Lijekovi i liječenja Crohnove bolesti

Sadržaj

• Lijekovi za liječenje Crohnove bolesti
• Kortikosteroidi
• Aminosalicilati
• Imunomodulatorni lijekovi
• Biologics
• Ostali lijekovi
• Hirurgija
• Prirodni lijekovi
• Promjene u životnom stilu
• Upravljajte svojim stresom
• Uzmi acetaminofen protiv bolova
• Prestani pušiti
• Vodite dnevnik hrane
• Ograničite kofein i alkohol
• Za poneti

Crohnova bolest je autoimuni poremećaj koji pogađa gastrointestinalni (GI) trakt. Prema Crohnovoj i Colitis fondaciji, to je jedan od uvjeta koji čine razdražljive bolesti crijeva ili IBD, poremećaje koji pogađaju čak 3 miliona Amerikanaca.

Liječnici još uvijek nisu potpuno sigurni što uzrokuje Crohnovu bolest, ali smatra se da je to pretjerana reakcija imunološkog sustava u gastrointestinalnom traktu.

Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio GI trakta, ali najčešće pogađa tanko crijevo i početak debelog crijeva. Postoje različite klasifikacije Crohnove koje se temelje na tome gdje poremećaj pogađa osobu u njihovom GI traktu.

Budući da postoje različite vrste Crohnove bolesti, simptomi će se također razlikovati, ali mogu uključivati:

• bolovi u stomaku
• dijareja
• mučnina i povraćanje
• gubitak težine
• fistule

Iako ne postoji lijek za Crohnovu bolest, lijekovi i druge mogućnosti liječenja, uključujući promjene u prehrani i načinu života, mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Liječenje Crohnove bolesti vrlo je personalizirano, tako da ono što djeluje kod jedne osobe možda neće raditi za vas.

Crohnova bolest često se događa u ciklusima remisije i pojačavanja, pa će planovi liječenja zahtijevati ponovnu procjenu i praćenje.

Surađujte sa svojim liječnikom da biste sastavili plan liječenja za upravljanje vašim specifičnim Crohnovim simptomima.

Lijekovi za liječenje Crohnove bolesti

Jedan od primarnih načina na koji možete upravljati Crohnovom bolešću je putem lijekova koji suzbijaju vaš imunološki sistem i smanjuju upalu u vašem GI traktu.

Kada imate Crohnov ili drugi IBD poremećaj, imunološki sistem ima abnormalni upalni odgovor koji će uzrokovati vaše simptome.

Cilj uzimanja lijekova za smanjenje imunološkog odgovora je pomoći vašim simptomima i dati vašem GI traktu priliku da se odmori i izliječi.

Slijede lijekovi koji se mogu propisati sami ili u kombinaciji za pomoć u liječenju vaše Crohnove bolesti:

Kortikosteroidi

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDKD), kortikosteroidi su steroidi koji pomažu u smanjenju upale i imunološkog odgovora. Često se koriste kao kratkotrajni tretman.

Uobičajeni kortikosteroidi koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti uključuju:

• budezonid
• hidrokortizon
• metilprednizolon
• prednizon

Nuspojave kortikosteroida mogu uključivati:

• glaukom ili povećani pritisak u očima
• oticanje
• visok krvni pritisak
• debljanje
• veći rizik od zaraze
• akne
• promjene raspoloženja

Ozbiljne nuspojave, poput gubitka gustine kostiju (osteoporoza) ili problemi s jetrom, mogu se javiti ako uzimate kortikosteroide duže od 3 mjeseca.

Zbog toga će vam liječnik možda dozvoliti uzimanje kortikosteroida samo određeno vrijeme.

Aminosalicilati

Aminosalicilati se često koriste za liječenje ulceroznog kolitisa, ali mogu se propisati i za Crohnov. Smatra se da ovi lijekovi smanjuju upalu u sluznici crijeva kako bi ublažili simptome.

Ovi se lijekovi mogu uzimati kao čepići, oralno ili u kombinaciji. Način uzimanja lijeka ovisi o tome gdje bolest utječe na vaše tijelo.

Mogući neželjeni efekti aminosalicilata uključuju:

• mučnina
• povraćanje
• žgaravica
• dijareja
• glavobolja

Dok uzimate ovaj lijek, liječnik vam može nadgledati funkciju bubrega. Oni mogu također naručiti pretrage krvi kako bi bili sigurni da nivo bijelih krvnih zrnaca nije prenizak.

