Šta je metamorfopsija?

Sadržaj

• Pregled
• Simptomi metamorfopsije
• Uzroci metamorfopsije
• Starosna degeneracija makule (AMD)
• Epiretinalne membrane (ERM)
• Makularni edem
• Odvajanje mrežnjače
• Makularna rupa
• Dijagnoza metamorfopsije
• Tretman metamorfopsije
• Izgledi za metamorfopsiju

Pregled

Metamorfopsija je vizuelni nedostatak koji uzrokuje da linearni objekti, poput linija na mreži, izgledaju zakrivljeno ili zaobljeno. To je uzrokovano problemima s mrežnicom oka, a posebno s makulom.

Mrežnica je tanki sloj ćelija na stražnjem dijelu oka koji osjeća svjetlost i putem optičkog živca šalje impulse u mozak omogućavajući vam da vidite. Makula je smještena u središtu mrežnice i pomaže vam da stvari vidite detaljno. Kada na bilo koju od ovih stvari utječe bolest, ozljeda ili starost, može doći do metamorfopsije.

Simptomi metamorfopsije

Metamorfopsija utječe na centralni vid (nasuprot perifernom ili bočnom vidu) i narušava izgled linearnih objekata. Može se pojaviti na jednom oku ili na oba. Kada imate metamorfopsiju, možete ustanoviti da:

• Ravni predmeti, poput putokaza, djeluju valovito.
• Ravne stvari, poput samog znaka, izgledaju zaobljeno.
• Oblici, poput lica, mogu izgledati iskrivljeno. U stvari, neki su metamorfopsiju uporedili s gledanjem na Picassovu sliku, sa njenim multidimenzijama.
• Predmeti izgledaju manji nego što jesu (zvani mikropsija) ili veći nego što jesu (makropsija). Prema istraživanju objavljenom u Oftalmološkom istraživanju, mikropsija je češća od makropsije.

Uzroci metamorfopsije

Metamorfopsija može biti simptom različitih poremećaja oka koji utječu na mrežnicu i makulu. Oni uključuju:

Starosna degeneracija makule (AMD)

Ovo je čest, degenerativni poremećaj koji utječe na makulu, dio oka koji vam omogućava da stvari vidite oštro fokusirano i u detaljima. Nacionalni institut za oči izvještava da je starosna degeneracija makule (AMD):

• vodeći uzrok gubitka vida kod one starije od 50 godina
• može se dogoditi tek nakon 60. godine
• povezano s genetikom
• moguće povezane sa faktorima okoline poput prehrane i pušenja

U jednom pogledu na AMD i metamorfopsiju:

• 45 posto ispitanika imalo je vizuelna izobličenja linija (na primjer, novinski papir ili računarski displeji)
• 22,6 posto primijetilo je izobličenja okvira prozora i polica za knjige
• 21,6 posto ima izobličenja linija pločica u kupaonici
• 18,6 posto je iskusilo izobličenja lica

Mnogo je vjerovatnije da će vlažna AMD proizvesti metamorfopsiju od suhe AMD. Mokra AMD je rijedak poremećaj kod kojeg krvne žile propuštaju krv i tekućinu i kao rezultat oštećuju makulu. U suhom AMD-u makula se tanji zbog starosti, a masni proteini (zvani drusen) skupljaju se ispod površine, što uzrokuje gubitak vida.

Epiretinalne membrane (ERM)

ERM (epiretinalne membrane) se nazivaju i makularni pukeri. Uzrokovani su oštećenjem površinske obloge mrežnice. Ovaj nedostatak mogu uzrokovati dob, suze mrežnjače i bolesti poput dijabetesa, koje zahvaćaju vaskularne regije u oku.

ERM započinju stanicama koje rastu na glatkoj mrežničnoj membrani. Ovaj stanični rast može se kontrahirati što povlači mrežnicu i uzrokuje iskrivljeni vid.

Oko 20 posto Amerikanaca starijih od 75 godina ima ERM, iako nisu svi slučajevi dovoljno teški da zahtijevaju liječenje.

