javiti kod Neulaste i Fulphile (kada se uzimaju pojedinačno):
- alergijska reakcija
- akutni respiratorni distres sindrom (vrsta plućnog stanja)
- aortitis (upala aorte, glavne arterije srca)
- sindrom kapilarnog curenja (stanje u kojem curi sitna krvna žila)
- glomerulonefritis (grupa bubrežnih bolesti)
- leukocitoza (povećani nivo bijelih krvnih zrnaca)
- puknuća slezene (otvor organa koji se naziva slezina)
Učinkovitost
Jedina upotreba za koju su odobreni i Neulasta i Fulphila je smanjenje rizika od infekcije zbog stanja koje se naziva febrilna neutropenija kod ljudi s nemijeloidnim karcinomom.
Ovi lijekovi nisu direktno upoređivani u kliničkim studijama, ali studije su pokazale da su i Neulasta i Fulphila efikasni u smanjenju rizika od infekcije zbog stanja koje se naziva febrilna neutropenija kod ljudi s nemijeloidnim karcinomom.
Troškovi
Prema procjenama na GoodRx.com, Neulasta košta znatno više od Fulphile. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Generički ili biosimilari
Mnogi tipični lijekovi napravljeni od hemikalija imaju generičke verzije. Generički lijek je tačna kopija aktivnog sastojka u lijeku marke. Često košta manje od verzije s robnom markom.
Međutim, Neulasta i Fulphila obojica su poznati biološki lijekovi koji se stvaraju iz dijelova živih organizama. Umjesto generika, biološki lijekovi imaju biološke sličnosti. Bioslični je lijek koji je sličan biološkom lijeku.
Poput generičkih lijekova, biološki slični lijekovi često koštaju manje od bioloških lijekova s robnom markom na kojima se temelje.
Neulasta ima tri biološke verzije: Fulphila, Udenyca i Ziextenzo. Dakle, Fulphila je biosličan Neulasti. Ako želite saznati više o biosličnim verzijama Neulaste, uključujući Fulphilu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.
Kako Neulasta radi
Evo nekoliko informacija o tome što Neulasta liječi i kako lijek djeluje.
Febrilna neutropenija
Neulasta pomaže u smanjenju rizika od infekcije zbog stanja koje se naziva febrilna neutropenija kod ljudi s nemijeloidnim karcinomom.
Neutropenija je stanje krvi u kojem nivo neutrofila postaje nizak. Neutrofili su vrsta bijelih krvnih zrnaca koja štite vaše tijelo od infekcije. Ako su vam razine neutrofila niske, vaše tijelo neće biti u stanju pravilno se boriti protiv bakterija. Dakle, neutropenija povećava rizik od infekcije.
Febrilna neutropenija se javlja kada imate neutropeniju i razvijete vrućicu, što može biti znak infekcije. A imati neutropeniju znači da se protiv infekcija ne možete boriti onako dobro kao obično. Tako je febrilna neutropenija ozbiljno stanje koje bi liječnik trebao odmah pregledati.
Nemijeloidni karcinomi su karcinomi koji ne uključuju koštanu srž, a to je tkivo unutar kostiju koje stvara krvne ćelije. Primjer nemijeloidnog karcinoma je rak dojke.
Zračenje
Neulasta se koristi i za liječenje zračenja, stanja koje se javlja kada ste izloženi visokim nivoima zračenja. Može se nazvati i sindromom akutnog zračenja.
Tip zračenja za koji se koristi Neulasta naziva se hematopoetskim podsindromom. Količine izloženosti zračenju koje uzrokuju ovaj sindrom opisane su kao mijelosupresivne, što znači da dovode do toga da vaša koštana srž stvara manje krvnih zrnaca.
Kako Neulasta radi
Stimulirajući faktor granulocit-kolonija (G-CSF) je hormon koji uzrokuje rast neutrofila u vašoj koštanoj srži.
