Mitralna bolest ventila

Sadržaj

• Šta je bolest mitralne valvule?
• Vrste bolesti mitralne valvule
• Stenoza mitralnog zaliska
• Prolaps mitralnog zaliska
• Regurgitacija mitralnog zaliska
• Šta uzrokuje bolest mitralne valvule?
• Stenoza mitralnog zaliska
• Prolaps mitralnog zaliska
• Regurgitacija mitralnog zaliska
• Koji su simptomi bolesti mitralne valvule?
• Kako se dijagnosticira bolest mitralne valvule?
• Slikovni testovi
• Testovi za praćenje srčane aktivnosti
• Stres testovi
• Kako se liječi bolest mitralne valvule?
• Droge i lijekovi
• Valvuloplastika
• Hirurgija
• Za poneti

Šta je bolest mitralne valvule?

Mitralni zalistak nalazi se na lijevoj strani vašeg srca između dvije komore: lijeve pretkomore i lijeve komore. Ventil radi kako bi krv pravilno tekla u jednom smjeru od lijeve pretkomore do lijeve komore. Takođe sprečava protok krvi unazad.

Bolest mitralnog zaliska javlja se kada mitralni zalistak ne radi pravilno, omogućavajući krvi da teče unazad u lijevu pretkomoru. Kao rezultat, vaše srce ne ispumpava dovoljno krvi iz komore lijeve komore da opskrbi vaše tijelo krvlju napunjenom kiseonikom. To može uzrokovati simptome kao što su umor i otežano disanje. Međutim, mnogi ljudi s bolestima mitralne valvule nemaju simptome.

Ako se ne liječi, bolest mitralne valvule može dovesti do ozbiljnih, po život opasnih komplikacija kao što su zatajenje srca ili nepravilan rad srca, zvani aritmije.

Vrste bolesti mitralne valvule

Postoje tri vrste bolesti mitralne valvule: stenoza, prolaps i regurgitacija.

Stenoza mitralnog zaliska

Stenoza se javlja kada se otvor ventila uski. To znači da u lijevu komoru ne može proći dovoljno krvi.

Prolaps mitralnog zaliska

Do prolapsa dolazi kada se klapne na ventilu ispupče, umjesto da se dobro zatvore. To može spriječiti potpuno zatvaranje ventila i može doći do regurgitacije - povratnog protoka krvi.

Regurgitacija mitralnog zaliska

Regurgitacija se događa kada krv curi iz ventila i teče unatrag u lijevu pretkomoru kada se lijeva komora stisne.

Šta uzrokuje bolest mitralne valvule?

Svaki oblik bolesti mitralne valvule ima svoj skup uzroka.

Stenoza mitralnog zaliska

Stenoza mitralne valvule obično je uzrokovana ožiljcima od reumatske groznice. Obično dječja bolest, reumatska groznica proizlazi iz imunološkog odgovora tijela na bakterijsku infekciju streptokokom. Reumatska groznica je ozbiljna komplikacija strep grla ili šarlaha.

Organi koji su pogođeni akutnom reumatskom groznicom su zglobovi i srce. Zglobovi se mogu upaliti, što može dovesti do privremenog, a ponekad i kroničnog invaliditeta. Razni dijelovi srca mogu se upaliti i dovesti do ovih potencijalno ozbiljnih srčanih bolesti, uključujući:

• endokarditis: upala sluznice srca
• miokarditis: upala srčanog mišića
• perikarditis: upala membrane koja okružuje srce

Ako se mitralni zalistak upali ili na neki drugi način povrijedi ovim uvjetima, to može dovesti do hroničnog stanja srca koje se naziva reumatska bolest srca. Klinički znakovi i simptomi ovog stanja mogu se pojaviti tek 5 do 10 godina nakon epizode reumatske groznice.

Mitralna stenoza je neuobičajena u Sjedinjenim Državama i drugim razvijenim zemljama u kojima je reumatska groznica rijetka. To je zato što ljudi u razvijenim zemljama općenito imaju pristup antibioticima koji liječe bakterijske infekcije poput strepnog grla, prema Merckovom priručniku za kućno zdravlje. Većina slučajeva mitralne stenoze u Sjedinjenim Državama je kod starijih odraslih osoba koje su imale reumatsku groznicu prije široke upotrebe antibiotika ili kod ljudi koji su se doselili iz zemalja u kojima je reumatska groznica česta.

Postoje i drugi uzroci stenoze mitralne valvule, ali oni su rijetki. Sadrže:

• krvava odjeća
• nakupljanje kalcijuma
• urođene srčane greške
• zračenje
• tumori

Prolaps mitralnog zaliska

Prolaps mitralne valvule često nema specifičan ili poznat uzrok. Obično se javlja u porodicama ili se javlja kod onih koji imaju druga stanja, poput skolioze i problema s vezivnim tkivom. Prema Američkom udruženju za srce, oko 2 posto američke populacije ima prolaps mitralnog zaliska. Još manje ljudi ima ozbiljnih problema povezanih sa tim stanjem.