Obavijestite svog liječnika ako ste alergični na sulfa lijekove prije uzimanja bilo kojeg lijeka aminosalicilata.

Imunomodulatorni lijekovi

Istraživači vjeruju da je Crohnovu bolest uzrokovala problem s imunološkim sustavom. Stanice koje normalno štite vaše tijelo napadaju GI trakt.

Zbog toga lijekovi koji suzbijaju ili reguliraju vaš imunološki sistem mogu pomoći u liječenju Crohnove bolesti.

Međutim, ovim lijekovima može potrajati i do 3 mjeseca prije nego što počnu djelovati, pa ćete morati pričekati neko vrijeme prije nego što saznate hoće li vam pomoći.

Liječnici mogu prepisati ove vrste lijekova ako aminosalicilati i kortikosteroidi ne djeluju ili ako se pojave fistule. Ovi lijekovi mogu vam pomoći da ostanete u remisiji. Oni takođe mogu zacijeliti fistule.

Neki uobičajeni imunosupresivni lijekovi uključuju:

• azatioprin (Imuran)
• merkaptopurin (Purinethol)
• ciklosporin (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• metotreksat

Nuspojave ovih lijekova mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• dijareja
• veći rizik od zaraze

Neke rijetke nuspojave su pankreatitis (upala gušterače), problemi s jetrom i mijelosupresija. Mijelosupresija je smanjenje količine koštane srži koju napravite.

Biologics

Biološki lijekovi su vrsta lijekova koji se koriste za ljude s umjerenim do teškim Crohnovim ili aktivnim Crohnovim. Djeluju na smanjenju upala u određenim područjima, poput sluznice crijeva. Ne potiskuju čitav vaš imunološki sistem.

Liječnik vam može propisati biološke lijekove ako imate umjerene ili ozbiljne simptome ili ako drugi lijekovi ne djeluju. Oni ih mogu i prepisati ako imate fistule u gastrointestinalnom traktu.

Biološki lijekovi također mogu pomoći u sužavanju (postepenom smanjenju) upotrebe steroidnih lijekova.

Ovi lijekovi se najčešće daju injekcijama u bolnici ili ambulantnom centru svakih 6 do 8 tjedana.

Najčešći biološki lijekovi uključuju:

• terapije antitumorskom nekrozom-alfa
• antiintegranske terapije
• anti-interleukin-12
• terapija interleukin-23

Možda ćete imati crvenilo, otok ili iritaciju na mjestu primanja injekcije. Takođe možete iskusiti:

• glavobolje
• vrućica
• zimica
• nizak krvni pritisak

U rijetkim slučajevima neki ljudi su imali toksičnu reakciju na lijek ili imaju veći rizik od infekcije, posebno tuberkuloze (TB).

Ostali lijekovi

Liječnici mogu propisati dodatne lijekove koji pomažu kod drugih Crohnovih simptoma.

Antibiotici mogu spriječiti apscese i prekomjerni rast bakterija u crijevima.

Vaš liječnik može također propisati lijek protiv dijareje zvan loperamid koji se uzima kratkotrajno ako imate jaku dijareju.

Neki ljudi s Crohnovom bolešću također su izloženi riziku od nastanka krvnih ugrušaka, tako da, ovisno o vašem riziku, liječnik vam može propisati i razrjeđivač krvi kako bi smanjio rizik od komplikacija iz krvnog ugruška.

Vaš liječnik može preporučiti acetaminofen na recept za ublažavanje bolova. Izbjegavajte upotrebu ibuprofena (Advil), naproksena (Aleve) i aspirina za ublažavanje bolova, jer oni mogu pogoršati simptome.

Hirurgija

Iako će liječnici prvo pokušati liječiti Crohnovu bolest lijekovima, jer se radi o doživotnom poremećaju, mnogi će ljudi s Crohnovom bolešću na kraju trebati na operaciju.

Postoje različite vrste operacija za ljude koji imaju Crohnovu bolest. Tačna vrsta operacije ovisit će o tome koju vrstu Crohnove bolesti imate, koje simptome imate i koliko su teški simptomi.