Aktivni lijek u Neulasti, pegfilgrastim, umjetna je kopija hormona G-CSF koji vaše tijelo stvara prirodno. Pegfilgrastim djeluje na isti način kao i prirodni G-CSF.
Neulasta vam pomaže u stvaranju više neutrofila i drugih bijelih krvnih zrnaca. To pomaže vašem tijelu da se pripremi za borbu protiv infekcija, sprečava febrilnu neutropeniju i skraćuje koliko dugo imate neutropeniju.
Za hematopoetski podsindrom zbog radijacijske bolesti, Neulasta pomaže vašem tijelu da nadomjesti bijele krvne stanice koje su uništene u koštanoj srži izlaganjem zračenju.
Koliko traje rad?
Neulasta počinje djelovati nedugo nakon ubrizgavanja u vaše tijelo. Međutim, kliničke studije pokazuju da će trebati 1 do 2 sedmice da se nivoi neutrofila vrate u normalu nakon što primite dozu Neulaste nakon runde kemoterapije.
Neulasta i alkohol
Trenutno nisu poznate interakcije između Neulaste i alkohola.
Međutim, alkohol može ometati neke lijekove za hemoterapiju ili pogoršati njihove nuspojave.
Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li alkohol siguran za piće tokom liječenja hemoterapijom. (Neulasta se daje nakon doze hemoterapije.)
Neulasta interakcije
Ne postoje poznate interakcije između Neulaste i drugih lijekova, biljaka i dodataka, te hrane.
Neulasta i drugi lijekovi
Nije poznato postoje li interakcije lijekova između Neulaste i drugih lijekova. To je zato što nisu rađene formalne studije za otkrivanje interakcija s lijekovima. Na osnovu načina na koji lijek djeluje, interakcije s drugim lijekovima su malo vjerojatne.
Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.
Neulasta i bilje i suplementi
Ne postoje biljke ili dodaci za koje je izviješteno da su u interakciji s Neulastom. Međutim, ipak trebate provjeriti sa svojim liječnikom ili farmaceutom prije nego što počnete koristiti bilo koji od ovih proizvoda dok uzimate Neulastu.
Neulasta i hrana
Ne postoji hrana za koju je izviješteno da je u interakciji s Neulastom. Ako imate pitanja o jedenju određene hrane dok uzimate Neulasta, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Neulasta košta
Kao i kod svih lijekova, cijena Neulaste može varirati.
Stvarna cijena koju ćete platiti ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Važno je napomenuti da ćete Neulastu morati nabaviti u specijalnoj ljekarni. Ova vrsta ljekarne ovlaštena je za prijevoz specijalnih lijekova. To su lijekovi koji mogu biti skupi ili će im biti potrebna pomoć zdravstvenih radnika da bi se koristili sigurno i efikasno.
Vaš plan osiguranja može zahtijevati da prethodno dobijete odobrenje prije nego što odobre pokriće za Neulasta. To znači da će vaš liječnik i osiguravajuće društvo morati komunicirati o vašem receptu prije nego što osiguravajuće društvo pokrije lijek. Osiguravajuće društvo će pregledati zahtjev i obavijestiti vas i vašeg liječnika hoće li vaš plan pokrivati Neulasta.
Ako niste sigurni hoćete li trebati prethodno odobrenje za Neulasta, kontaktirajte svoj plan osiguranja.
Finansijska pomoć i pomoć u osiguranju
Ako vam je potrebna financijska podrška za plaćanje Neulaste ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.
Amgen Inc., proizvođač Neulasta, nudi programe pod nazivom Amgen PRVI KORAK i Amgen Assist 360. Za više informacija i da biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku, nazovite 888-657-8371 ili posjetite web stranicu programa.
Biosrodna verzija
Neulasta je dostupna u tri bioslične verzije: Fulphila, Udenyca i Ziextenzo.
