Dijagnoza raka pluća

Sadržaj

• Dijagnosticiranje raka pluća
• Fizički ispit
• CT skener
• Bronhoskopija
• Citologija sputuma
• Biopsija pluća
• Testiranje širenja karcinoma pluća
• Faze raka pluća
• Faze raka malih pluća
• Faze raka nemalih ćelija pluća
• Kakvi su izgledi?
• Frankova priča o preživjelom raku pluća

Pregled

Doktori dijele rak pluća na dvije glavne vrste na osnovu toga kako stanice karcinoma izgledaju pod mikroskopom. Dvije vrste su karcinom pluća malih ćelija i karcinom pluća nemalih ćelija, što je češće. Prema Američkom udruženju pluća, rak pluća je vodeći uzrok smrti od raka i muškaraca i žena u Sjedinjenim Državama.

Ako mislite da imate simptome raka pluća, odmah se obratite svom liječniku. Vaš će liječnik procijeniti vašu medicinsku povijest, procijeniti sve faktore rizika koje imate i obaviti fizički pregled. Vaš liječnik može preporučiti dodatno testiranje ako je potrebno.

Testiranje raka pluća može biti invazivno i ljude može dovesti u nepotreban rizik. Međutim, budući da ljudi obično ne pokazuju simptome dok bolest ne napreduje, probir na nju može pomoći u ranom otkrivanju, kada imaju veće šanse za kurativno liječenje. Općenito, liječnik će vam preporučiti probirni test samo ako su pronašli razlog da vjeruju da biste ga mogli imati.

Dijagnosticiranje raka pluća

Fizički ispit

Vaš će liječnik provjeriti vaše vitalne znakove poput zasićenja kisikom, otkucaja srca i krvnog pritiska, osluškivat će vaše disanje i provjeriti je li otečena jetra ili limfni čvorovi. Možda će vas poslati na dodatno testiranje ako utvrde da je nešto nenormalno ili upitno.

CT skener

CT skeniranje je rendgen koji snima nekoliko unutrašnjih slika dok se okreće oko vašeg tijela, pružajući detaljniju sliku vaših unutrašnjih organa. To može pomoći vašem ljekaru da prepozna rani karcinom ili tumor bolje od standardnih rendgenskih zraka.

Bronhoskopija

Tanka, osvijetljena cijev nazvana bronhoskop umetnut će vam se kroz usta ili nos i dolje u pluća kako bi se pregledali bronhi i pluća. Oni mogu uzeti uzorak ćelije na pregled.

Citologija sputuma

Sputum, ili flegm, gusta je tečnost koju iskašljavate iz pluća. Vaš liječnik će poslati uzorak ispljuvka u laboratoriju na mikroskopski pregled bilo kojih ćelija karcinoma ili zaraznih organizama poput bakterija.

Biopsija pluća

Slikovni testovi mogu pomoći vašem ljekaru da otkrije mase i tumore. Neki tumori mogu imati sumnjive karakteristike, ali radiolozi ne mogu biti sigurni jesu li benigni ili maligni. Samo biopsija može pomoći vašem ljekaru da utvrdi jesu li sumnjive plućne lezije kancerogene. Biopsija će im također pomoći da utvrde vrstu karcinoma i pomoći u usmjeravanju liječenja. Nekoliko metoda biopsije pluća uključuje sljedeće:

• Tokom torakocenteze, vaš liječnik ubacuje dugu iglu za uzimanje uzorka tečnosti, koji se naziva pleuralni izliv, između slojeva tkiva koji oblažu pluća.
• Za vrijeme aspiracije finom iglom, liječnik tankom iglom uzima ćelije iz pluća ili limfnih čvorova.
• Biopsija jezgra slična je aspiraciji fine igle. Vaš liječnik koristi iglu za uzimanje većeg uzorka koji se naziva "jezgra".
• Za vrijeme torakoskopije liječnik pravi male rezove na prsima i leđima kako bi tankom cijevi pregledao plućno tkivo.
• Tokom medijastinoskopije, vaš liječnik ubacuje tanku, osvijetljenu cijev kroz mali rez na vrhu vaše dojke kako bi vizualizirao i uzeo uzorke tkiva i limfnih čvorova.
• Tijekom endobronhijalnog ultrazvuka, vaš liječnik koristi zvučne valove kako bi vodio bronhoskop niz dušnik ili dušnik kako bi potražio tumore i fotografirao ih ako su prisutni. Također će uzeti uzorke iz dotičnih područja.
• Tokom torakotomije, vaš hirurg čini dugački rez na prsima kako bi uklonio tkivo limfnih čvorova i drugo tkivo za pregled.

Testiranje širenja karcinoma pluća

Lekari često koriste CT kao početni test slike. Uključuje injekciju kontrastne boje u venu. CT daje vašem liječniku sliku pluća i drugih organa gdje se rak mogao proširiti poput jetre i nadbubrežnih žlijezda. Lekari takođe često koriste CT za vođenje igala za biopsiju.

