Simptomi i liječenje lipoidne (lipidne) upale pluća

Sadržaj

• Koji su simptomi?
• Šta uzrokuje?
• Egzogena lipoidna upala pluća
• Endogena lipoidna upala pluća
• Ko je u opasnosti?
• Egzogena lipoidna upala pluća
• Endogena lipoidna upala pluća
• Kako se dijagnosticira
• Mogućnosti liječenja
• Kakvi su izgledi?

Šta je lipoidna upala pluća?

Lipoidna pneumonija je rijetko stanje koje se javlja kada čestice masti uđu u pluća. Lipoidi, poznati i kao lipidi, molekuli su masti. Upala pluća odnosi se na upalu pluća. Lipoidna pneumonija se naziva i lipidna pneumonija.

Postoje dvije vrste lipoidne upale pluća:

• Egzogena lipoidna upala pluća. To se događa kada čestice masti uđu izvan tijela i kroz nos ili usta dođu do pluća.
• Endogena lipoidna upala pluća. Kod ovog tipa, čestice masti nakupljaju se u plućima, uzrokujući upalu. Endogena lipoidna upala pluća poznata je i kao holesterolska upala pluća, zlatna upala pluća ili u nekim slučajevima idiopatska lipoidna upala pluća.

Koji su simptomi?

Simptomi obje vrste lipoidne upale pluća razlikuju se od osobe do osobe. Mnogi ljudi uopće ne doživljavaju nikakve simptome. Drugi imaju blage simptome.

Simptomi lipoidne upale pluća s vremenom se pogoršavaju. U nekim slučajevima mogu postati ozbiljne ili čak opasne po život.

Neki uobičajeni simptomi lipoidne upale pluća mogu biti:

• bol u prsima
• hronični kašalj
• otežano disanje

Manje uobičajeni simptomi mogu uključivati:

• vrućica
• iskašljavanje krvi
• gubitak težine
• noćno znojenje
• otežano gutanje

Šta uzrokuje?

Uzrok lipoidne upale pluća ovisi o vrsti.

Egzogena lipoidna upala pluća

Egzogena lipoidna upala pluća nastaje kada se masna supstanca udiše ili usisava. Aspiracija se javlja kada progutate krutinu ili tečnost „niz pogrešnu cev“. Kada materija uđe u dušnik umjesto u jednjak, može završiti u plućima.

Jednom u plućima, supstanca izaziva upalnu reakciju. Ozbiljnost reakcije često ovisi o vrsti ulja i duljini izloženosti. Jaka upala može trajno oštetiti pluća.

Laksativi na bazi mineralnog ulja među najčešćim su inhalacijskim ili aspiracijskim supstancama koje uzrokuju egzogenu lipoidnu upalu pluća.

Ostale masne supstance koje mogu izazvati egzogenu lipoidnu upalu pluća uključuju:

• ulja prisutna u hrani, uključujući maslinovo ulje, mlijeko, ulje maka i žumanjke
• lijekovi na bazi ulja i kapi za nos
• laksativi na bazi ulja, uključujući ulje jetre bakalara i parafinsko ulje
• vazelin
• kerdan, vrsta nafte koju koriste izvođači koji „jedu“ vatru
• ulja koja se koriste kod kuće ili na radnom mjestu, uključujući WD-40, boje i maziva
• supstance na bazi ulja koje se nalaze u e-cigaretama

Endogena lipoidna upala pluća

Uzrok endogene lipoidne upale pluća manje je jasan.

Često se javlja kada je dišni put blokiran, poput tumora pluća. Blokade mogu prouzrokovati razgradnju i upalu stanica, što rezultira nakupinama otpadaka. Ovi ostaci mogu sadržavati holesterol, masnoću koju je teško razgraditi. Kako se holesterol akumulira, može izazvati upalu.

Stanje može nastati i dugotrajnim udisanjem prašine i drugih iritantnih supstanci, određenim infekcijama i genetskim problemima s razgradnjom masti.

Ko je u opasnosti?

Određeni faktori rizika mogu povećati vašu vjerovatnoću za razvoj lipoidne upale pluća. Oni se razlikuju u zavisnosti od vrste lipoidne upale pluća.