Bioslični je lijek koji je sličan lijeku s robnom markom. Generički lijek, s druge strane, tačna je kopija aktivnog sastojka u lijeku marke.
Biosimilari se temelje na biološkim lijekovima koji se stvaraju iz dijelova živih organizama. Generički lijekovi temelje se na redovnim lijekovima napravljenim od hemikalija. Biosimilari i generički lijekovi također koštaju manje od lijekova s robnom markom.
Da biste saznali kako se troškovi Fulphile, Udenyce i Ziextenza uspoređuju s troškovima Neulaste, posjetite GoodRx.com. Opet, trošak koji nađete na GoodRx.com je ono što možete platiti bez osiguranja. Stvarna cijena koju ćete platiti ovisit će o vašem planu osiguranja, vašoj lokaciji i ljekarni koju koristite.
Ako vam je liječnik propisao Neulastu, a vi ste zainteresirani da umjesto toga koristite Fulphilu, Udenycu i Ziextenzo, razgovarajte sa svojim liječnikom. Možda imaju prednost za jednu ili drugu verziju. Morat ćete provjeriti i svoj plan osiguranja, jer on može pokrivati samo jedno ili drugo.
Kako uzimati Neulastu
Trebali biste uzimati Neulastu u skladu s uputama liječnika ili zdravstvenog radnika.
Kada uzeti
Neulasta dolazi u dva oblika. Jedna je napunjena špric za jednu dozu. Ovaj oblik se daje dan nakon što imate hemoterapiju u obliku potkožne injekcije (injekcija direktno pod kožu). Zdravstveni radnik će vam dati injekciju Neulasta, ili ćete si možda moći dati injekciju kod kuće nakon obuke.
Drugi oblik naziva se Neulasta Onpro. To je tjelesni injektor (OBI) koji će zdravstveni radnik primijeniti na vaš stomak ili stražnji dio ruke. To će učiniti istog dana kada primite hemoterapiju.
Tada će OBI automatski dostaviti vašu dozu Neulasta oko 27 sati nakon vezivanja. To znači da se ne trebate vraćati u ordinaciju liječnika na injekciju.
Važno je napomenuti da se Neulasta Onpro ne koristi za liječenje bolesti zračenja.
Neulasta i trudnoća
Nije poznato da li je Neulasta sigurno uzimati tokom trudnoće.
Ispitivanja su rađena na trudnim životinjama koje su dobile filgrastim (lijek sličan Neulasti). Istraživači nisu otkrili povećani rizik od urođenih mana, pobačaja ili zdravstvenih problema za bebu ili majku.
Međutim, studije na životinjama ne odražavaju uvijek ono što se događa na ljudima. Potrebno je više istraživanja o Neulasti i trudnoći.
Ako ste trudni ili planirate zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom prije korištenja Neulaste. Oni mogu objasniti rizike i koristi od lijeka, kao i druge mogućnosti liječenja.
Neulasta i kontrola rađanja
Nije poznato da li je Neulasta sigurno uzimati tokom trudnoće. (Pogledajte gornji odjeljak "Neulasta i trudnoća" da biste saznali više.) Ako ste seksualno aktivni i vi ili vaš partner možete zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potrebama za kontrolom rađanja dok koristite Neulastu.
Neulasta i dojenje
Nije poznato da li je sigurno uzimati Neulasta tokom dojenja.
Ne znamo je li aktivni lijek u Neulasti, pegfilgrastim, prisutan u majčinom mlijeku.
Ako uzimate Neulastu i razmišljate o dojenju, razgovarajte sa svojim liječnikom.
Mjere predostrožnosti za Neulasta
Ovaj lijek dolazi s nekoliko mjera predostrožnosti. Prije uzimanja Neulaste, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj anamnezi. Neulasta možda neće odgovarati vama ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. Oni uključuju:
- Određeni karcinomi krvi. Ako imate mijeloični rak (rak koji uključuje koštanu srž), ne biste trebali koristiti Neulastu. Lijek može uzrokovati rast tumora kod ljudi s određenim karcinomom krvi, posebno mijeloidnim karcinomom. Tumori su mase kancerogenog tkiva. Pitajte svog doktora koji drugi tretmani mogu biti bolji izbor za vas.