Operacije za Crohnovu bolest uključuju:

• Striktplastika. Ova operacija proširuje dio vašeg crijeva koji se vremenom suzio uslijed upale.
• Proktokolektomija. Ovom operacijom za teške slučajeve u potpunosti se uklanjaju i debelo crijevo i rektum.
• Kolektomija. U kolektomiji se debelo crijevo uklanja, ali rektum ostaje netaknut.
• Uklanjanje fistule i drenaža apscesa.
• Resekcija tankog i debelog crijeva. Izvodi se operacija uklanjanja oštećenog dijela crijeva i ponovnog povezivanja zdravih, neoštećenih dijelova crijeva.

Prirodni lijekovi

Uz režim liječenja i operaciju, postoje i neki komplementarni prirodni lijekovi o kojima možete razgovarati sa svojim liječnikom.

Oni uključuju:

• Dodaci. Dodaci kalcijuma i vitamina D mogu pomoći u sprečavanju gubitka kostiju ako već dugo uzimate kortikosteroid.
• Omega-3 masne kiseline. Poznato je da omega-3 masne kiseline, poput onih u ribljem ulju, imaju protuupalna svojstva, pa se proučavaju da li su korisne kod Crohnove bolesti. Omega-3 masne kiseline možete pronaći u suplementima ili u hrani poput lososa, sardina, orašastih plodova, lanenih sjemenki, biljnih ulja i neke obogaćene hrane.
• Kurkuma. Kurkuma se također proučava kako bi se utvrdilo koristi li Crohnu zbog njegovih protuupalnih svojstava. Međutim, kurkuma ima svojstva razrjeđivanja krvi, pa se obratite svom liječniku prije nego što je dodate u prehranu ili je uzimate kao dodatak.
• Medicinski kanabis. Prema Crohn’s & Colitis Foundation, nekoliko malih studija sugeriralo je da medicinska kanabis može pomoći kod određenih simptoma IBD-a, ali nema jasnih dokaza koji bi je preporučili za Crohnovu.

Promjene u životnom stilu

Postoje važne promjene u načinu života koje možete poduzeti da biste upravljali svojim simptomima, a neke od njih su ovdje navedene:

Upravljajte svojim stresom

Upravljanje stresom važan je dio svakog zdravog načina života, ali upravljanje stresom je posebno važno kod kronične upalne bolesti. To je zato što, zauzvrat, pogoršava vaše simptome.

Možete sami isprobati tehnike upravljanja stresom, kao što su vođene aplikacije za meditaciju ili videozapisi, vježbe dubokog disanja ili joga.

Također je dobra ideja razgovarati s terapeutom kako biste stekli i neke nove alate za upravljanje stresom, posebno ako imate visok nivo stresa.

Uzmi acetaminofen protiv bolova

Za blagu nelagodu i bol (npr. Kada vas boli glava ili vas boli mišić), preporučuje se uzimanje acetaminophena (Tylenol). Izbjegavajte ibuprofen (Advil), naproksen (Aleve) i aspirin, jer oni mogu prouzrokovati pogoršanje.

Prestani pušiti

Pušenje može pogoršati simptome, potaknuti bljesak i učiniti vaš lijek manje efikasnim.

Prestanak pušenja, bez obzira koliko dugo osoba pušila i imala Crohnovu bolest, pomoglo je u upravljanju simptomima.

Vodite dnevnik hrane

Studije nisu otkrile da jedna određena prehrana ili hrana pomažu Crohnu, ali budući da je to toliko individualni poremećaj, možda postoje određene namirnice koje pokreću simptome kod vas.

Vođenje dnevnika prehrane i zdrava, uravnotežena prehrana mogu vam pomoći da nabavite hranjive sastojke koji su vam potrebni i prepoznate hranu koja može pogoršati vaše simptome.

Ograničite kofein i alkohol

Višak i alkohol mogu pogoršati simptome, posebno za vrijeme baklje.

Za poneti

Crohnova bolest je vrsta IBD-a koja različito pogađa sve.

Postoje različite vrste Crohnovih koje mogu utjecati na različite dijelove GI sistema. Simptomi će varirati ovisno o tome na koji dio GI trakta utječe i koliko su ozbiljni.

Budući da je Crohnov poremećaj tijekom čitavog života koji ne utječe na sve na isti način, morat ćete zajedno sa svojim liječnikom razviti individualni plan liječenja koji može uključivati ​​lijekove, promjene načina života ili operaciju.