Egzogena lipoidna upala pluća

Faktori rizika za egzogenu lipoidnu pneumoniju uključuju:

• neuromuskularni poremećaji koji utječu na refleks gutanja
• prisilni unos ulja
• gastroezofagealna refluksna bolest (GERB)
• šmrkanje lijekova na bazi ulja
• gubitak svesti
• izvlačenje ulja
• psihijatrijski poremećaji
• abnormalnosti grla ili jednjaka, uključujući kile i fistule
• Dob
• oralno gutanje i aspiracija mineralnog ulja koje se koristi kao laksativ

Endogena lipoidna upala pluća

Faktori rizika za endogenu lipoidnu pneumoniju uključuju:

• obliterantski bronhiolitis
• pušenje
• bolest vezivnog tkiva
• gljivična upala pluća
• rak pluća
• nekrotizirajuća granulomatoza
• Niemann-Pick bolest
• plućna alveolarna proteinoza (PAP)
• plućna tuberkuloza
• sklerozirajući holangitis
• Gaucherova bolest
• reumatoidni artritis

Kako se dijagnosticira

Vaš će liječnik provesti fizički pregled i pitati vas o vašim simptomima.

Simptomi lipoidne upale pluća slični su simptomima drugih plućnih bolesti, kao što su bakterijska upala pluća, tuberkuloza i rak pluća. Kao rezultat, lipoidnu upalu pluća može biti teško dijagnosticirati.

Većina vrsta upale pluća vidljiva je na rendgenu grudnog koša. Međutim, rentgenski pregled grudnog koša nije dovoljan da se utvrdi koju vrstu upale pluća imate.

Trebali biste reći svom liječniku ako se sjećate udisanja ili aspiracije uljne supstance prije pojave simptoma. To im može pomoći u identificiranju egzogene lipoidne upale pluća.

Također je važno podijeliti sve rutinske navike koje uključuju redovito korištenje uobičajenih ulja kao što su melem za usne, dječje ulje, utrljavanje pare na prsima ili vazelin.

Vaš liječnik može naručiti druge pretrage kako bi potvrdio dijagnozu. Mogući testovi uključuju:

• bronhoskopije sa bronhoalveolarnim ispiranjem
• CT skeniranje
• iglene aspiracione biopsije
• testovi plućne funkcije

Mogućnosti liječenja

Liječenje ovisi o vrsti i uzroku lipoidne upale pluća, kao i o težini simptoma.

Kod egzogene lipoidne upale pluća, uklanjanje izlaganja masnoj supstanci često je dovoljno za poboljšanje simptoma.

Liječnik vam može predložiti upotrebu protuupalnih lijekova na recept, poput kortikosteroida, za smanjenje upale izazvane lipoidnom upalom pluća.

Ostali tretmani, uključujući terapiju kiseonikom i respiratornu terapiju, mogu olakšati disanje osobama s lipoidnom upalom pluća.

Ispiranje cijelog pluća može se koristiti za ublažavanje simptoma lipoidne upale pluća izazvane PAP-om. U ovom postupku jedno od vaših pluća se napuni toplom fiziološkom otopinom, a zatim se isuši dok je pod anestezijom.

Kakvi su izgledi?

Jednom dijagnosticirana, lipoidna upala pluća je izlječiva. Iako je malo dugoročnih studija lipoidne upale pluća, studije slučaja sugeriraju da su izgledi za lipoidnu upalu pluća dobri. Na izglede također utječe cjelokupno zdravlje pluća i prisustvo drugih kroničnih bolesti pluća.

S egzogenom lipoidnom upalom pluća, uklanjanje izloženosti udisanoj ili aspiracijskoj masti može pomoći u ublažavanju simptoma. Egzogena lipoidna upala pluća nije uvijek moguće spriječiti. Međutim, pomaže u razumijevanju rizika od gutanja mineralnog ulja i udisanja drugih masnih supstanci.

Ako imate simptome lipoidne upale pluća, zakažite sastanak s liječnikom što je prije moguće.