Možda će biti potrebni drugi testovi kako bi se utvrdilo da li se i gdje rak proširio ili metastazirao u tijelu:

• Liječnici mogu naručiti magnetnu rezonancu kada sumnjaju da se rak pluća mogao proširiti na mozak ili kičmenu moždinu.
• Skeniranje pozitronsko-emisione tomografije uključuje ubrizgavanje radioaktivnog lijeka ili tragača koji će se sakupljati u ćelijama karcinoma, omogućavajući liječniku da vidi područja s rakom.
• Liječnici nalažu skeniranje kostiju samo kada sumnjaju da se rak proširio na kosti. Uključuje ubrizgavanje radioaktivnog materijala u venu, koji se nakuplja u abnormalnim ili kanceroznim područjima kosti. Tada to mogu vidjeti na snimanju.

Faze raka pluća

Stadij raka pluća opisuje napredovanje ili opseg raka. Ako primite dijagnozu karcinoma pluća, faza će pomoći vašem ljekaru da smisli liječenje za vas. Stadiranje ne ukazuje samo na tok i ishod vašeg raka pluća. Vaša perspektiva ovisi o:

• ukupni zdravstveni i radni status
• snaga
• ostali zdravstveni uslovi
• odgovor na liječenje

Rak pluća uglavnom se klasificira ili kao maloćelijski ili kao ne-ćelijski rak pluća. Nemali rak je češći.

Faze raka malih pluća

Maloćelijski rak pluća javlja se u dvije faze koje se nazivaju „ograničeni“ i „opsežni“.

Ograničeni stadij ograničen je na prsa i obično je u jednom pluću i susjednim limfnim čvorovima. Standardni tretmani uključuju hemoterapiju i terapiju zračenjem.

Ekstenzivna faza uključuje i pluća i druge dijelove tijela. Ljekari ovu fazu obično liječe hemoterapijom i podrškom. Ako imate ovu vrstu raka pluća, možda ćete htjeti vidjeti jeste li kandidat za kliničko ispitivanje osmišljeno kako bi se procijenila učinkovitost i sigurnost novih lijekova.

Faze raka nemalih ćelija pluća

• U okultnoj fazi, ćelije raka pluća nalaze se u sputumu ili u uzorku prikupljenom tokom testa, ali nema znakova tumora u plućima.
• U stadijumu 0, ćelije karcinoma nalaze se u samoj unutrašnjoj sluznici pluća i rak nije invazivan
• U stadijumu 1A, rak je u unutrašnjoj sluznici pluća i dubljem plućnom tkivu. Takođe, tumor nije veći od 3 centimetra (cm) i nije zahvatio bronhus ili limfne čvorove.
• U fazi 1B, rak je narastao sve dublje i dublje u plućno tkivo, kroz pluća i u pleuru, promjera je više od 3 cm ili je izrastao u glavni bronh, ali još nije zahvatio limfne čvorove. Operacija i ponekad hemoterapija su mogućnosti liječenja karcinoma pluća u stadijima 1A i 1B.
• U fazi 2A, rak je manji od 3 cm u promjeru, ali se proširio na limfne čvorove na istoj strani grudnog koša kao i tumor.
• U stadijumu 2B, rak je izrastao u zid grudnog koša, glavni bronh, pleuru, dijafragmu ili tkivo srca, promjera je više od 3 cm, a mogao se proširiti i na limfne čvorove.
• U fazi 3A, rak se proširio na limfne čvorove u središtu grudnog koša i na istoj strani kao i tumor, a tumor je bilo koje veličine. Tretman u ovoj fazi može uključivati ​​kombinaciju hemoterapije i zračenja.
• U stadiju 3B, rak je zahvatio limfne čvorove na suprotnoj strani grudnog koša, vrata i moguće srca, glavnih krvnih žila ili jednjaka, a tumor je bilo koje veličine. Tretman za ovu fazu uključuje hemoterapiju i ponekad zračenje
• U fazi 4, rak pluća proširio se na druga područja tijela, vjerovatno nadbubrežne žlijezde, jetru, kosti i mozak. Tretman za ovu fazu uključuje hemoterapiju, podršku ili komfor, njegu i moguće kliničko ispitivanje ako ste kandidat i odlučite sudjelovati.

Kakvi su izgledi?

Odmah se obratite svom liječniku ako sumnjate da imate rak pluća. Dostupni su mnogi testovi za potvrđivanje dijagnoze i utvrđivanje u kojoj je fazi rak ako imate rak. Rano otkrivanje raka može pomoći vašem ljekaru da liječi rak u ranijoj fazi i učinkovitije. Bez obzira na stadij karcinoma, liječenje je dostupno.

Frankova priča o preživjelom raku pluća