Regurgitacija mitralnog zaliska

Razni srčani problemi mogu uzrokovati regurgitaciju mitralne valvule. Možete razviti regurgitaciju mitralnog zaliska ako ste imali:

• endokarditis ili upala srčane obloge i zalistaka
• srčani udar
• reumatska groznica

Oštećenje tkivnih užeta vašeg srca ili habanje mitralnog zaliska također može dovesti do regurgitacije. Prolaps mitralne valvule ponekad može izazvati regurgitaciju.

Koji su simptomi bolesti mitralne valvule?

Simptomi bolesti mitralne valvule variraju ovisno o tačnom problemu vašeg ventila. Ne može izazvati nikakve simptome. Kada se simptomi pojave, mogu uključivati:

• kašalj
• otežano disanje, posebno kada ležite na leđima ili vježbate
• umor
• vrtoglavica

Takođe možete osjetiti bol ili stezanje u prsima. U nekim slučajevima možete osjetiti kako vam srce kuca nepravilno ili brzo.

Simptomi bilo koje vrste bolesti mitralne valvule obično se razvijaju postepeno. Mogu se pojaviti ili pogoršati kada se vaše tijelo nosi s dodatnim stresom, poput infekcije ili trudnoće.

Kako se dijagnosticira bolest mitralne valvule?

Ako vaš liječnik posumnja da imate bolest mitralne valvule, slušat će vaše srce stetoskopom. Neuobičajeni zvukovi ili obrasci ritma mogu im pomoći da dijagnosticiraju što se događa.

Vaš liječnik može naručiti dodatne testove koji će vam pomoći da potvrde dijagnozu bolesti mitralne valvule.

Slikovni testovi

• Ehokardiogram: Ovaj test koristi ultrazvučne valove za stvaranje slika strukture i funkcije srca.
• Rendgen: Ovaj uobičajeni test stvara slike na računaru ili filmu slanjem čestica X zraka kroz telo.
• Transezofagealni ehokardiogram: Ovaj test daje detaljniju sliku vašeg srca od tradicionalnog ehokardiograma. Tijekom postupka, vaš liječnik uvlači uređaj koji emitira ultrazvučne valove u vaš jednjak, koji se nalazi odmah iza srca.
• Kateterizacija srca: Ovaj postupak omogućava vašem liječniku da uradi razne testove, uključujući snimanje krvnih žila srca. Tijekom postupka, vaš liječnik vam umetne dugu tanku cijev u ruku, natkoljenicu ili vrat i privuče je srcu.
• Elektrokardiogram (EKG ili EKG): Ovaj test bilježi električnu aktivnost vašeg srca.
• Holterov nadzor: Ovo je prijenosni nadzorni uređaj koji bilježi električnu aktivnost vašeg srca tokom određenog vremenskog razdoblja, obično od 24 do 48 sati.

Testovi za praćenje srčane aktivnosti

Stres testovi

Vaš liječnik će vas možda htjeti nadzirati dok vježbate kako biste utvrdili kako vaše srce reagira na fizički stres.

Kako se liječi bolest mitralne valvule?

Liječenje bolesti mitralne valvule možda neće biti potrebno, ovisno o težini vašeg stanja i simptomima. Ako je vaš slučaj dovoljno težak, postoje tri moguća tretmana ili kombinacija tretmana koji mogu ispraviti vaše stanje.

Droge i lijekovi

Ako je potrebno liječenje, liječnik može započeti liječenjem lijekovima. Ne postoje lijekovi koji zapravo mogu riješiti strukturne probleme vašeg mitralnog zaliska. Neki lijekovi mogu vam olakšati simptome ili spriječiti da se pogoršaju. Ovi lijekovi mogu uključivati:

• antiaritmici, za liječenje abnormalnih srčanih ritmova
• antikoagulansi, za razrjeđivanje krvi
• beta blokatori, za usporavanje otkucaja srca
• diuretici, za smanjenje nakupljanja tečnosti u plućima

Valvuloplastika

U nekim slučajevima vaš će liječnik možda trebati obaviti medicinske postupke. Na primjer, u slučajevima stenoze mitralne valvule, vaš liječnik će možda moći koristiti balon za otvaranje ventila u postupku koji se naziva balonska valvuloplastika.

Hirurgija

U težim slučajevima može biti potrebna operacija. Vaš liječnik će možda moći kirurški popraviti vaš postojeći mitralni zalistak kako bi pravilno funkcionirao. Ako to nije moguće, možda ćete trebati zamijeniti mitralni ventil novim. Zamjena može biti biološka ili mehanička. Biološka zamjena može se dobiti od krave, svinje ili ljudskog trupla.

Za poneti

Kada mitralni zalistak ne funkcionira kako bi trebao, vaša krv ne istječe pravilno iz srca. Možda ćete osjetiti simptome kao što su umor ili otežano disanje, ili ih uopće nećete osjetiti. Vaš liječnik će koristiti razne testove za dijagnozu vašeg stanja. Liječenje može uključivati ​​razne lijekove, medicinske postupke ili operacije.