Makularni edem

Ovo je stanje u kojem se tečnost nakuplja u makuli. Ova tečnost može curiti iz okolnih krvnih žila koje se oštećuju uslijed:

• bolesti poput dijabetesa
• operacija oka
• određeni upalni poremećaji (poput uveitisa ili upale uvee oka ili srednjeg očnog sloja)

Ova dodatna tečnost uzrokuje da makula nabubri i zadeblja, uzrokujući izobličen vid.

Odvajanje mrežnjače

Kada se mrežnica odvoji od struktura koje je podržavaju, vid se utječe. To se može dogoditi zbog ozljede, bolesti ili traume.

Odvojena mrežnjača je hitna medicinska pomoć i zahtijeva hitan tretman kako bi se spriječio trajni gubitak vida. Simptomi uključuju "plutajuće" (mrlje u vidu) ili bljeskove svjetlosti u očima.

Makularna rupa

Kao što i samo ime govori, makularna rupa je mala suza ili pukotina na makuli. Ova pauza se može dogoditi zbog starosti. Pojavljuje se kada se gel koji oku daje okrugli oblik smanjuje i skuplja, povlačeći se od mrežnice i izazivajući suze.

Makularne rupe obično se javljaju kod starijih od 60 godina. Ako je zahvaćeno jedno oko, imate 10 do 15 posto šansi da ga razvijete na drugom oku.

Dijagnoza metamorfopsije

Doktori koriste nekoliko tehnika - koje najčešće uključuju grafikone ili grafikone s linijama - da bi pomogle u dijagnozi metamorfopsije. Ljudi koji vide izobličenja u linijama kada ih uopće nema, vjerovatnije će imati problem mrežnjače ili makule i naknadnu metamorfopsiju.

• Amslerova mreža. Vaš liječnik može zatražiti da pogledate nešto što se naziva Amslerova mreža. Slično kao mrežasti papir koji se koristi u nastavi geometrije, on ima ravnomjerno raspoređene vodoravne i okomite linije sa središnjom žarišnom tačkom.
• Preferencijalni perimetar hiperaktivnosti (PHP). Ovo je test u kojem se isprekidane crte s proizvedenim izobličenjima bljeskaju pred vama. Od vas će se tražiti da odaberete koje su linije neusklađene, a koje nisu.
• M-karte. To su grafikoni sa jednom ili dvije vertikalne linije sastavljene od malih tačaka, opet sa središnjom žarišnom tačkom.

Tretman metamorfopsije

Budući da je metamorfopsija simptom problema mrežnjače ili makule, liječenje osnovnog poremećaja trebalo bi poboljšati izobličen vid.

Na primjer, ako imate vlažnu AMD, liječnik vam može preporučiti lasersku operaciju za zaustavljanje ili usporavanje istjecanja krvi iz neispravnih žila na mrežnici.

Ako imate suhu AMD, možda će vam se savjetovati uzimanje određenih dodataka, poput vitamina C i E, luteina i zeaksantina koji dokazano usporavaju bolest.

Ako imate odvojenu mrežnicu, bit će potrebna operacija ponovnog pričvršćivanja. Svaka srodna metamorfopsija trebala bi se poboljšati - ali to može potrajati. U jednoj studiji, više od polovine ispitanika i dalje je imalo određenu metamorfopsiju godinu dana nakon uspješne operacije odvojene mrežnjače.

Izgledi za metamorfopsiju

Iskrivljeni vid koji je obilježje metamorfopsije čest je simptom problema mrežnjače i makularnih očiju. Ovisno o osnovnom stanju i njegovoj težini, metamorfopsija može biti značajna ili ne. Općenito, međutim, čim se liječi poremećaj oka koji uzrokuje problem vida, metamorfopsija se poboljšava.

Razgovarajte s liječnikom ako primijetite bilo kakve promjene u vidu. Kao i kod mnogih stvari, ranije otkrivanje i liječenje rezultiraju boljim ishodom.