- Poremećaji srpastih ćelija. Uzimanje Neulaste kada imate poremećaj srpastih ćelija može izazvati krizu srpastih ćelija, što može biti fatalno. (Ovaj poremećaj utječe na hemoglobin koji se nalazi u crvenim krvnim zrncima.) Ako imate poremećaj srpastih ćelija, razgovarajte sa svojim liječnikom prije upotrebe Neulaste. Oni mogu preporučiti najbolje mogućnosti liječenja za vas.
- Alergija na akrilike. Ako ste alergični na akrilna ljepila, ne biste trebali koristiti Neulasta Onpro, injektor za tijelo Neulasta. Uređaj koristi akrilno ljepilo. Pitajte svog liječnika je li napunjena šprica Neulasta dobar izbor za vas.
- Alergija na lateks. Ako imate alergiju na lateks, ne biste trebali koristiti napunjene šprice Neulasta. Poklopac igle na špricama sadrži prirodnu gumu dobivenu iz lateksa. Pitajte svog liječnika je li injektor Neulasta Onpro dobar izbor za vas.
- Alergija na Neulastu. Ako ste alergični na Neulasta ili bilo koji od njegovih sastojaka, ne biste trebali koristiti lijek. Pitajte svog doktora o drugim mogućnostima liječenja.
- Trudnoća. Nije poznato da li je Neulasta sigurna za upotrebu tokom trudnoće. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak „Neulasta i trudnoća“.
- Dojenje. Nije poznato da li je sigurno uzimati Neulasta tokom dojenja. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak „Neulasta i dojenje“.
Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim efektima Neulaste, pogledajte gore navedeni odjeljak „Neulasta neželjeni efekti“.
Predoziranje Neulasta
Korištenje više od preporučene doze Neulaste može dovesti do ozbiljnih nuspojava.
Simptomi predoziranja
Simptomi predoziranja mogu uključivati:
- nadutost i zadržavanje tečnosti
- bolovi u kostima
- otežano disanje
- pleuralni izljev (nakupljanje vode oko pluća)
Šta učiniti u slučaju predoziranja
Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu trovanja na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah idite u najbližu hitnu pomoć.
Istek, čuvanje i odlaganje neulasta
Kad iz ljekarne nabavite Neulastu, farmaceut će naljepnici na kutiji ili kutiji dodati datum isteka roka valjanosti. Taj datum obično traje godinu dana od dana izdavanja lijeka.
Datum isteka pomaže u garanciji da je lijek na snazi u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) je da izbjegava upotrebu lijekova kojima je istekao rok trajanja.
Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li ćete ga i dalje moći koristiti.
Skladištenje
Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.
Napunjene šprice Neulasta trebali biste čuvati u hladnjaku (od 36 ° F do 46 ° F / 2 ° C do 8 ° C). Ne zamrzavajte ih. Ali ako se smrznu, pustite da se štrcaljke odmrznu u hladnjaku prije nego što ih upotrijebite. Ako je štrcaljka zamrznuta više puta, bacite je.
Također biste trebali odložiti sve špriceve koje ste držali na sobnoj temperaturi duže od 48 sati. Konačno, nikada ne tresite špriceve Neulasta.
Zbrinjavanje
Evo nekoliko informacija o uklanjanju napunjenih šprica Neulasta i Neulasta Onpro.
Neulasta napunjene šprice
Odmah nakon što upotrijebite napunjenu štrcaljku Neulasta, odložite je u spremnik za odlaganje oštrih predmeta koji je odobrila FDA. Ovo pomaže u sprječavanju drugih, uključujući djecu i kućne ljubimce, da slučajno uzmu drogu ili se ozlijede iglom.
Kontejner za oštre predmete možete kupiti putem interneta ili pitati svog liječnika, ljekarnika ili zdravstveno osiguranje gdje ga možete dobiti.
Ovaj članak nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja šprica.
Neulasta Onpro
Ako koristite Neulasta Onpro, postoje posebna uputstva za odlaganje. Nakon što primite punu dozu, trebali biste staviti Neulasta Onpro u posudu za oštre predmete.
Proizvođač Neulasta Onpro ima program za odlaganje oštrih predmeta koji će vam pomoći da sigurno odložite Neulasta Onpro. Ovo se nudi bez dodatnih troškova za vas. Možete kliknuti ovdje da se prijavite za program ili nazvati 844-696-3852.
Profesionalne informacije za Neulasta
Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.
Indikacije
Neulasta je indicirana za smanjenje rizika od infekcije kod pacijenata sa nemijeloidnim malignim bolestima koji se liječe mijelosupresivnim antikancerogenim tretmanom koji uzrokuje febrilnu neutropeniju.
Neulasta je takođe odobrena za povećanje preživljavanja kod osoba sa hematopoetskim podsindromom akutnog sindroma zračenja (zračenjem).
Mehanizam djelovanja
Aktivni sastojak Neulaste, pegfilgrastim, sintetički je faktor stimuliranja kolonija. Veže se na receptore na ćelijskoj površini krvotvornih ćelija, pokrećući njihovu proliferaciju, diferencijaciju i aktivaciju. To rezultira povećanjem apsolutnog broja neutrofila (ANC).
Farmakokinetika i metabolizam
Poluživot Neulaste u serumu nakon supkutane primjene kreće se od 15 do 80 sati.
Pacijenti sa većom tjelesnom težinom imali su veću sistemsku izloženost Neulasti u kliničkim ispitivanjima, ističući važnost poštivanja preporuka za doziranje na osnovu težine koje je dao proizvođač.
Iako proizvođač ne nudi specifične farmakokinetičke informacije s obzirom na trajanje učinka, kliničke studije su pokazale da ANC-u treba približno 10 do 14 dana od datuma davanja hemoterapije da se oporavi na normalne razine kada se Neulasta daje dan nakon hemoterapije.
Vršna koncentracija Neulasta
Nakon subkutane primjene, vršne koncentracije Neulasta javljaju se oko 16 do 120 sati nakon doze.
Kontraindikacije
Neulasta je kontraindicirana kod pacijenata s ozbiljnom alergijskom reakcijom na pegfilgrastim ili filgrastim.
Skladištenje
Napunjene štrcaljke u Neulasti treba hladiti između 2 ° C i 8 ° C između 36 ° F i 46 ° F. Šprice treba čuvati u originalnoj kutiji radi zaštite od svjetlosti. Šprice koje su duže od 48 sati ostavljene na sobnoj temperaturi trebaju se zbrinuti.
Ne zamrzavajte špriceve. Ali ako se šprice smrznu, odmrznite ih u hladnjaku prije upotrebe. Odložite sve štrcaljke koje su zamrznute više puta.
Neulasta Onpro komplete treba hladiti između 2 ° C i 8 ° C između 36 ° F i 46 ° F do 30 minuta prije nego što ih upotrijebite. Prije upotrebe ne držite komplete na sobnoj temperaturi duže od 12 sati. Ako se kompleti drže na sobnoj temperaturi duže od 12 sati, bacite ih.
Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično tačne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne bi trebao koristiti kao zamjena za znanje i stručnost licenciranog zdravstvenog radnika. Uvijek se obratite svom liječniku ili drugom zdravstvenom radniku prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih efekata. Odsutnost upozorenja ili drugih informacija za dati lijek ne znači da su lijek ili kombinacija lijekova sigurni, efikasni ili prikladni za sve pacijente ili za svaku specifičnu upotrebu.